睡眠呼吸暂停治疗设备新旧专用标准的差异分析

随着新版9706系列标准的陆续实施,睡眠呼吸暂停治疗设备专用标准于2024年5月1日正式实施,并取代原有标准YY 0671.1-2009。文章通过对两版标准的差异进行分析,帮助相关人员更好地理解标准,掌握标准的变化,加快推动新标准的顺利实施,保障产品质量。

睡眠呼吸暂停合并肺心病呼吸衰竭中应用持续气道正压通气治疗的效果分析

本研究旨在探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗策略在睡眠呼吸暂停伴随心肺呼吸衰竭患者中的应用及其有效性。方法 选取了2023年3月至8月间接受治疗的64位睡眠呼吸暂停并发肺心病呼吸衰竭患者为研究对象,并将其分为两组,以确保人数平衡。对照组接受常规治疗方法,而观察组则采用持续气道正压通气治疗。通过对比分析两组的治疗效果,我们期望为今后的相关研究提供坚实的基础。此研究将有助于更深入地理解CPAP在治疗此类患者中的作用,并为临床实践提供有益的参考。以数据的视角来看,分析结果显示,观察组的病人在重要的指标上领先于对照组,这充分表明,他们接受的治疗效果显著,从统计学角度来说,这种差异显而易见,给了治疗结果强有力的支持,同时,在整体参数上,观察组与对照组病人的情况并无明显差异,为进一步开展研究奠定了坚实的基础。而观察组病人的改善非常显著,通过采用连续输送下去的气道正压治疗,他们的血气指标有了显著的提升,这大大提高了患者的生活质量。结论 在目前对于睡眠呼吸暂停并发心肺病呼吸衰竭患者的治疗中,采取持续气道正压方式,不仅可以克服传统治疗方法的局限,而且确保了患者在治疗后生活品质的显著提升,通过调整血气指标,保持了患者的稳定状态,取得了显著的治疗成效。

药物治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病。作为一种重要的全球公共卫生问题,未经治疗的OSA可导致多种不良的健康后果,包括各种心脑血管疾病、代谢紊乱以及焦虑、抑郁等精神心理疾病。气道正压通气(PAP)、减肥、口腔矫正器、上气道手术、体位疗法等传统的OSA疗法主要针对OSA的解剖学因素。然而,OSA的发病机制是异质性的,非解剖学因素对大多数患者同样发挥着重要的作用。尽管目前尚无疗效确切的药物用于治疗OSA,但是随着人们对OSA病理生理机制的认识更加深刻,越来越多的临床研究致力于药物治疗OSA及其合并症的研究,并取得了一系列成果。本文将对近几年药物治疗OSA的相关研究作一综述,以为将来药物治疗OSA的相关研究提供文献支持及理论依据。

微信小程序改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CPAP治疗依从性及疗效的应用研究

目的:评价基于微信小程序的移动管理平台是否改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者持续正压通气治疗(continuous positive airway pressure,CPAP)的疗效及依从性。方法:选择2022年6月至2022年12月在重庆市人民医院确诊为中重度OSAHS并进行CPAP治疗的68例患者为研究对象。入组患者分为微信小程序管理组(n=36)和传统门诊随访组(n=32)。在第3个月和第6个月评估患者CPAP治疗疗效及依从性、CPAP治疗的不良反应和主观睡眠质量。结果:与门诊随访组比较,微信小程序组在治疗后3个月的睡眠呼吸暂停指数(apnea-hypopnea index,AHI)及Epworth嗜睡程度评价(Epworth sleepiness scale score,ESS)评分更低(P<0.05),但在治疗后6个月的AHI和ESS与门诊随访组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与门诊随访组比较,微信小程序组在治疗后3个月和6个月每晚使用CPAP时间及每月使用的天数更多(P<0.05)。结论:基于微信小程序的OSAHS移动管理平台能够有效提高OSAHS患者CPAP的依从性及改善短期疗效。

针刺配合持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是临床常见呼吸系统疾病,是因诸多因素导致上气道阻塞或狭窄,从而出现夜间打鼾、呼吸暂停或憋醒、白日嗜睡、晨起头痛、头晕、口咽干燥等。OSAHS常见于肥胖的成年人,发生率为2%~4%,随着肥胖人口的增多,OSAHS发病率亦呈现上升趋势,并且趋于年轻化[1]。OSAHS可导致心脑血管、神经、内分泌、泌尿生殖、消化、血液等多个系统合并症与并发症,严重影响患者生活质量,甚至威胁生命[2]。

