脑卒中伴睡眠期周期性肢体运动患者的睡眠结构研究

背景睡眠障碍为脑卒中常见的并发症,临床表现多种多样,其中,以睡眠期间反复刻板的肢体运动为表现的称之为睡眠期周期性肢体运动(PLMS)。PLMS发病机制及对脑卒中预后的影响仍处在探索阶段,临床资料较少,国内外鲜有PLMS对脑卒中患者睡眠影响的研究。目的探究脑卒中伴PLMS患者的睡眠结构。方法选取2020年12月至2022年2月于郑州大学第二附属医院就诊的伴睡眠障碍且行多导睡眠监测(PSG)的脑卒中患者81例。收集患者基本信息及PSG监测数据后,依据周期性肢体运动指数(PLMI)将患者分为非PLMS患者(对照组,PLMI<15次/h)和PLMS患者(试验组,PLMI≥15次/h)。比较两组清醒期PLMI、睡眠效率、N1期睡眠占总睡眠时间比例、N2期睡眠占总睡眠时间比例、N3期睡眠占总睡眠时间比例、REM期睡眠占总睡眠时间比例、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠潜伏期、觉醒指数、周期性肢体运动觉醒指数情况,分析PLMS与睡眠结构及相关参数的相关性。结果对照组42例,试验组39例。试验组清醒期PLMI、N1期睡眠占总睡眠时间比例、N2期睡眠占总睡眠时间比例、觉醒指数、周期性肢体运动觉醒指数高于对照组,睡眠效率、N3期睡眠占总睡眠时间比例低于对照组(P<0.05);两组患者睡眠潜伏期、AHI、REM期睡眠占总睡眠时间比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,PLMS与清醒期PLMI、N2期睡眠占总睡眠时间比例、睡眠潜伏期、觉醒指数、周期性肢体运动觉醒指数呈正相关(r_(s)值分别为0.619、0.250、0.271、0.312、0.828,P值分别为<0.001、0.024、0.014、0.005、<0.001),与睡眠效率(r_(s)=-0.345,P=0.002)呈负相关。结论伴PLMS的脑卒中患者客观存在睡眠紊乱,睡眠效率降低,其可能是脑卒中预后不良的标志之一。

老年人睡眠期周期性腿动与心血管疾病临床分析

睡眠期周期性腿动（periodic leg movement in sleep，PLMS）为睡眠期肢体运动障碍之一，常与睡眠障碍、睡眠呼吸障碍同时存在，发病率随着增龄而升高。本研究采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统对老年心血管疾病患者同步监测睡眠心电、呼吸、血氧饱和度、胸部运动和腿部运动，现报道如下。

警惕周期性肢动症

周期性肢动症是指在睡眠期出现反复发作的刻板性肢体活动。该病也称为周期性肢体活动、夜间肌阵挛和睡眠中周期性腿动。

不宁腿综合征患者合并焦虑的电生理标记物研究

目的探讨不宁腿综合征(RLS)患者合并焦虑的电生理标记物。方法选择原发性RLS患者58例,进行RLS问卷调查和多导睡眠图(PSG)检查,采用贝克焦虑量表(BAI)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑情绪。采用Spearman或pearson相关分析焦虑程度和PSG电生理指标的相关程度。结果在睡眠结构中,HAMA和BAI总分与N2占总睡眠时间的比例呈负相关(r分别=-0.26、-0.26,P均<0.05),HAMA和BAI总分与N3占总睡眠时间的比例呈正相关(r分别=0.31、0.36,P均<0.05)。在睡眠期肢体运动情况监测中,HAMA和BAI评分均与睡眠周期性腿动次数(PLMS)、PLMS指数、睡眠N2期腿动次数、睡眠N1期腿动指数、睡眠N2期腿动指数呈正相关(r分别=0.30、0.27、0.31、0.38、0.40;0.31、0.29、0.35、0.38、0.37,P均<0.05)。结论RLS患者合并焦虑程度与睡眠结构紊乱和睡眠中腿动事件可能相关,提示这些指标可能是RLS相关焦虑的电生理指标。

神经病学

0231205 神经病学专家的再次证明/Di-rectors for Neurology,American Board of Psy-chiatry and Neurology//Neurology.-2001,57(2).-175～176 湘雅图0231206 轻度认知功能障碍的分类标准:大规模人群有效性研究/Ritchie K∥Neurology.-2001,56(1).-37～42湘雅图0231207

不安腿综合征研究进展

不安腿综合征是一种夜间性四肢主要是下肢发生不愉快感觉而导致肢体发生运动异常的疾病。呈显性遗传但尚未分离出致病基因。病理特点表现为间脑(Ａ１１)及第三脑室旁(Ａ１４)多巴胺能神经元损害。铁缺乏可能影响中枢神经系统多巴胺代谢。本病常伴有睡眠性周期性肢体运动症及不自主性运动障碍。诊断主要依据其病史。小剂量多巴胺类药物治疗有效。