右美托嘧定和睡眠-清醒-睡眠技术在脑功能区肿瘤唤醒麻醉的临床比较

目的探讨右美托嘧定(DEX)与睡眠-清醒-睡眠技术在脑功能区肿瘤唤醒麻醉的临床比较。方法前瞻性纳入40例脑功能区肿瘤病人,按数字表随机分为右美托嘧定麻醉组(DEX组)、睡眠-清醒-睡眠麻醉组(AAA组),每组20例。记录病人入手术室平静后(T_0)、开颅时(T_1)、唤醒前(T_2)、唤醒后5 min (T_3)、再次深度麻醉后15 min (T_4) 5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率,以及T_0、T_3、T_4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6。并记录清醒期间呛咳、躁动、恶心呕吐等不良事件发生情况,术后统计住院天数。结果相比较T_1,两组MAP在T3时均显著升高(P <0.05);相比较DEX组,AAA组在T_3时MAP显著增高(P <0.05)。两组T_2、T_3时心率均显著高于T_1时(P <0.05);DEX组T_1～T_4时心率均低于AAA组(P <0.05)。两组T_3、T_4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6含量较T_0时显著升高(P <0.05)。与DEX组比较,AAA组在T_3、T_4时血糖、乳酸值、皮质醇、IL-6显著升高(P <0.05)。与AAA组比较,DEX组围术期不良事件发生率及术后平均住院天数显著降低(P <0.05)。结论 DEX麻醉血流动力学更稳定,应激反应更小、唤醒期呛咳、躁动、恶心呕吐发生率更低,同时能够减少住院天数。

分析睡眠调控技术联合耳穴揿针改善脑外伤康复期失眠患者睡眠质量的效果

目的:分析睡眠调控技术联合耳穴揿针改善脑外伤康复期失眠患者睡眠质量的效果。方法:选取2022年6月至2023年6月福建省立医院神经康复外科收治的脑外伤康复期失眠患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予睡眠调控技术干预,观察组在对照组基础上联合给予耳穴揿针干预,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,并比较2组患者的配合度。结果:干预后,观察组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,观察组患者配合度显著高于对照组,2组患者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:睡眠调控技术联合耳穴揿针可改善脑外伤康复期失眠患者不良心理状态与睡眠质量,增加患者的配合度,值得临床推广应用。

家用睡眠监测技术的研究进展

睡眠呼吸障碍疾病的发病率呈逐年上升的趋势,而我国人口基数大,且逐渐过渡至老龄化阶段。家用睡眠监测技术在疾病筛查、监测及管理中都得到广泛应用。该文主要根据家用睡眠监测技术的监测方式及信号进行分类,分析了国内外目前最新睡眠监测技术的发展现状,对各类家用睡眠监测技术的设备及优缺点作一综述。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床与居家监测设备的应用现状

该研究介绍了睡眠障碍监测设备的发展状况。目前,诊断睡眠障碍的金标准是多导睡眠图(PSG),但PSG需要多个导联,且必须在睡眠实验室进行整夜监测,这些因素给患者带来了不便。尽管如此,通过对睡眠障碍的监测和睡眠分期的优化研究,PSG的性能得到了提升。另一种设备是家庭睡眠呼吸暂停监测设备(HSAT),它允许患者在家中进行睡眠监测。然而,HSAT在睡眠分期准确性方面无法达到PSG的水平,因此不适用于无症状或轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查。研究提出,建立中国的睡眠分期数据库,并开发能够替代PSG的家庭监测睡眠障碍设备是未来的发展方向。

失眠症的创新中医心理治疗—TIP睡眠调控技术简介

对TIP睡眠调控技术进行了较为全面的介绍。概要的介绍TIP睡眠调控技术的概念、内容、操作规范;以及TIP睡眠调控技术的理论基础、核心原理和目前的临床、科研情况。

低阻抗睡眠调控技术在抑郁伴睡眠障碍患者中的临床应用

目的探讨低阻抗睡眠调控技术治疗抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效。方法选取2009年8月至2011年11月该院收治的60例抑郁症伴失眠患者,采用低阻抗睡眠调控技术对其进行干预治疗,采用多导睡眠图(PSG)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者的睡眠质量进行分析评价。结果进行干预后患者睡眠效率提高,浅睡眠百分比降低,深睡眠增加,睡眠质量得到明显改善,白天精神状况也有所改善,干预后觉醒次数、1期睡眠百分比以及3期睡眠百分比均发生明显变化,干预前后PSQI评分中患者睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、日间功能以及总分评分对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低阻抗睡眠调控技术可有效解决患者对睡眠环境依赖以及睡眠信心降低等问题,帮助患者建立良好的睡眠习惯,从而从根本上改善抑郁症伴睡眠障碍患者的睡眠质量。

