小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征的整体护理及临床效果分析

目的:研究整体护理对于小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿的临床效果。方法:选取2015年9月至2019年1月蚌埠市第一人民医院儿内一科收治的阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿94例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用常规护理,观察组在此基础之上采用整体护理,观察比较其临床效果。结果:观察组患儿在护理后其住院时间、并发症的总发生率都优于对照组患儿(P <0. 05)。结论:对小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿采用整体护理,能够提高护理临床效果,可推广。

阻塞性睡眠性呼吸暂停患者的麻醉

阻塞性睡眠性呼吸暂停（OSA）是成年患者中常见的疾病，其在中年男性和女性中的发病率分别高达4％和2%，其中60％～90％的患者合并肥胖，OSA患者的麻醉具一定的困难．现探讨如下：

整体护理在小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征中的应用效果观察

目的:探究小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征中整体护理模式的应用效果。方法:选取2017年8月至2018年8月福建医科大学附属第一医院儿科收治的阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿94例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组进行常规护理,观察组进行整体护理。比较2组患儿家属满意度评分、住院时间及并发症发生率。结果:观察组患儿家属满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理模式可降低小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征的并发症发生率,患儿家属满意度高,患儿康复快,值得推广。

观察小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征应用整体护理的效果

目的:本次实验将针对阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿实施整体护理干预,提升病情改善的有效性。方法:选取2018年6月至2019年11月来福建省南平市妇幼保健院进行阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征治疗的患儿106例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例。经过回顾式分析,患者的病情均得到了改善,且采用了不同方案实施对症治疗。2组比较实验,随后针对106例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为整体性护理干预,分析临床应用结果。结果:从护理质量上看,观察组的护理有效率为94.3%,对照组为77.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用整体性护理干预有助于控制阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿的临床并发症,能够为其康复治疗提供舒适、放心的护理策略,有助于提升护理水平,家长认可度高,具有临床应用价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道MRI观察

目的 通过比较清醒状态下阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)患者与健康人上气道及其周围软组织的差异 ,探讨OSAS的发生机制。方法 应用磁共振成像 (magneticresonanceimagiug ,MRI)对 1 8例经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAS患者的上气道扫描 ,对上气道的软腭后区 (retropalatalregion ,RP)、舌后区 (retroglossalregion ,RG)和会厌区 (epiglottalregion ,EPG)截面积、各区咽壁厚度、RP区咽侧脂肪垫 (lateralparapharyngealfatpad ,LPFP)的截面积等进行测量。选择 1 9例无打鼾的同年龄组健康人做对照组。结果 ①患者组RP、RG区气道截面积小于对照组 (P <0 0 5 ) ;患者组EPG区气道截面积与对照组无统计学差异 (P =0 2 0 4) ;②患者组RP、RG、EPG区气道前后径与左右径 (AP/L)比值均大于对照组 (P <0 0 5 ) ;③患者组RP区LPFP截面积大于对照组 ,(P <0 0 1 ) ;④患者组RP、RG、EPG区咽后壁厚度大于对照组 (P <0 0 5 ) ,患者组RP区咽侧壁厚度与对照组无统计学差异 ,而患者组RG和EPG区咽侧壁厚度均大于对照组 (P <0 0 5 ) ;⑤正中矢状位测量患者软腭截面积、厚度和长度均大于对照组 (P <0 0 1 )。结论 上气道截面积及其AP/L比值、咽侧壁厚度、咽后壁厚度 。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征电刺激部位选择的临床研究

目的 探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)有效的颌下经皮电刺激颏舌肌部位。方法 应用局部解剖提供颏舌肌及支配神经的刺激部位 ,1 1例健康人和 9例OSAS患者清醒状态下颌下恒流刺激 ,对刺激点半径、刺激强度及颌下皮肤厚度进行比较 ,并对 9例舌后咽 (retrotonguebasepharynx ,RTBP)狭窄的OSAS患者进行睡眠颌下经皮电刺激效果对比。结果 选定的颏下及下颌角内侧两刺激部位 ,能有效刺激颏舌肌 ,两刺激点半径、刺激强度无差异 (P>0 0 5 ) ,并不受颌下皮肤厚度影响。睡眠期颌下电刺激所测呼吸紊乱指标均明显下降 (P <0 0 5 ) ,血氧饱和度指标显著提高 (P <0 0 5 ) ,临床症状改善。结论 选择的颌下电刺激部位经刺激能有效改善OSAS的临床表现和各项呼吸紊乱指标 ,其机制可能是因刺激颏舌肌使舌体向前运动而开放咽腔的结果。

