家庭睡眠呼吸暂停监测在阻塞性睡眠呼吸暂停诊断中的应用与研究进展

多导睡眠描记(polysomnography,PSG)是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的金标准,但因导联众多、需要场地及专业医师介入或值守等原因缺乏可及性和经济性。家庭睡眠呼吸暂停监测(home sleep apnea testing,HSAT)凭借其简便、快捷、经济等优势,作为PSG的替代方式,正受到越来越多的关注。本文就HSAT的分类、应用范围、不同种类的可靠性和不同分析方法可能带来的差异等内容作一综述,总结了HSAT现存问题,并提出可能的解决问题的研究方向。

一种非接触式皮损患者睡眠呼吸暂停监测技术研究

目的:研究一种非接触式呼吸暂停监测技术,以解决大面积皮肤损伤和皮肤过敏症患者无法使用常规方法监测呼吸信号的难题。方法:非接触式呼吸暂停监测方法是通过采用微型生物雷达传感器采集患者的胸壁微动信号,对信号调理后进行特征提取和分析,实现其呼吸信号的非接触监测和正常呼吸、阻塞性呼吸及呼吸暂停的呼吸状态自动识别,通过病床呼叫系统进行呼吸暂停预警;采用非接触式呼吸暂停监测方法对30名志愿者进行呼吸监测测试,并通过混淆矩阵进行效能分析。结果:非接触式呼吸暂停监测方法对30名志愿者呼吸暂停检测的准确率为87.5%、灵敏度为86.7%、特异度为95%,呼吸状态识别总体精度为73.3%。结论:非接触式呼吸暂停监测方法可较为准确地实现呼吸监测功能,且很好地排除了干扰事件,为大面积皮损和皮肤过敏症患者的呼吸监测提供新的思路。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床与居家监测设备的应用现状

该研究介绍了睡眠障碍监测设备的发展状况。目前,诊断睡眠障碍的金标准是多导睡眠图(PSG),但PSG需要多个导联,且必须在睡眠实验室进行整夜监测,这些因素给患者带来了不便。尽管如此,通过对睡眠障碍的监测和睡眠分期的优化研究,PSG的性能得到了提升。另一种设备是家庭睡眠呼吸暂停监测设备(HSAT),它允许患者在家中进行睡眠监测。然而,HSAT在睡眠分期准确性方面无法达到PSG的水平,因此不适用于无症状或轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查。研究提出,建立中国的睡眠分期数据库,并开发能够替代PSG的家庭监测睡眠障碍设备是未来的发展方向。

妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停筛查的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是妊娠人群中常见的睡眠呼吸障碍性疾病,不仅与多种不良妊娠结局相关,也可能对母婴远期健康产生重要影响。目前诊断OSA的金标准多导睡眠监测在妊娠人群中难以大规模开展,导致绝大多数妊娠期OSA未能得到及时诊断。寻求其他筛查策略和筛查工具准确识别具有OSA风险的孕妇并进行及时诊治,对于改善不良妊娠结局具有重要意义。本文针对妊娠期OSA患病率、筛查现状、筛查时机、目标人群、筛查工具的研究进展进行综述,以期为妊娠期OSA的筛查提供参考和理论依据。

幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ObstructiveSleep Apnea Syndrone简称OSAS),多发生于成年人,婴幼儿较少见,笔者曾诊治一例3岁患儿,并险出意外,经抢救治愈,现报道如下。患儿男,3岁,因夜间打鼾及呼吸不畅2年收入院。2年来每逢睡眠时打鼾憋气。

多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行多导睡眠呼吸监测(PSG)的临床护理方法。方法:回顾性分析 323 例行多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理的情况。结果:本组确诊 OSAS 患者 52 例,3 例因环境陌生或身体导联多而无法入睡,1 例因夜尿频繁影响睡眠。结论:对症有效的护理方法是多导睡眠监测得以顺利完成的根本保证。

多导睡眠呼吸监测的应用与效果研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）属于常见疾病,主要是不明病因睡眠呼吸系统疾病,以夜间睡眠打鼾为主要表现,可能俘有呼吸暂停与白天嗜睡等表现。为了进一步探讨多导睡眠Ⅱ乎吸监测在临床中的应用及其效果,我院针对收治的100例老年OSAHS患者与40例健康体检老年人实施相关治疗,取得良好发展效果。报告如下。

Ⅲ型睡眠监测仪对慢性阻塞性肺疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断价值

目的探讨利用Ⅲ型便携式睡眠监测仪进行家庭睡眠呼吸暂停监测(HSAT)对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者合并的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的诊断价值。方法收集2015年9月至2018年11月就诊于北京大学国际医院睡眠中心,疑诊OSA的慢阻肺患者共75例,依次进行经Ⅲ型便携式睡眠监测仪的HSAT和在睡眠实验室进行同步多导睡眠图(PSG)监测及便携式睡眠监测仪监测(PMT)。计算患者自行佩戴便携式睡眠监测仪行HSAT的成功率,评价两种方法得出的呼吸暂停低通气指数(AHI)与PSG的一致性,以及诊断慢阻肺患者中OSA的灵敏度和特异度。结果HSAT实施的成功率为88%(66/75),HSAT及PMT的AHI[M(Q1,Q3)]分别为16.25(9.23,30.68)、17.95(8.63,40.50)次/h,与相应的PSG的AHI[18.25(7.48,44.65)次/h]相关(r值分别为0.898、0.966,均P<0.001)。Bland-Altman分析显示,HSAT及PMT和PSG所得AHI均有较高的一致性。以AHI≥30次/h为诊断标准,HSAT和PMT诊断OSA的特异度均超过95%。结论无论在家庭还是在实验室,应用Ⅲ型便携式睡眠监测仪用于慢阻肺患者中OSA的诊断均有较大价值。