低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者接受低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术后睡眠及经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗耐受性的改善情况。方法选择40例OSAHS合并双侧下鼻甲肥大的患者作为研究对象,均在局麻下接受下鼻甲低温等离子射频消融联合骨折外移术。术前及术后2周分别采用多导睡眠监测(PSG)、鼻阻力仪、autoCPAP呼吸机及视觉模拟量表(VAS)测定睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))、鼻气道阻力及nCPAP治疗耐受性。结果与术前比较,术后2周时患者AHI降低至(35.17±9.72)次/h,LSaO_(2)提高至(83.21±6.58)%,鼻气道阻力降低至(0.55±0.09)kPa·s/cm^(3),VAS评分升高至8.32±1.17,差异比较均有统计学意义(P均<0.05)。结论低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术能有效降低OSAHS患者的鼻阻力,提高nCPAP治疗的耐受性,改善OSAHS患者的睡眠情况。

咽喉反流性疾病伴与不伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特征及治疗转归比较

目的比较咽喉反流性疾病(LPRD)伴与不伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特征及治疗转归情况。方法纳入2021年7月~2023年7月就诊于南华大学衡阳医学院附属长沙中心医院152例LPRD患者作为研究对象,均行多导睡眠监测(PSG),分析比较伴和不伴OSAHS患者的一般资料、临床特征及治疗后转归情况。结果152例患者经PSG监测,伴OSAHS者60例(39.47%),纳入伴OSAHS组,其中轻度26例(43.33%)、中度19例(31.67%)、重度15例(25.00%),92例纳入不伴OSAHS组。伴OSAHS组体重指数(BMI)显著高于不伴OSAHS组(P<0.05);LPRD伴与不伴OSAHS患者反流事件总数、反流总时长、峰值酸度(pH最低值)差异均有统计学意义(P<0.05);伴OSAHS组声嘶或发音障碍、持续清嗓、咽部异物感、咽部痰过多或鼻涕倒流评分及反流症状指数(RSI)总分均显著高于不伴OSAHS组(P<0.05),伴OSAHS组喉室消失、红斑和(或)出血评分及反流体征评分(RFS)总分均显著高于不伴OSAHS组(P<0.05);LPRD伴OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(arousal index,AI)显著高于不伴OSAHS组(P<0.05),最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO2)、平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSpO2)显著低于不伴OSAHS组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,LPRD患者AHI值与RSI、RFS评分均呈正相关(P<0.05);两组治疗后RSI、RFS评分及反流事件总数、反流总时长均较治疗前减少(P<0.05),且不伴OSAHS组均显著低于伴OSAHS组(P<0.05),峰值酸度均较治疗前提高(P<0.05),且不伴OSAHS组显著高于伴OSAHS组(P<0.05)。结论LPRD伴OSAHS咽喉反流症状、体征均较不伴OSAHS患者更严重,治疗后反流症状均有改善,但伴OSAHS者改善更小,应针对LPRD伴OSAHS患者制定个性化治疗策略。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心律失常的临床特点、发病机制与治疗进展

随着阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并心律失常发病率的逐年上升,其对患者生命安全和生命质量的影响日益严重,已成为当前全球范围内的重要公共卫生挑战。本文对OSAHS合并心律失常的临床特征、发病机制和治疗手段进展进行综述,旨在引起相关从业者的重视,并为该疾病的临床诊疗提供帮助。OSAHS可能合并多种心律失常类型,且多发生夜间。OSAHS合并心律失常的发病机制涉及多个互相关联的生理过程。其发生机制主要是OSAHS通常伴随的间歇性低氧和高碳酸血症,引起自主神经功能紊乱和胸腔内负压的改变,进而导致心肌缺血、氧化应激、炎症反应及内皮损伤,甚至改变心脏结构和功能。因此,治疗OSAHS合并心律失常需要综合的医疗方法,旨在改善OSAHS的管理和处理心律失常本身。

帕金森病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的临床风险与治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是帕金森病(PD)患者最常见的非运动症状之一。OSA带来的危害往往较为隐匿,常直接或间接影响PD患者的病情进展和生活质量。OSA可能会引发PD患者认知障碍、睡眠障碍、运动功能恶化、焦虑抑郁和心脑血管疾病。在临床工作中,对于怀疑PD合并OSA患者,早期诊断和治疗OSA,对预防并发症和改善预后具有重要意义。持续气道正压通气治疗是PD合并OSA患者的主要治疗方法,其可能有助于改善PD整体非运动症状、睡眠质量、认知功能和焦虑。左旋多巴和脑深部电刺激对PD合并OSA患者的疗效有待进一步论证。

