甲泼尼龙冲击疗法联合抗癫痫药物治疗儿童睡眠期癫痫性电持续状态效果观察

目的观察甲泼尼龙冲击疗法联合抗癫痫药物治疗儿童睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)的临床效果。方法将67例ESES患儿随机分为观察组34例和对照组33例。对照组给予奥卡西平口服,起始剂量6~8 mg/(kg·d),维持剂量25~30 mg/(kg·d),2次/d,4 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察组在对照组基础上给予甲泼尼龙冲击治疗,剂量为15~20 mg/(kg·d),连续3 d,每周1个疗程,连续3个疗程;其后给予泼尼龙1.5~2.0mg/(kg·d),根据患儿病情减量,维持治疗3~6个月。结果治疗前,两组言语智商、操作智商、韦氏儿童智力量表总分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗6个月后,两组言语智商(类同)、操作智商(填图)、韦氏儿童智力量表总分均较治疗前提高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P均<0.05)。治疗6个月后,观察组脑电图治疗显效率为50.00%,显著高于对照组的27.27%(P<0.05);观察组临床显效率26.47%,高于对照组的12.12%(P<0.05)。治疗过程中,观察组出现感染4例、体质量增加和库欣综合征27例、低血钾2例,治疗结束停药后上述不良反应症状逐渐消失;对照组未见明显的不良反应。结论甲泼尼龙冲击疗法联合抗癫痫药物治疗儿童ESES的临床效果较好,能显著改善患儿认知功能,但皮质激素引起的不良反应发生率较高。

甲泼尼龙冲击联合丙戊酸钠治疗儿童睡眠期癫痫性电持续状态的临床研究

目的探讨甲泼尼龙冲击联合丙戊酸钠(VPA)治疗儿童睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)的临床疗效及对患儿认知功能和脑电图的影响。方法选取我院2015年2月-2017年2月收治的86例ESES患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取VPA治疗,观察组在对照组基础上加用甲泼尼龙冲击治疗。记录并比较两组临床疗效,治疗前后认知功能、脑电图疗效及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组临床总有效率与脑电图总有效率分别为95.3%与90.7%,较对照组(72.1%与69.8%)均明显升高(P<0.05或P<0.01)。治疗6个月后,两组操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)、全量表智商(FIQ)分值较治疗前均显著升高(P<0.01),且观察组升高程度较对照组更显著(P<0.01)。结论甲泼尼龙冲击联合丙戊酸钠治疗儿童睡眠期癫痫性电持续状态能有效改善患儿认知功能和脑电图,疗效显著且安全可靠。

甲泼尼龙冲击治疗睡眠期癫痫性电持续状态患儿临床疗效及对智力水平的影响

目的探讨甲泼尼龙冲击治疗睡眠期癫痫性电持续状态患儿临床疗效及对智力水平的影响.方法将72例睡眠期癫痫性电持续状态患儿按单双号法分为冲击组与对照组,各36例.两组均给予抗癫痫药物治疗,冲击组在此基础上给予甲泼尼龙冲击治疗,比较两组患儿临床疗效、脑电图改善情况、韦氏儿童智力量表评分及不良反应发生率.结果冲击组临床治疗总有效率及脑电图改善总有效率均显著高于对照组(P<0.05).干预后两组韦氏儿童智力量表类同、填图两项因子分及总分均较治疗前显著升高(P<0.05),冲击组较对照组升高更显著(P<0.05).冲击组不良反应发生率显著高于对照组(P<0.05).结论甲泼尼龙冲击治疗能显著提高睡眠期癫痫性电持续状态患儿的临床疗效及智力水平,值得临床推广应用.

甲泼尼龙治疗睡眠期癫痫性电持续状态临床观察

目的:探讨大剂量甲泼尼龙治疗睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)的临床疗效。方法:收集2010年1月至2015年3月在我院神经内科诊断为ESES的癫痫患儿的临床资料,治疗组12例给予大剂量甲泼尼龙治疗,同期诊断为ESES未采用激素治疗的患儿15例作为对照组,比较两组患儿的临床疗效,观察癫痫发作控制情况及脑电图ESES改善情况。结果:治疗组患儿总有效率为91.7%,其中ESES完全消失率为66.7%;对照组总有效率为46.7%,其中ESES完全消失率为20.0%(P<0.05)。结论:甲泼尼龙冲击治疗伴有ESES的癫痫患儿疗效显著,癫痫发作及ESES现象改善明显。