中医睡眠调控技术干预慢性失眠的临床研究

目的:探究中医睡眠调控技术干预慢性顽固性失眠的效果。方法:选取2017年1月至2017年10月中国中医科学院广安门医院收治的慢性顽固性失眠患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例,观察组在维持原药物治疗方案基础上采用中医睡眠调控技术干预;对照组维持原药物治疗方案不变。疗程为4周。入组前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),及生命质量综合评定问卷(GQOL-74),多导睡眠监测(PSG)检查。结果:治疗4周后,中医睡眠调控技术可明显改善患者PSQI评分,GQOL-74评分各因子和总分。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医睡眠调控技术可明显改善患者PSG评分各项指标状态,增加深睡眠期和提高睡眠效率。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医睡眠调控技术可以为慢性顽固性失眠患者提供新的选择可能,降低部分患者对西药的依赖性和不良反应,减少慢性顽固性失眠日间症状,提高生命质量,减少复发,应用前景广阔。

TIP睡眠调控技术对应用苯二氮艹卓类药物失眠症的疗效观察

目的观察TIP睡眠调控技术对应用苯二氮艹卓类药物失眠症的治疗效果。方法对20例广安门医院睡眠门诊就诊的失眠症应用苯二氮艹卓类药物患者进行TIP睡眠调控技术干预。所有患者在治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周和治疗后4周分别接受一次PSQI和BSWQ检查;在治疗1周、治疗4周和治疗后4周分别接受1次SCL-90检查,在治疗前和治疗4周后分别接受1次PSG检查,将所有以上所得的数据进行组内前后对比。所得数据采用SPSS专业统计软件进行统计分析。结果 4周治疗结束后停用安眠药物的人数为13人,占65%;减少用药的人数为6人,占30%。治疗1周后、2周后、4周后服药量与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后服药量少于治疗前。PSQI总分治疗4周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后低于治疗前;各成分分中除睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍外其他成分治疗4周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后低于治疗前。治疗2周后、4周后戒断反应相关症状得分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后得分小于治疗前。SCL-90总分、强迫、抑郁、焦虑、敌对因子评分治疗4周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后低于治疗前。PSG中总睡眠时间、3+4期睡眠、REM期睡眠治疗4周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,总睡眠时间、3+4期睡眠、REM期睡眠增加。以上结果随访4周后均保持稳定。结论 TIP睡眠调控技术可以减少BZDs类安眠药物的用量,对睡眠质量和心理健康水平有一定的改善作用。

低阻抗意念导入疗法睡眠调控技术治疗原发性失眠的临床观察

目的观察低阻抗状态下的意念导入疗法(Thought Imprint Psychotherapy in a lowered resistance state,TIP)之睡眠调控技术(TIP睡眠调控技术)治疗原发性失眠症的临床疗效。方法选取中国中医科学院广安门医院心理科门诊原发性失眠患者33例,给予为期4周,每周两次的TIP睡眠调控技术治疗,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和多导睡眠监测图(PSG)为观察指标,观察主客观临床疗效。结果 TIP睡眠调控技术治疗4周后PSQI和PSG各项指标均出现显著变化,PSQI减分率进行疗效评价其有效率高达93.34%。结论 TIP睡眠调控技术用于治疗原发性失眠症疗效显著,可以快速改善患者的主客观睡眠质量,并且疗效持久。

睡眠脑电的新技术—QUISI

1999年,笔者在德国弗莱堡大学学到一种简便、快速检测分析睡眠脑电的方法,本文作一简单介绍.