中西医结合治疗脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征临床效果观察

目的:探讨中西医结合治疗脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者的临床效果及对睡眠质量的改善作用。方法:选取2021年12月至2023年12月宝清县中医院收治的脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组行持续气道正压通气治疗,观察组行持续气道正压通气+针刺+耳穴压豆治疗,比较2组睡眠呼吸参数、中医证候积分及疲乏、嗜睡、睡眠和生命质量评分。结果:治疗后,观察组睡眠呼吸参数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疲劳严重度量表、Epworth嗜睡量表、匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组,Calgary睡眠呼吸暂停生命质量指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征的疗效确切,值得推广。

COPD合并睡眠呼吸暂停综合征患者采用无创正压通气治疗的效果

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征患者采用无创正压通气治疗的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月竹溪县人民医院/十堰市太和医疗集团竹溪分院收治的COPD合并睡眠呼吸暂停综合征患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上实施无创正压通气(NIPPV)治疗。结果:观察组治疗后,动脉血pH值显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),PaO_(2)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO_(2)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组在FVC、FEV1和FEV1/FVC%方面的改善均显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD合并睡眠呼吸暂停综合征患者中,NIPPV治疗能够有效改善动脉血气指标和肺功能指标。NIPPV通过提供正压通气支持,有助于改善患者的通气功能和呼吸机械性负荷。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)会造成反复呼吸暂停、低通气等,甚至导致神经-呼吸功能异常,更被证实是导致慢性病(冠心病、高血压等)的独立危险因素。因此,我们必须重视OSAHS及其可能带来的危害,尽早进行预防及治疗。本文对OSAHS的治疗最新进展做一综述以引起患者及医师的重视,尽早并更好的进行预防及治疗,提高患者睡眠质量。

阻塞性睡眠呼吸暂停非手术治疗的护理干预研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,严重影响到患者的生活质量和生命健康。其非手术治疗方法在不断地完善,实施综合的护理干预可提高患者治疗的疗效和治疗依从性。护理干预措施包括气道正压通气护理、体重管理、生活方式干预、体位管理、生命体征监测等。因此,本文对OSA的护理干预措施进行综述。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高压氧综合治疗对睡眠质量的作用研究

研究高压氧综合治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床应用价值。方法 选取我院88例高压氧综合治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,时间段为2021年2月至2023年5月,随机分为参照组44例采用持续气道正压通气治疗,分析组44例在参照组基础上接受高压氧综合治疗,分析不同治疗方案的临床效果差异。结果 分析组患者临床治疗效果有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前组间患者ESS和PSQI评分互比(P>0.05),治疗后分析组患者ESS和PSQI评分均低于参照组(P<0.05)。治疗前组间患者临床相关症状评分互比(P>0.05),治疗后分析组患者临床相关症状评分低于参照组(P<0.05)。分析组不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高压氧综合治疗的优势性突出,可有效提高临床疗效,提高睡眠质量,治疗安全性颇高,值得推广。

医联体联合开展阻塞性睡眠呼吸暂停综合征源性高血压的临床诊断与康复治疗意义的探讨

旨在通过医院临床诊断与社区康复治疗联合干预的方法促进阻塞性睡眠呼吸暂停综合征源性高血压患者血压稳定、症状减轻及并发症减少。方法 选取由社区卫生服务中心等基层医疗单位医务人员推荐的53例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征源性高血压病人,经医院临床检查,确诊30例符合条件的该类病人,在无创持续正压通气呼吸机夜间辅助呼吸的情况下,每周2次随访病人,6个月后依据血压、睡眠呼吸状况、症状、体征等生命指标,评价患者的疗效。结果 患者均能较好的接受基层医疗单位的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征源性高血压的社区临床康复治疗管理,睡眠呼吸状况改善,胸闷、疲惫、心慌、头晕等症状减轻,血压下降,生命体征平稳。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病,由此引起的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征源性高血压适宜于通过医院临床诊断与社区康复治疗联合干预的医联体服务管理模式促进患者康复。

无创正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用研究

在睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗环节中采取无创正压通气干预方案,探究该干预方案的临床应用效果。方法 择取平泉市医院治疗的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(样本纳入例数:40例),随机将其分为对照、研究两个小组,人数保持高度的一致性。均实施常规治疗,但后者在此基础上联合实施无创正压通气治疗。探索对比对照、研究两个小组的代谢指标水平和炎症水平以及睡眠质量和嗜睡程度。结果 与对照组(常规治疗)相比,研究组(无创正压通气治疗)代谢指标[三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]均更优(P<0.05)。治疗干预后对照、研究两个小组炎症水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、C反应蛋白]差异显著,且与对照组(常规治疗)相比,研究组(无创正压通气治疗)炎症水平更低(P<0.05)。治疗前研究、对照两组睡眠质量、嗜睡程度差异性较低(P>0.05),治疗干预后对照、研究两个小组睡眠质量有所提高,嗜睡程度有所降低,研究组患者的PSQI、ESS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 无创正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用效果较好,建议广泛应用。