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫发作频率与儿童睡眠期癫痫性电持续状态的相关性研究

目的:探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)临床发作频率与儿童睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)的关系。方法:选择2016年1月至2019年6月就诊于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院、神经影像学检查正常、未口服药物治疗的BECT患儿。将患儿分为少发组(每年发作≤2次)及多发组(≥3次/年)。比较少发组和多发组之间ESES所占比例的差异。结果:共80例BECT患儿纳入研究,少发组患儿61例,多发组患儿19例。两组惠儿在年龄(1=0.713.P=0.478).首发年龄(t=-0.793,P=0.430)、高热惊厥史(P=0.333).癫痫家族史(P=0.205)、合并广泛性3~4 Hz棘慢波(P=1.000)、间期放电侧别(x2=0.150,P=0.698)等方面比较差异均无统计学意义。多发组ESES所占比例高于少发组(x2=6.457,P=0.011)。结论:BECT的临床发作频率与ESES有关,伴有ESES的BECT患儿临床发作频率更高。

甲泼尼龙冲击疗法辅助治疗儿童睡眠期癫痫性电持续状态的临床效果

目的评价甲泼尼龙冲击疗法辅助治疗儿童睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)效果。方法选取医院确诊的74例ESES患者,按照随机数字原则将其分为对照组和观察组各37例。对照组单以抗癫痫药物治疗,观察组则在对照组治疗基础上辅以甲泼尼龙冲击治疗,比较不同方法治疗效果。结果观察组治疗后的治疗发育评分、脑电图总有效率显著高于对照组(P<0.05),而复发率低于对照组(P<0.05),但两组患者的不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙冲击疗法辅以治疗儿童睡眠期癫痫性电持续状态,可改善患儿的认知功能,降低复发率,应用安全可靠。

左乙拉西坦添加或单药治疗睡眠期癫痫性电持续状态疗效观察

目的分析左乙拉西坦添加或者单药治疗睡眠期癫痫性电持续状态的疗效。方法 40例睡眠期癫痫性电持续状态患儿均为我院2011年2月—2015年3月收治,30例患儿给予左乙拉西坦单药治疗,10例患儿选择左乙拉西坦添加治疗,观察分析临床疗效。结果对患儿进行为期1年的随访发现,40例患儿中发作完全控制20例,发作减少超过50%共11例,无效9例;临床控制率为77.5%(31/40)。12例患者的棘波指数(SWI)减少大于75%,9例患者减少大于50%,临床治疗总有效率为52.5%(21/40)。在言语能、操作能以及总智商方面,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择左乙拉西坦治疗睡眠期癫痫性电持续状态,能有效改善临床发作和睡眠期棘波指数,长时间口服不会损伤患儿的认知,具有临床应用和推广价值。

52例睡眠期癫痫性电持续状态患儿临床特征及预后分析

目的:探讨睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)患儿的临床特征并评估治疗模式对预后的影响。方法:回顾性分析2015年12月—2021年12月武汉大学人民医院小儿神经科脑电图数据,提取脑电图结果显示为ESES的患儿资料,查阅His系统住院及门诊医疗随诊记录,收集患儿一般信息、临床表现、癫痫发作特征、发育评估、头颅影像学、脑电图结果、治疗方案等相关信息。结果:共有52名患儿(男29例,女23例)纳入研究。ESES诊断时的年龄范围为28~148月龄(中位年龄为72个月)。癫痫发作是最常见的首发临床表现(75%),所有患儿病程中均出现癫痫发作。脑部影像学MRI结果显示异常20例(38.5%)。27例患儿(51.9%)存在某种形式的发育迟缓。32例ESES消除患儿的有效治疗方案为糖皮质激素[或联合人血丙种免疫球蛋白(IVIG)]免疫治疗19例(59.4%),大剂量安定5例(15.6%),抗癫痫药物3例(12.5%),同时应用大剂量安定和抗癫痫药物5例(15.6%)。年龄越大(≥10岁)ESES达到缓解的趋势越明显。癫痫控制无发作率在ESES消除组较ESES无缓解组高(P=0.024)。不伴有发育迟滞的患儿ESES缓解率(73.9%)较发育迟滞组57.7%高(P=0.027)。ESES患儿脑部影像学正常组(23/30,76.7%)较异常组(9/19,47.4%)更易达到ESES消除(P=0.036)。结论:ESES患儿使用糖皮质激素(或联合IVIG)进行免疫调节治疗,可能有助于促进ESES消除;合并发育迟滞和颅脑结构影像学异常可能是ESES消除的不利因素;ESES消除与癫痫控制无发作和年龄增长(超过10岁)相关。