复方安神精油缓解睡眠障碍的安全性及相关药理学机制探讨

目的研究复方安神精油助眠功效及其安全性。方法利用气相色谱-质谱联用仪(gas chromatograph-mass spectrometer,GC-MS)分析复方安神精油的主要活性成分;通过腹腔注射对氯苯丙氨酸(para-chlorophenyl alanine,PCPA)建立小鼠失眠模型、协同戊巴比妥钠睡眠实验及大鼠脑电特征监测研究助眠功效及其机制;通过急性毒性实验,皮肤刺激/过敏实验,以及90 d重复给药毒性实验评价其安全性;利用微动敏感床垫式睡眠监测等技术评价临床疗效与安全性。结果检测出苍术酮(34.61%)、(+)-柠檬烯(17.80%)、芳樟醇(11.63%)、罗勒烯(11.67%)等4种主要活性成分;复方安神精油吸嗅给药7 d能有效降低失眠小鼠的自主活动,缩短睡眠潜伏期(P<0.05),增加睡眠持续时间,提高失眠小鼠脑内5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)水平,且中剂量效果更佳;安全性评价实验未出现死亡和任何不良反应;在使用复方安神精油2 d后,10名存在入睡困难的受试者睡眠平衡指数明显升高(P<0.05),睡眠潜伏时间明显缩短(P<0.05),睡眠总时长和睡眠效率得到提升,且未发现任何不良反应。结论该研究团队开发的复方安神精油吸嗅给药安全性良好且能有效缓解睡眠障碍,这可能与4种主要活性成分共同调节5-HT、GABA等神经递质水平密切相关。

无痛睡眠麻醉技术用于输卵管结扎术中的效果观察

目的 探究无痛睡眠麻醉技术在输卵管结扎术中的应用效果。方法 选择2012年~2013年在我院实行输卵管结扎术女性40例,在局麻之前,给予静脉咪唑安定或者是异丙酚,少量的瑞芬太尼或者是芬太尼,术后使用拮抗药让术者恢复清醒,并选择同期40例进行单纯局部麻醉的女扎妇女为对照组。结果 40例患者应用无痛睡眠麻醉技术,在手术过程循环功能比较稳定,患者没有疼痛,术后立即清醒。结论 应用无痛睡眠麻醉技术,能够降低患者的疼痛,消除术中的恐惧心理,增加手术的安全性。

低阻抗睡眠调控技术治疗抑郁伴睡眠障碍的临床疗效观察

目的探讨低阻抗睡眠调控技术治疗抑郁伴睡眠障碍的临床疗效。方法选取我院2010—2012年收治的抑郁症伴睡眠障碍患者80例,随机分为2组,分别行常规治疗与联合低阻抗睡眠调控技术治疗,对比2组患者的睡眠质量PSG与PSQI评分。结果观察组PSG评价相比对照组明显改善(P<0.05),2组治疗前后NREM潜伏期相比无显著差异(P>0.05)。观察组睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、日间功能以及PSQI总分改善相比对照组更为显著(P<0.05)。结论低阻抗睡眠调控技术能够有效改善抑郁症患者睡眠质量,提升患者睡眠信心,降低睡眠环境依赖,具有良好的临床效果。

无痛睡眠麻醉技术用于输卵管结扎术临床研究

目的观察无痛睡眠麻醉技术在输卵管结扎术中的应用效果。方法选择要求做输卵管结扎术者200例,随机均分为研究组和对照组,研究组采用无痛睡眠麻醉技术复合局部麻醉法,对照组采用局部麻醉法。观察两组生命体征、术中镇静状态、腹部肌肉松弛效果、对内脏牵拉反应的影响、手术时间、提取输卵管次数、术中损伤及并发症情况。结果研究组生命体征较对照组平稳,在切皮、处理输卵管及术毕时两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);镇静作用、腹部肌肉松弛效果、对内脏牵拉反应的影响、手术时间、提取输卵管次数、术中损伤及并发症,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛睡眠麻醉技术用于输卵管结扎术,优于局部麻醉法,麻醉效果好、手术时间短、安全性高、损伤小、痛苦轻,是一种比较理想的麻醉方法。

睡眠监测技术的进修教育及进修后教育

总结睡眠监测技术进修带教的经验和体会。通过多媒体与自媒体结合的方式,量体裁衣,因材施教,倡导参与式教学;进行教学大纲定制,分块完成训练;利用微信等自媒体进行进修后教育;强化睡眠医学教育中的医德,不断提高教师自身素质,实施睡眠监测技术的进修教育及进修后教育。通过上述方法可以使进修学员有效、扎实、快速地掌握睡眠监测技术,不断地提高睡眠医学基础水平。

数字化失眠症低阻抗意念导入疗法治疗失眠的疗效观察

目的:探究数字化失眠症低阻抗意念导入疗法(dTIP-I)治疗失眠的临床疗效。方法:选取2021年12月至2023年6月中国中医科学院广安门医院心理科收治的轻中度失眠患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用线下中医睡眠调控技术,由经过专业培训的研究人员进行治疗,约60 min/次,2次/周,共治疗2周。观察组采用dTIP-I治疗,患者接受线上自助调节,配合使用健康教育课程,约30 min/次,4次/周,共治疗2周。比较2组患者治疗前后失眠严重程度指数量表(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化及有效率。结果:2组患者治疗后及随访与治疗前比较,ISI、PSQI评分组内差异均有统计学意义(均P<0.05),2组治疗后及随访ISI、PSQI评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:dTIP-I可以有效改善轻中度失眠患者的睡眠质量,提高患者睡眠满意度,与线下中医睡眠调控技术疗效相当。