穴位贴敷治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用穴位贴敷方法的疗效。方法 选取本院2022.1-2023.1收治150例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随即分组之后,对比两组患者的临床疗效与治疗满意度。结果 观察组的治疗效果好于对照组(P<0.05);观察组的数据要好于对照组(P<0.05)。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病人群主要为中年或者更年期的女性,这类群体的发病概率较高,如果BMI大于28人群,也可能发生相关病症。在治疗该病症时,可以从中医的角度出发,采用穴位贴敷的方式,这种治疗方式不仅操作简单,患者的依从度较高,且不会出现安全风险,有助于患者早日康复。

中医培土化浊方、针刺结合持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中疗效分析

目的观察中医培土化浊方、针刺结合持续气道正压通气(CPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床疗效。方法选取2020年5月—2022年5月收治的120例OSAHS患者作为研究对象,随机分为对照组(n=30)、药物+CPAP组(A组,n=29)、针刺+CPAP组(B组,n=27)以及联合组(n=34)共4组。对照组采用单独CPAP治疗,联合组采用培土化浊方内服+针刺+CPAP治疗,治疗周期为1个月。观察4组患者临床疗效,评估治疗前后4组患者中医证候积分、嗜睡程度、通气功能[呼吸暂停通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、最长呼吸暂停时间(LAT)]以及生活质量变化。结果治疗1个月后联合组临床疗效为94.12%,较对照组、A组以及B组临床疗效(72.41%、74.07%、56.67%)均明显更高(均P<0.05)。与治疗前比较,4组患者中医证候积分、嗜睡程度、通气功能以及生活质量均明显改善(均P<0.05),联合组中医证候积分、嗜睡程度评分、AHI以及LAT均低于对照组、A组与B组(均P<0.05),联合组LSaO_(2)以及生活质量评分均高于对照组、A组与B组(均P<0.05),对照组、A组与B组3组间中医证候积分、嗜睡程度评分、AHI、LSaO_(2)、LAT以及生活质量评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中医培土化浊方、针刺结合CPAP联合治疗可有效提高OSAHS患者临床疗效,缓解其临床症状,提高通气功能,改善患者生活质量。

持续气道正压通气依从性对慢阻肺-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征患者肺功能和急性加重的影响

目的观察持续气道正压通气(CPAP)依从性对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)重叠综合征(OS)患者肺功能和急性加重的影响。方法选取2021年2月至2023年2月的OS患者80例,向其宣教良好遵守CPAP和日常正确使用装置的说明,≥70%的夜晚平均每晚使用CPAP≥4h者40例定义为依从性良好,纳入观察组,其余40例纳入对照组。比较两组治疗前后肺功能、血气参数、慢阻肺相关症状和急性加重情况。结果中位CPAP治疗时间观察组为5.5(4.6,6.7)h/夜,对照组为0.6(0,3.3)h/夜。治疗后观察组PaO 2、FEV 1预测值%、FVC预测值%、TLC预测值%、6MWT均高于治疗前及对照组治疗后,PaCO 2和HCO-3、RV/TLC、CAT和mMRC均低于治疗前及对照组治疗后。观察组治疗后12个月内急性加重和加重入院次数较前降低,且低于对照组治疗后。CPAP使用时间与慢阻肺加重次数呈负相关(r=-0.259,P=0.047)。CPAP依从性差的患者比依从性好的患者更易发生慢阻肺急性加重(β=0.362,95%CI:0.075~0.649,P=0.015)。结论CPAP依从性好的OS患者治疗期间慢阻肺急性加重次数较前减少,肺功能和慢阻肺相关症状有所改善。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知障碍的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)主要通过慢性间歇性缺氧、睡眠结构紊乱以及分子生物学改变等机制导致认知障碍的发生。其认知障碍主要表现为记忆力、注意力、执行力等下降,并伴有日常生活活动能力的缺损。随着近年对OSAS监测和评估体系的逐渐成熟,针对OSAS治疗手段的研究已取得一定进展,但OSAS导致认知障碍的机制尚需进一步的研究证实。本文就OSAS认知功能障碍近年的研究进展予以综述。