吡仑帕奈单药和添加治疗儿童癫痫伴睡眠中癫痫性电持续状态 的疗效及安全性研究

目的探讨吡仑帕奈(PER)单药和添加治疗儿童癫痫伴睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的疗效,评估其安全性及对患儿认知功能的影响。方法选取35例癫痫伴ESES的患儿,按用药方式、添加PER次序、发作形式、癫痫综合征种类、头颅MRI有无异常分组。随访节点为用药后3个月、6个月、12个月,随访终点为用药后12个月。比较各组别加药前及加药后每个随访节点的发作频率、脑电图放电指数及认知功能,记录每个随访节点出现的不良事件,计算随访终点药物保留率,进而评估PER安全性。结果至随访终点,单药治疗组临床及ESES改善有效率均为80.0%,添加治疗组均为60.9%,两组有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。首次添加组临床及ESES改善有效率均为83.3%,非首次添加组均为36.4%,两组有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。局灶性发作(FOS)组临床及ESES改善有效率均为76.9%,局灶性继发双侧强直阵挛发作(FBTCS)组临床有效率为54.5%、ESES改善有效率为45.5%,全面性发作(GTCS)组临床及ESES改善有效率均为66.7%,三组临床及改善ESES有效率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTs)组临床及ESES改善有效率均为86.7%,其他癫痫综合征组均为50.0%,两组有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。头颅MRI正常组临床及ESES改善有效率均为77.8%,头颅MRI异常组均为16.7%,两组有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿加药前及随访终点IQ值差异无统计学意义(P>0.05)。7例(20.0%)出现不良反应,其中2例(5.7%)因无法耐受而停药,5例(14.3%)减慢加药速度后症状消失,随访终点保留率为94.3%(33/35)。结论PER单药和添加治疗对控制发作和改善ESES均有效。不同发作形式(FOS、FBTCS、GTCS)患儿应用PER的疗效无明显差异。PER首次添加治疗控制发作及改善ESES的疗效优于非首次添加治疗。PER对SeLECTS或头颅MRI正常患儿的控制发作及改善ESES的疗效优于其他癫痫综合征或头颅MRI异常患儿。PER对认知功能无明显影响。

左乙拉西坦联合奥卡西平、丙戊酸钠对良性癫痫伴中央颞区棘波合并睡眠中癫痫性电持续状态患儿临床症状、认知功能的影响

目的:探究左乙拉西坦联合奥卡西平、丙戊酸钠对良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)合并睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿临床症状、认知功能的影响。方法:选取2020年4月~2022年4月在某院接受治疗的100例BECT合并ESES患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予奥卡西平和丙戊酸钠,而观察组在对照组治疗基础上加用左乙拉西坦,比较两组临床疗效、治疗前后脑电图改善情况及脑电活动情况,并对患儿治疗前后的认知情况进行评价,记录患儿在治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患儿的治疗有效率(92.00%)高于对照组(76.00%,P<0.05)。观察组患儿脑电图改善总有效率(74.00%)高于对照组(46.00%,P<0.05)。两种治疗方案均可影响患儿的脑电波活动,特别是在α、β、θ、δ波段,且与对照组相比,观察组患者在这些波段的变化更为显著(P<0.05)。治疗前,两组在操作智商、全量表智商、言语智商方面的得分无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组各评分均升高,且优于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:与奥卡西平联合丙戊酸钠的治疗方案比较,左乙拉西坦联合奥卡西平和丙戊酸钠治疗儿童BECT合并ESES的疗效更优,能够有效提高患儿的治疗有效率和脑电图改善总有效率,提高患儿的认知功能。