失眠“三神”辨证理论、治疗技术与应用

失眠“三神”辨证理论、技术与应用历时30余年的发展,目前已形成中医在失眠心理治疗方面集理论、辨证、评估、治则治法、疗效验证和设备研发于一体的治疗体系。现总结凝练失眠“三神”辨证理论、临床实践、治疗原则、治疗技术、科研验证和设备研发等方面研究成果。介绍了失眠“三神”辨证理论,“三神”元神、识神、欲神的内容,以及其在睡眠中的功能、病理阐述、基本病机。“三神”辨证方法为人格倾向辨证、失眠症状辨证和失眠情绪辨证;编制了“三神”辨证理论指导下的评估工具-失眠首诊结构化病历(WIIQ)和汪氏人格倾向量表(Wang′s Personality Trend Inventory,WPTI);“三神”辨证治疗失眠的原则为守神、调神和御神;治疗方法为TIP睡眠调控技术,TIP睡眠调控技术主要包括低阻抗营造技术、睡眠认知导入技术、睡眠环境适应技术、睡眠外归因剥离技术、睡眠信心增强技术、睡眠体验技术、减停药物技术7个主要内容;主要操作流程包括:病史采集、相关检查、诊断、治疗。团队编制了基于失眠“三神”辨证治疗技术的信息模块;研发了多功能睡眠治疗仪;开发了失眠治疗APP,旨在更好地学习和推广失眠“三神”辨证理论,以及提供更方便、自主、智能的治疗方式。

心肺耦合测评分析技术对中药香薰助眠液改善入睡困难的效果评价

本研究对临床常见的以入睡困难为主的失眠患者,采用中药香薰助眠液进行香薰治疗,并对患者治疗前后入睡时间,应用心肺耦合分析(CPC)睡眠检测系统监测,效果用入睡时间缩短的百分比表示((香薰前入睡时间-香薰后入睡时间)/香薰前入睡时间×100%)。香薰治疗后,CPC睡眠监测的客观测评和患者临床表现均显示较好的指标,说明中药香薰助眠液对治疗以入睡困难为主的失眠有较好疗效。CPC睡眠检测系统是客观有效的测评方法,本文并对中药香薰助眠液改善患者入睡时间的相关机理做了初步探讨。

医学本科生中开设睡眠医学选修课的实践与体会

睡眠疾病发病率高,严重影响人民群众的健康和交通职业安全。目前我国医学教育体系对睡眠医学教学内容安排不足以满足人民群众治疗睡眠疾病的要求,因此有必要在医学本科生中开设睡眠医学选修课。为培养具有睡眠医学知识的医学人才,提高睡眠医学教学质量,空军军医大学开设了本科生睡眠医学选修课。文章介绍了睡眠医学选修课的教学设置、教学内容与方法、考核方法和教学评价,并总结分析教学中的病例互动教学、多媒体应用、睡眠监测技术教学、课程难度设置和问卷星在全过程管理中的应用经验,以期望推动睡眠医学本科教学的改革和发展。

伴有惊恐障碍的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构特征

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并惊恐障碍(obstructive sleep apnea syndrome com⁃bined with panic disorder,OCP)患者的睡眠结构特征,探讨OCP睡眠结构变化在临床上的意义。方法纳入25例OCP患者、29例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者和27名正常对照。使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)以评估被试情绪及睡眠质量,使用多导睡眠监测(polysomnography,PSG)评估睡眠结构特征。结果OCP患者的SAS、SDS、PSQI量表得分高于OSAS组和对照组(P<0.05)。OCP患者相较OSAS组和对照组,非快速动眼睡眠期1期百分比较高、睡眠潜伏期较长(P<0.05),快动眼睡眠期和非快速动眼睡眠期2期百分比较低(P<0.05)。OCP患者相较OSAS组快动眼睡眠期呼吸相关微觉醒指数、睡眠呼吸紊乱指数、低于90%血氧饱和度时间较低(P<0.05),最低血氧饱和度较高(P<0.05),但均差于对照组(P<0.05)。结论OCP患者相较于OSAS患者主客观睡眠质量更差,睡眠呼吸暂停程度较轻。