睡眠呼吸暂停生活质量指数问卷在悬雍垂腭咽成形术近期评估中的应用

目的:评价睡眠呼吸暂停生活质量指数(the sleep apnea quality of life index,SAQLI)问卷对悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的意义。方法:30例诊断为OSAHS并接受UPPP治疗的患者,术前行多导睡眠描记术(polysomnography,PSG)监测和SAQLI问卷调查,分析二者的相关性;手术4周后再进行SAQLI问卷调查,对2次结果进行比较。结果:术前OSAHS患者生活质量明显下降,主观问卷指标与呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest saturation,LSaO2)存在明显的相关性(P<0.01),SAQLI总分与AHI的相关系数为0.54,与LSaO2的相关系数为0.56。病情程度不同患者各个维度及总分得分在治疗前差异有统计学意义(P<0.01);术后患者SAQLI问卷各个维度及总得分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),有86.7%的患者生活质量总体上得到改善。结论:UPPP手术能明显提高OSAHS患者近期内的生活质量。SAQLI问卷各个维度及总得分在不同病情程度患者治疗前后差异统计学意义,总得分与客观监测之间存在明显的相关关系,可用于中国成人OSAHS患者的生活质量评估,作为临床诊断和疗效观察的评价指标。

学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停患病情况及生活质量调查

对德阳地区3-6岁学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患病情况及生活质量进行详细的调查,为该病的治疗提供依据。方法 所采取的调查方法为整群抽样,从德阳地区3-6岁儿童中抽出1408例为研究对象,采用PSQ进行初筛,采用OSA-18进行生活质量调查。初筛阳性儿童进行PSG确诊,将确诊儿童分为轻、中、重三组,分析OSA患病及生活质量情况。结果 PSQ初筛阳性80例,阳性率5.68%,PSG确诊64例,OSA患病率4.55%。确诊儿童在总分及睡眠问题、身体不适、照护者关心的问题得分高于其余儿童,差异具有统计学意义(P<0.05);在情绪及日间的问题上未形成统计学差异(P>0.05)。在确诊儿童轻、中、重度三组中,重度儿童在总分及5个维度中均高于轻、中度儿童,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 德阳地区3-6岁学龄前儿童OSA患病率4.55%,OSA程度越重,生活质量越差,应加强OSA宣教,增加家长对疾病危害的认识。

低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的效果及对术后生活质量的影响

目的探讨低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的效果及对术后生活质量的影响。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的120例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规扁桃体剥离术治疗,观察组采用低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。治疗后,两组的夜间最低血氧饱和度[LSa(O_(2))]高于治疗前,氧减指数(ODI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的丙二醛(MDA)、3-硝基酪氨酸(3-NT)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后15、30、60 d,两组的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征特异性生活质量调查表(OSA-18)评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后15、30 d,观察组的OSA-18评分低于对照组(P<0.05);治疗后60 d,两组的OSA-18评分无明显差异(P>0.05)。结论低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的效果明确,可以改善通气功能,减轻氧化应激反应,最终提升生活质量,值得应用及推广。

综合护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生命质量的作用

目的:探讨综合护理干预对青海地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生命质量的改善效果。方法:选取2019年1月至2021年12月在青海红十字医院睡眠医学科行多导睡眠监测(PSG)和无创呼吸机治疗的中重度OSAHS住院患者392例作为研究对象,根据收治的时间登记表单双号顺序将患者分为对照组(单号)和观察组(双号),每组196例。对照组给予普通护理,观察组给予综合护理。比较2组干预前后Epworth嗜睡量表(ESS)、焦虑自评量表(SAS)、睡眠呼吸暂停生命质量指数(SAQLl)评分及干预后持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性。结果:干预后,2组患者ESS、SAS评分均低于本组干预前(均P<0.05),且观察组干预后ESS、SAS评分均低于对照组(均P<0.05)。干预后,2组患者SAQLI日常活动、社会影响、情感活动、症状评分均高于本组干预前(均P<0.05),且观察组干预后SAQLI日常活动、社会影响、情感活动、症状评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组干预后完成CPAP治疗患者例数明显多于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预后可显著提高患者CPAP治疗的依从性,提高疗效,提高患者的生命质量。