儿童睡眠中癫痫性电持续状态脑电图特点与疗效的相关性

目的探讨睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿的脑电图特点与疗效的相关性。方法纳入广州市妇女儿童医疗中心2014-2020年符合条件的ESES病例。分析出现ESES的年龄、ESES持续时间、清醒期棘波指数(SWI)、棘波分布、临床综合征、药物治疗后转归。根据棘波分布将ESES分为4组:局灶性ESES、一侧性ESES、双侧不对称性ESES、多灶性ESES;根据ESES期间清醒期SWI分为3组:≤20%、21%~49%、≥50%;根据治疗后转归分为3组:预后良好组、控制组、无效组。结果总计纳入50例病例,男32例,女18例。ESES的平均起始年龄为6岁7个月,平均持续时间为28个月。ESES的棘波分布与疗效相关:双侧不对称性ESES较多灶性ESES疗效好;ESES的持续时间与疗效有显著相关性,持续时间超过1年疗效更差;ESES期间清醒期SWI与疗效相关,清醒期放电指数≤20%疗效较好;ESES的起病年龄与ESES持续时间、清醒期SWI指数呈负相关,ESES持续时间与清醒期SWI指数呈正相关。结论ESES起始时间、棘波分布、持续时间、清醒时SWI均与疗效相关,清醒期放电指数≤20%疗效较好,ESES持续1年以上的患者往往出现不良结果。ESES起病年龄越早,ESES持续时间会越长,清醒期棘波指数会越高。

左乙拉西坦治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波合并睡眠中癫痫性电持续状态的临床效果及对放电指数的影响

目的 探讨左乙拉西坦治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)合并睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床效果及对放电指数的影响。方法 选取2019年8月—2021年8月广西医科大学第一附属医院收治的98例BECT合并ESES患儿,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。对照组采用奥卡西平片和丙戊酸钠口服溶液治疗,研究组在对照组的基础上给予左乙拉西坦治疗。比较两组患儿的癫痫发作频次、症状持续时间、放电指数、棘波指数、临床疗效、脑电活动情况、操作智商(PIQ)评分、语言智商(VIQ)评分、全量表智商(FIQ)评分及不良反应。结果 研究组的癫痫发作频次少于对照组,症状持续时间均短于对照组(P <0.05);研究组治疗前后放电指数差值高于对照组(P <0.05);研究组总有效率高于对照组(P <0.05);研究组治疗前后α波段、β波段、θ波段、δ波段差值均高于对照组(P <0.05);研究组治疗前后PIQ、VIQ、FIQ评分差值均高于对照组(P <0.05);研究组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左乙拉西坦用于治疗BECT合并ESES可以改善临床症状,疗效确切,同时可以改善放电指数和认知功能,安全可靠。

癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设

癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一,在我国有超1000万人受累,疾病负担沉重。经规范治疗,70%以上的癫痫患者可达到控制发作、重返社会的治疗目标。提高癫痫诊疗质量可有效改善我国癫痫医疗的可及性。2017年,在国家卫生健康委员会的支持下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心成立了癫痫质控专病组,启动了癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设。癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设强化了我国的癫痫诊疗体系,调查了我国癫痫诊治现状,建设了数据来源互补医疗质量体系动态反馈机制。应用癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量工具可持续推动我国癫痫诊疗质量的同质化发展。

睡眠期癫痫样电持续状态的棘慢波指数计算方法研究

目的棘慢波指数(SWI)是儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的主要诊断依据,本研究拟将目前应用较多的4种SWI计数方法与完整睡眠期SWI进行比较,评价其准确性。方法通过回顾分析脑电图报告诊断为ESES(报告示棘慢波指数≥50%)的15例患者,计数整夜睡眠期(SWI)、第一个睡眠周期(SWI_(1))、第一个睡眠周期前5 min(SWI_(5 min))、前10 min(SWI _(10 min))和前15 min(SWI _(15 min))的SWI。采用Wilcoxon配对检验方法将SWI_(1)、SWI_(5 min)、SWI_(10 min)、SWI_(15 min)分别和SWI进行比较。结果4种方法的SWI与整夜睡眠期SWI均存在显著性差异(P值分别为0.003、0.002、0.002和0.001,α=0.0125)。在15例患者中14例(93.3%)在整夜睡眠期中存在SWI随睡眠加深而减少的变化趋势。结论4种方法SWI均不能很好地替代整夜睡眠期SWI。随睡眠周期加深SWI呈现递减趋势,使用第一个睡眠周期或其中的时间片段计算SWI很可能高估放电指数。