睡眠呼吸暂停低通气指数与睡眠呼吸暂停性头痛的相关性研究

目的:研究睡眠呼吸暂停性头痛的临床特征,分析睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与睡眠呼吸暂停性头痛的相关性。方法:选择在河北省三河燕郊福合第一医院呼吸睡眠中心就诊的263例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,使用国际头部病症分类(ICHD-Ⅱ)标准评价其睡眠呼吸暂停性头痛的发病情况,分析不同严重程度的OSAHS对睡眠呼吸暂停性头痛的影响。结果:263例OSAHS患者睡眠呼吸暂停性头痛的发病率为15.6%,其中睡眠呼吸暂停性头痛组比对照组(无睡眠呼吸暂停性头痛)体质指数明显增高,基础疾病(糖尿病、高血压、心脑血管病)明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。重度OSAHS患者的头痛强度、发作次数、持续时间与轻中度OSAHS患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AHI与睡眠呼吸暂停性头痛发作呈正相关(R=0.78,P=0.043)。结论:OSAHS患者易并发睡眠呼吸暂停性头痛,不同严重程度的OSAHS可明显影响睡眠呼吸暂停性头痛的发作,AHI与睡眠呼吸暂停性头痛存在明显的相关性。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的夜间多导睡眠图监测

近年来,随着对睡眠认识的深化和呼吸生理技术在睡眠医学中的进一步应用,使用夜间多导睡眠图监测可以了解患者夜间睡眠时可能发生的呼吸紊乱,及可能存在的缺氧和/或二氧化碳潴留,为临床医生对疾病的正确诊断和判断治疗效果供供依据。我们分析1997年8月～1998年3月期间夜间?..

口腔矫正器对随意性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道改变的研究

目的 :采用 PSG监测 ,拍摄头颅侧位片行头影测量法 ,分析了口腔矫正器对 82例随意性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的睡眠结构、上气道形态的改变。方法 :对该组病例均配戴“下颌前移型”矫正器 ,每位患者戴用前均进行多导睡眠监测仪 (PSG)监测 ,拍摄头颅侧位片进行比较。结果 :戴用口腔矫正器治疗后 ,PSG监测 AI,AHI,分别降低了 16 .32± 7.34;2 3.47± 10 .83,Sa O2 %提高了 8.76± 1.81,经 t检验 P<0 .0 5 ,有显著性差异。上气道各段 (除下气道 V - L PW外 ) ,PNS- R、PNS- UPW、SPP- SPPW、U - MPW、PAS间隙均有增加 ,分别是 :2 .0 6、2 .0 8、4.2 7、4.0 6、2 .6 7,经 t检验 ,P<0 .0 5 ,有显著性差异。结论 :口腔矫正器可改善 OSAS患者的睡眠结构以及上气道的通气形态 ,是治疗 OSAS患者的有效方法。

经鼻持续气道正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征18例疗效分析

目的:探讨经鼻持续气道内正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效,对1996～1999年在家坚持长期应用CPAP治疗的18例重度OSAS(有完善多导睡眠图(PSG)监测记录)患者进行对比分析。结果:(1)应用CPAP治疗后,OSAS症状消除。(2)13例(72%)患者复查PSG参数明显改善,18例停用CPAP治疗后PSG复查,最长呼吸暂停时间从66±21s缩短至43±24s(P<005);呼吸紊乱指数(AHI)从66±16降至28±20(P<0001);最低血氧饱和度(SaO2)从53%±19%提高至75%±11%(P<0.001)。(3)治疗前后18例患者体重、血压改变不明显,12例合并高血压的患者6例(50%)血压恢复到正常范围。结论:CPAP治疗OSAS有效,长期坚持治疗呼吸暂停引起的低氧血症,最长呼吸暂停时间改善,临床症状减轻或消失。