全球阻塞性睡眠呼吸暂停指南质量评价

目的·对全球范围内已发表的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)临床实践指南进行质量评价。方法·检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、梅斯医学、The Cochrane Library、医脉通、美国预防服务工作组网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、新西兰指南工作组网站、苏格兰校际指南网络、国际指南协作网等中的OSA相关指南,检索时间限定为建库至2022年12月。由2名研究人员独立筛选文献和提取信息,采用指南研究和评估工具Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT)对纳入的指南进行质量评价,并按不同指南发布地区进行亚组分析;评价者间一致性采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)进行检验。对所有纳入指南进行全文阅读,汇总其提出的临床问题。结果·共纳入35篇OSA相关指南。评价者ICC为0.975,显示评价者间一致性较好。AGREEⅡ的评价结果显示:纳入指南的平均整体质量分值为(63.60±16.45)%,最低为23.40%,最高为91.67%;6个领域中严谨性[(56.07±25.89)%]和应用性[(53.57±15.52)%]得分较低。RIGHT的评价结果显示,纳入指南的平均总报告率为(67.84±20.03)%,最低为14.29%,最高为94.29%,其中平均报告率较低的领域为评审和质量保证[(31.40±45.51)%]、资金资助和利益冲突声明与管理[(56.43±33.95)%]和其他方面[(56.19±36.85)%]。亚组分析表明,亚洲地区的指南在AGREEⅡ的严谨性及整体的质量得分显著低于美洲和欧洲地区的指南(均P<0.05),在RIGHT的证据和其他方面2个领域的报告率也均显著低于美洲和欧洲地区的指南(P<0.05)。纳入的35部指南主要关注了OSA的筛查诊断、治疗及疾病管理3个方面42个临床问题。结论·目前全球OSA指南质量差异较大,各个地区的指南在严谨性、应用性、评审和质量保证、资金资助和利益冲突声明与管理等方面都有待加强,尤其是亚洲地区的指南。

孕早中期阻塞性睡眠呼吸暂停患者生命质量的现状及影响因素分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)对妊娠期女性生命质量(quality of life, QOL)的影响。方法 选取2020年9月至2022年3月首都医科大学附属北京妇产医院单胎孕早中期妊娠女性,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI),采用SF-36简明健康调查量表(简称SF-36量表)评估QOL。比较SF-36量表总分及各维度得分与睡眠监测各参数、BMI、年龄之间的相关性。结果 共纳入单胎孕早中期妊娠女性171例,年龄25~45岁,平均(34.0±3.9)岁。SF-36总分与非快速眼动期(non rapid eye movement, NREM)呼吸暂停最大时长呈负相关,躯体疼痛与NREM期呼吸暂停平均时长呈负相关,精力与最长氧减时间呈负相关。年龄对QOL影响不明显,但BMI与生理机能维度得分呈负相关。结论 OSA对妊娠期女性QOL均存在一定影响,肥胖能显著影响妊娠期OSA患者的QOL,临床医生在关注母婴并发症和结局的同时,更应关注其身心健康,并提供相应生活方式指导和心理干预;与AHI相比,呼吸暂停低通气持续时间对妊娠期OSA女性QOL影响更大,临床上可将AHI、最低血氧饱和度程度、呼吸暂停低通气持续时间综合考虑,为OSA患者评估提供一种新思路。

睡眠呼吸暂停低通气指数与畸变产物耳声发射的相关性的观察

许多研究表明,噪音、局部缺血、缺氧是引起耳蜗病变的主要原因之一[1],且缺氧可以加重其它原因所引起的耳蜗损伤[2]。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的特征是睡眠期间反复发作的上呼吸道部分或完全塌陷阻塞,引起呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、夜间缺氧、白天嗜睡和疲劳等症状,严重影响患者的生活质量和身体健康[3,4]。畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)与耳蜗内的主动活动有关,目前公认为可以直接反映耳蜗毛细胞状态。

无缝隙干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量影响的效果研究

目的:分析在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者治疗过程中配合无缝隙干预对改善睡眠质量方面的影响效果。方法:选取2021年3月至2022年3月厦门大学附属第一医院呼吸与危重医学科收治的住院OSAHS患者136例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予常规护理干预,观察组给予无缝隙护理干预。采用WHOQOL-BREF量表比较2组患者干预前后生命质量的变化,采用Amblaga TM-60型多导睡眠监测2组患者的睡眠质量,并比较2组患者的不良反应发生率。结果:干预后,观察组总睡眠时间、睡眠效率显著高于对照组,观察组睡眠潜伏期显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组WHOQOL-BREF量表评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对OSAHS患者实施无缝隙干预效果较为显著,特别是在提高患者睡眠质量和生命质量方面效果更佳,值得临床推广应用。

Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治中的地位

目的 探讨Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数（SAQLI）在中国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者诊断与治疗随访中的地位。方法 确诊为中重度OSAHS并接受无创持续正压通气（nCPAP）患者连续入选68例，设为治疗组；按年龄、性别、身高、体质量等因素进行均衡纳入中重度OSAHS且未接受任何针对OSAHS治疗的患者68例，设为对照组。治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月分别采用SAQLI评估其生活质量，分析基础状态下SAQLI评分与病情的相关关系及治疗前后SAQLI变化水平；并统计平均CPAP使用时间，采用多元逐步回归分析其预测因素。结果 SAQLI总分与OSAHS病情存在弱相关关系；有效CPAP治疗后SAQLI评分改善（P〈0.01），而对照组SAQLI评分没有显著变化（P〉0.05）；多元逐步回归分析发现SAQLI基础评分及SaO2〈90%时间是平均CPAP使用时间的独立预测因素。结论 SAQLI量表可用于中国OSAHS患者病情评估及疗效判定；SAQLI基础评分及SaO2〈90%时间可作为OSAHS治疗指征制定的参考指标。

系统免疫炎症指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断价值的研究

探讨系统免疫炎症指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的诊断价值。方法 应用多导睡眠监测仪( PSG) 记录85名患者睡眠参数,根据呼吸紊乱指数( AHI)分为对照组、轻度组、中度组、重度组,并收集临床资料,比较各组之间有无差异,并进行相关性分析,用ROC曲线下面积评价SII、NLR及PLR对OSAS患者诊断效能。结果 各组间AHI、最低血氧饱和度、NLR、PLR、SII比较,差异有统计学意义(P<0.05);SII、NLR、PLR与AHI呈正相关,SII、NLR与最低血氧饱和度呈负相关(P<0.05);SII诊断OSAHS的ROC曲线下面积为0.822,最佳截断值为485.955,其灵敏度、特异度分别为67.1%、90%(P<0.05)。结论 SII对OSAHS患者严重程度的判断存在预测价值,随着疾病严重程度的增加,SII水平逐渐升高。

加速康复外科护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在护理期间应用加速康复外科护理模式所取得的效果。方法 选取2022年1~12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的OSAHS患者为研究对象,将入组的100例患者用随机数字表法分为2组,即对照组(50例)和观察组(50例)。对照组应用常规护理,观察组应用加速康复外科护理。对比2组患者的术后并发症发生率等指标。结果 组间并发症总发生率的测定数值对比,观察组较对照组偏低(P<0.05)。术后24 h、48 h、出院时,2组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较入院时降低(P均<0.05),且随着时间推移,2组的PSQI评分均逐渐降低(P均<0.05);观察组的PSQI评分均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论 加速康复外科护理可改善OSAHS患者的睡眠质量,降低并发症发生率。

甘油三酯-葡萄糖指数与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性的研究进展

甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose,TyG)指数可反映胰岛素抵抗。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病,已被证明与许多心脑血管疾病以及代谢性疾病如胰岛素抵抗、2型糖尿病等有关。目前大部分研究证实胰岛素抵抗与OSAS具有相关性,但尚未明确TyG指数与OSAS的相关性。本文针对TyG指数与OSAS的相关性进行综述,旨在为临床提供参考。

护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者自我管理及生命质量的影响

目的:分析对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的有效护理干预方法以及对患者自我管理能力和生命质量的实际影响。方法:选取2021年3月至2023年6月西安国际医学中心医院收治的OSAHS患者180例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组为常规护理干预,同期观察组应用个性化护理干预,对2组患者的自我管理行为、生命质量、嗜睡情况以及睡眠质量等进行比较。结果:施护前生活、心理、治疗以及知识技能4个方面的自我管理能力评分2组横向比较,差异无统计学意义(P>0.05);施护后与对照组做横向比较,生活、心理、治疗以及知识技能4个方面的自我管理能力评分均为观察组更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);施护前日常生活、症状、社交以及情绪等各方面的睡眠呼吸暂停生命质量指数(SAQLI)评分2组横向比较差异无统计学意义(P>0.05);施护后与对照组做横向比较,日常生活、症状、社交以及情绪等各方面的SAQLI评分均为观察组更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);施护前嗜睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分2组横向比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);施护后与对照组做横向比较,ESS、PSQI评分均为观察组较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于OSAHS患者运用个性化护理干预有利于提升患者的自我管理能力,改善其生命质量以及睡眠质量。