体位性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠呼吸紊乱及心率变异性的特点

目的探讨体位性睡眠呼吸暂停综合征(POSAS)患者不同体位下HRV参数的特点及呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)与HRV各参数的关系。方法采用病例对照方法比较POSAS患者仰卧位和侧卧位的心率变异性的特点。结果与侧卧位相比,POSAS组患者仰卧位时的心率变异性指标显著增加(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,AHI与SDNN、SDANN、ULF、LF/HF参数呈正相关(P<0.05或P<0.01),其中AHI与LF/HF相关性最强(r=0.437,P<0.01),而与HF呈负相关(r=-0.306,P<0.05);LSaO_2与LF/HF呈负相关(r=-0.388,P<0.01)。结论 POSAS患者仰卧位睡眠呼吸紊乱显著重于侧卧位。

持续正压通气对原发性中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠脑电的影响

目的比较持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗前后原发性中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome,CSAS)患者睡眠脑电图(electroencephalogram,EEG)的变化,从EEG变化的角度探讨CPAP改善CSAS患者脑功能的机制。方法回顾性分析本院经多导睡眠监测诊断为原发性CSAS、并于多导睡眠监测下行CPAP压力滴定的6例原发性CSAS患者的临床资料,采用分型维数(fractal dimension,FD)和过零率(zero-crossing rate of detrended FD,z DFD)对脑电原始信号进行提取和分析,比较CPAP治疗前后CSAS患者睡眠脑电的FD和z DFD变化。结果 CPAP治疗后,原发性CSAS患者睡眠呼吸暂停低通气指数显著降低(P<0.05),非快速眼动(non-rapid eye movements,NREM)睡眠期FD显著降低(P<0.05),快速眼动(rapid eye movements,REM)睡眠期FD显著升高(P<0.05);而z DFD在NREM睡眠期和REM睡眠期均无显著变化(P_均>0.05)。结论 CPAP可以降低CSAS患者NREM睡眠期脑电的复杂度,提高REM睡眠期脑电的复杂度,这可能是CPAP改善CSAS患者脑功能的机制之一。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血压波动及护理干预

目的探讨阻塞性呼吸暂停综合征患者收缩压和舒张压的波动特点。方法使用无创性动态监护仪对患者进行24h动态血压监测。结果阻塞性呼吸暂停综合征患者日间和夜间平均舒张压均比正常人高;夜间患者的血压下降情况均低于正常人群(<10%);实验组与对照组患者的收缩压和舒张压血压各平均值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实验组患者夜间较易发生心血管意外,护士应加强夜间血压监测、采取最佳测血压的时间,为指导患者采取最佳服用降压药时间提供了客观依据。

体位性睡眠呼吸暂停的临床特征研究

目的研究体位性睡眠呼吸暂停(PSA)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中发生率及临床特征。方法收集我院睡眠中心诊治的OSAS患者,分别调查其中分型属PSA者数目及总发生率及轻度、中度、重度OSAS患者中PSA的例数和发生率。挑选OSAS患者平均分层随机化分成呼吸暂停低通气指数(AHI)及性别比例相匹配的PSA组和非PSA组,每组患者41例,分别比较PSA组和非PSA组间患者年龄、腰围、颈围、BMI、OSAS的可能病程及多导睡眠监测(PSG)各指标。结果 575例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中体位性睡眠呼吸暂停的患者为104例,总体发生率为18.09%。轻度OSAS中的PSA发生率为38.66%(75/194),中度OSAS的PSA发生率为12.25%(25/204),在重度OSAS的PSA发生率为2.26%(4/177)。组间比较,PSA组的颈围较非PSA组细(36.12±1.90 cm vs 39.83±1.74 cm,P=0.020),PSA组的BMI指数较非PSA组低(24.25±2.80 vs 27.96±2.61,P=0.019),PSA组的0SAS的病程较非PSA组短(3.58±2.80 vs 5.77±2.61,P=0.030)。仰卧位睡眠占总睡眠时间比,PSA组较非PSA组高(90.01%±7.26%vs 78.05%±7.79%,P=0.008),但两组间臀围、腰围、年龄、睡眠期mini SpO_2、mean SpO_2均无显著性差异(P>0.05)。结论 PSA在程度较轻的OSAS患者中发生率较高。同等AHI水平上,PSA患者的颈围较细,BMI较低、睡眠期仰卧位时间比较长、OSAS病程可能较短。