持续正压通气联合序惯性康复护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的影响

目的:分析持续正压通气联合序惯性康复护理对减重术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年5月至2023年10月厦门大学附属第一医院减重术后OSAHS患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予常规护理干预,观察组给予持续正压通气联合序惯性康复护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用自我效能感量表(GSES)比较2组患者干预前后自我效能的变化,夜间持续睡眠时间、醒来次数。结果:干预后,观察组患者PSQI评分显著低于对照组,观察组GSES评分显著高于对照组,观察组持续睡眠时间长于对照组,醒来次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对减重术后OSAHS患者护理时开展持续正压通气联合序惯性康复护理,可以有效提升患者的自我效能,提高睡眠质量,减少夜间醒来次数,值得临床推广应用。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高压氧综合治疗对睡眠质量的作用研究

研究高压氧综合治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床应用价值。方法 选取我院88例高压氧综合治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,时间段为2021年2月至2023年5月,随机分为参照组44例采用持续气道正压通气治疗,分析组44例在参照组基础上接受高压氧综合治疗,分析不同治疗方案的临床效果差异。结果 分析组患者临床治疗效果有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前组间患者ESS和PSQI评分互比(P>0.05),治疗后分析组患者ESS和PSQI评分均低于参照组(P<0.05)。治疗前组间患者临床相关症状评分互比(P>0.05),治疗后分析组患者临床相关症状评分低于参照组(P<0.05)。分析组不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高压氧综合治疗的优势性突出,可有效提高临床疗效,提高睡眠质量,治疗安全性颇高,值得推广。

临床护理干预对成人哮喘患者呼吸功能、舒适指数及生活质量的影响分析

评价不同临床护理干预方法作用于成人哮喘患者的效果。方法 以高碑店市医院呼吸内科2023年5月~2024年5月期间收治的50例成人哮喘患者为样本开展护理工作研究,通过数字随机法分组并将样本均分纳入对比组和分析组。对比组患者(25例)施以常规临床护理干预,分析组患者(25例)施以常规临床护理干预+家庭参与临床护理干预,观察不同护理方案实施后的效果差异。结果 护理后,经护理质量、依从表现、综合效果、呼吸功能、生活质量、舒适指数六个维度评估护理方案的实施效果,分析组均表现出突出优势,各项指标数值更高,优于对比组,经统计学验证,组间数据P<0.05;护理后,对两组患者的情绪状态进行观察评分,分析组指标数值更低,患者情绪更好,经统计学验证,组间数据P<0.05。结论 成人哮喘患者接受家庭参与临床护理干预能够进一步提升护理工作质量,改善患者焦虑情绪,提升其依从水平,从而更好地改善病情,提高患者呼吸功能,让患者的生活更加舒适、健康,优化成人哮喘患者生活质量。

呼吸康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难指数和生活质量的影响观察

探讨对慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸康复护理干预后,对患者呼吸困难指数及生活质量的影响。方法 选取2022年9月至2023年9月期间,本院接收的慢性阻塞性肺疾病的患者188例,根据患者护理方式的不同,将其分为甲乙两组,两组患者人数均等,分别采用常规护理、呼吸康复护理两种方式进行干预,对其干预后的相关指标进行比较。结果 研究结果显示,采用呼吸康复护理干预的方式对选取的慢性阻塞性肺疾病患者干预后,乙组患者运动耐力、呼吸困难指数、肺通气功能、血气分析指标及其生活质量改善效果均优于甲组患者,且两组患者研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸康复护理干预,对其临床相关指标的改善、呼吸困难指数及生活质量的改善均有积极临床效果,值得推广。

咽腔与颏舌肌锻炼对伴舒张性心功能不全腭咽成形术后遗留轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的康复影响

目的探讨咽腔与颏舌肌锻炼在伴舒张性心功能不全腭咽成形术后遗留轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用效果。方法选取2021年1月~2023年8月75例伴舒张性心功能不全腭咽成形术后遗留轻度OSAHS患者进行回顾性研究,其中37例术后进行咽腔与颏舌肌锻炼(观察组),38例未进行咽腔与颏舌肌锻炼(对照组)。收集相关数据,以术后数据为基线值,对比基线及3个月后平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSpO_(2))、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO_(2))、睡眠效率、呼吸暂停指数(apnea index,AI)、睡眠潜伏期、呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(hypopnea index,HI)、微觉醒指数(microarousal index,MAI)、快速眼球运动潜伏期、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVDs)、血乳酸、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、Tei指数、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDd)、日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生率。结果3个月后,观察组AHI、HI、AI低于对照组,MSpO_(2)、LSpO_(2)高于对照组(P<0.05);观察组睡眠效率高于对照组,日间ESS评分、PSQI评分、MAI低于对照组(P<0.05);观察组PaCO_(2)、LVDd、PaO_(2)、血乳酸、睡眠潜伏期、pH值、LVEF、快速眼球运动潜伏期、LVDd、Tei指数与对照组比较,无显著差异(P>0.05);观察组MACE发生率为5.41%(2/37),与对照组13.16%(5/38)相比,无显著差异(P>0.05)。结论伴舒张性心功能不全腭咽成形术后遗留轻度OSAHS患者接受咽腔与颏舌肌锻炼可改善低通气情况,缓解临床病症,提升睡眠质量,但对患者心功能改善作用有限。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间呼吸暂停情况与认知障碍的关系

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间呼吸暂停情况与认知障碍的关系。方法 85例OSAHS老年患者根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评分结果分为正常组(n=52)和障碍组(n=33),比较2组患者的认知功能特征,通过多导睡眠监测记录2组患者夜间呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(RI)、睡眠效率(SE)、最低血氧饱和度(LSPO2)、平均血氧饱和度(MaSO2)、夜间呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间及最长呼吸暂停持续时间,测定患者治疗前的血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3含量;采用Pearson相关分析夜间呼吸暂停情况与血清指标的相关性、患者夜间呼吸暂停情况与认知功能障碍的相关性,采用多元线性回归模型分析患者发生认知障碍的危险因素。结果 障碍组在视空间与执行、命名、注意力、语言、抽象、延迟记忆和定向等认知功能特征的评分均低于正常组(P<0.05),年龄、病程、呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间、最长呼吸暂停持续时间、AHI、RI、MCP-1及Caspase-3水平高于正常组,SE、LSPO2、MaSO2、IGF-1低于正常组(P<0.05);患者夜间呼吸暂停次数和时长与IGF-1呈负相关,但与MCP-1、Caspase-3呈正相关(P<0.05),患者的MoCA评分与年龄、病程、AH、IRI、呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时长、最长呼吸暂停时长以及MCP-1和Caspase-3水平呈负相关,和SE、LSPO2、MaSO2以及IGF-1水平为正相关性(P<0.05);夜间呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间及最长呼吸暂停持续时间是患者发生认知障碍的危险因素(P<0.05)。结论 老年OSAHS患者夜间呼吸暂停次数和暂停时间均与认知障碍程度呈正相关,呼吸暂停会增加患者出现认知障碍的风险。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清白脂素和能量平衡相关蛋白表达水平与疾病严重程度的相关性

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清中白脂素和能量平衡相关蛋白水平与疾病严重程度的相关性。方法收集2021年8月~2023年8月在鄂州市中心医院收治的131例老年OSAS患者作为观察对象(OSAS组),根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组40例、中度组52例、重度组39例,同时选取同时段来我院健康门诊124名体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定OSAS患者血清中白脂素和能量平衡相关蛋白水平;Pearson法分析血清白脂素、能量平衡相关蛋白水平与AHI、氧减指数(ODI)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清白脂素、能量平衡相关蛋白水平对OSAS及对OSAS患者病情严重程度的诊断价值。结果与对照组比较,OSAS组白脂素水平显著升高,能量平衡相关蛋白水平显著降低(P<0.05)。轻度组、中度组和重度组在性别、年龄、冠心病、高血压、TC、TG、HDL-C、LDL-C参数比较差异无统计学意义(P>0.05);与轻度组比较,中度组和重度组BMI、AHI、ODI、白脂素水平显著升高,LSaO_(2)、能量平衡相关蛋白水平显著降低(P<0.05);与中度组比较,重度组BMI、AHI、ODI、白脂素水平显著升高,LSaO_(2)、能量平衡相关蛋白水平显著降低(P<0.05)。OSAS患者血清中白脂素水平与AHI、ODI呈正相关,与LSaO_(2)呈负相关(P<0.05);能量平衡相关蛋白水平与AHI、ODI呈负相关,与LSaO_(2)呈正相关(P<0.05)。血清白脂素,能量平衡相关蛋白水平与两者联合诊断中、重度OSAS的AUC分别为0.832、0.882、0.942,联合诊断价值优于单独诊断(Z=3.435、2.560,P=0.001、0.011)。血清白脂素,能量平衡相关蛋白水平与联合诊断OSAS的AUC分别为0.818、0.804、0.893,联合诊断价值优于单独诊断(Z=3.886、4.126,P=0.000、0.000)。结论OSAS患者血清中白脂素水平升高,能量平衡相关蛋白水平降低,两者与疾病严重程度密切相关,可能在临床上用于OSAS的辅助诊断及OSAS病情严重程度的辅助评估。