急性脑梗死患者体位性阻塞性睡眠呼吸暂停的研究

目的探讨急性脑梗死患者体位性阴塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病情况及特点。方法对122例急性脑梗死患者行头部MRI检查、NIHSS评分、多导睡眠图检查,然后:将其中所有伴OSA的患者,分为体位性患者(positional patients,PP)与非体位患者(non-positional patients,NPP)两组,比较两组一般情况及脑梗死高危因素的差异;针对所有伴OSA的患者,建立性别、年龄、通气指数(AHI)、BMI相匹配的由不伴发脑梗死的OSA患者组成的对照组,比较两组体位性患者(PP)发生率的差异;将脑梗死后伴发了OSA的患者按照卒中次数、梗死灶位置、梗死灶类型、NIHSS分值分别进行分组,相应地比较各组间PP发生率、及其他睡眠呼吸情况。结果在122例脑梗死患者中有72例(59.0%)伴发有OSA,其中PP较非体位性患者(NPP)的BMI更小(P=0.047)。在性别、年龄、AHI、BMI相匹配的情况下,伴发于脑梗死的OSA患者PP发生率更高(P=0.035)。其中,非腔隙性较腔隙性梗死患者PP发生率高(P=0.047),且多见仰卧位睡眠(P=0.001),NIHSS分值≥7分较NIHSS分值<7分的患者PP发生率高(P=0.034),亦更见表现或出现仰卧位睡眠(P=0.012)。结论与不伴发脑梗死的OSA相比,伴发于脑梗死的OSA患者更可能成为PP,且梗死程度越重这种可能性越大。

儿童睡眠性呼吸暂停与行为问题相关

研究人员在12月的Pediatrics杂志上报告，睡眠呼吸障碍(SDB)，从打鼾到阻塞性睡眠呼吸暂停，与儿童行为问题的流行率有较高相关性。

整体护理在小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征中的应用效果分析

分析小儿阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征应用整体护理的效果。方法 将我院2019年12月至2022年6月收治阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿58例作为对象,随机数字表法分组,每组29例,对照组常规护理,观察组为整体护理。结果 观察组并发症发生率和对照组比较更低(P<0.05);观察组每小时呼吸暂停次数、每小时呼吸暂停均值、最长呼吸暂停时间和对照组比较更小,最低血氧饱和度更高(P<0.05);护理前两组情绪分数差异小(P>0.05),护理后观察组焦虑、抑郁分数和对照组比较更低(P<0.05);观察组护理满意度分数和对照组比较更高,住院时间更短(P<0.05)。结论 整体护理对阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿的积极影响比较明显,改善患儿的血氧饱和度等指标,降低负面情绪,获取到更为满意的服务,提升手术治疗的安全度。

睡眠呼吸暂停综合征驾驶员与交通事故

研究患有睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）驾驶员与交通事故的关系。通过呼吸暂停监测仪，对确诊有或无ＳＡＳ的驾驶员各４８例进行对比研究，记录交通事故发生次数和事故等级。结果：ＳＡＳ组交通事故总次数、事故等级、发生事故的驾驶员比例较对照组明显增多，均有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），并且交通事故总次数和事故等级与ＡＩ有显著的正相关（ｒ＝０．５２９～０．７１８，Ｐ＜０．０１）。

可携式血氧仪诊断睡眠呼吸暂停综合征

目的寻找替代多导睡眠生理记录仪诊断睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的简易工具。方法用美国伟康公司RHKS500型多导睡眠生理记录仪与可携式血氧仪VX4型，对所有观察对象同时监测。结系在59例经多导睡眠生理记录仪和临床诊断为SAS患者中氧低饱和指数（ODI）＞5者有55例，阳性率为932％，且ODI与呼吸紊乱指数（RDI或AHI）成正相关（P＜0.01）。当ODI＞20时，几乎AHI均＞5。站台在用VX4监测时，ODI＞20就能诊断为SAS，而且当ODI＞20后，随着ODI的进一步增加，诊断SAS的可靠性越大。