良性癫痫伴中央颞区棘波患儿蛋白延长因子4基因多态性及其并发睡眠中癫痫性电持续状态的影响因素

目的探讨良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)患儿蛋白延长因子4基因多态性及其并发睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的影响因素。方法选择96例BECT患儿作为观察组,另选取同期进行体检的96例健康儿童作为对照组。比较两组研究对象蛋白延长因子4基因rs964112和rs986527位点基因型及等位基因的频率。根据脑电图结果,将出现弥漫性慢波或局限性慢波合并异常放电的BECT患儿作为ESES组,其他患儿作为非ESES组,采用Logistic回归模型分析BECT患儿出现ESES的影响因素。结果观察组与对照组蛋白延长因子4基因的rs964112和rs986527位点的基因型及等位基因频率差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄和癫痫首发年龄较小,存在高热惊厥史、癫痫家族史、广泛性3~4 Hz棘慢波、异常放电均为BECT患儿发生ESES的危险因素。结论蛋白延长因子4基因的rs964112和rs986527位点多态性可能增加了BECT的易感性,而年龄和癫痫首发年龄较小,存在高热惊厥史、癫痫家族史、广泛性3~4 Hz棘慢波、异常放电均是BECT患儿发生ESES的危险因素。

伴中央颞区棘波的自限性癫痫出现睡眠中癫痫电持续状态危险因素分析

目的探讨伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)出现睡眠中癫痫电持续状态(ESES)的危险因素。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月安徽医科大学附属省儿童医院收治的100例SeLECTS患者的临床资料,根据脑电图是否出现ESES现象,分为ESES组(50例)和无ESES组(50例)。统计分析两组患儿的性别、年龄、首次癫痫发作年龄、发作次数,发作最长持续时间、发作形式、治疗药物、热性惊厥史、癫痫家族史、脑电图背景、放电位置等因素。结果单因素分析显示,ESES组SeLECTS患儿首次癫痫发作年龄小于无ESES组,发作频率高于无ESES组,治疗药物多于无ESES组,脑电图显示双侧放电多于无ESES组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,较多的发作次数(β=0.221,OR=1.247,P=0.018)和治疗药物种类(β=1.121,OR=3.068,P=0.001)是SeLECTS患儿出现ESES的危险因素。结论有较多发作次数且单药难以控制的SeLECTS更易出现ESES现象。临床应早期识别ESES现象,更好地评估SeLECTS患儿的预后,并且积极控制发作,合理用药,减少ESES现象。

左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的疗效比较

目的比较左乙拉西坦(LEV)与丙戊酸钠(VPA)治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床疗效,以期为临床诊治提供参考。方法选取2019年1月-2022年3月三明市第一医院儿科收治的ESES患儿38例,按随机数字表法分为LEV组与VPA组,各19例。LEV组患儿予以LEV口服溶液,VPA组患儿予以VPA口服溶液,2组患儿均维持治疗12个月。比较2组癫痫发作治疗总有效率、脑电图改善率,治疗前、治疗12个月后韦氏儿童智力量表中国修订版评分及不良反应。结果LEV组与VPA组癫痫发作治疗总有效率比较,差异无统计学意义(68.42%vs.57.89%,χ^(2)=0.452,P=0.501)。LEV组脑电图改善率高于VPA组(73.68%vs.42.11%,χ^(2)=3.886,P=0.049)。治疗12个月后,LEV组语言智商、操作智商、总智商评分较治疗前升高,且LEV组高于VPA组(P<0.01)。LEV组与VPA组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.53%vs.15.79%,χ^(2)=0.230,P=0.631)。结论LEV与VPA治疗儿童ESES均可有效控制癫痫发作,但LEV可更有效地减少患儿频繁痫样放电,提高智力,且不会增加不良反应发生风险,安全性较高。

癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标

癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一。2017年6月至今,我国国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组在充分参考国内外循证证据及既往经验的基础上,经过3批试点,逐步启动全国癫痫医疗质量控制指标体系工作,构建了覆盖我国31个省级行政区,130家质量控制哨点医院的国家癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系,并依托哨点医院反馈的诊疗指标数据,对既往医疗质量控制指标体系进行修订,最终纳入20个经过验证的癫痫与惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标。2020年,国家卫生健康委员会办公厅发布了该指标体系。单病种医疗质量控制指标依托全国质量控制网络体系落实医疗质量控制与管理,旨在改进医疗质量、促进病种诊疗同质化。目前该指标体系已被纳入三级医院评审标准,在持续加强指标信息培训、分析和反馈的同时,不断推进各级医疗机构癫痫和惊厥性癫痫持续状态的规范诊治。

睡眠中癫痫性电持续状态患者脑电图棘慢波指数与Gesell评分的相关性研究

目的:探讨与研究睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿脑电图棘慢波指数与Gesell评分的相关性,旨在为ESES患儿早期筛查、治疗及预后评估提供指导。方法:将2018年1月1日—2020年12月30日灵宝市第一人民医院收治的87例ESES患儿纳入病例组,将同期95例健康儿童纳入对照组。记录两组患儿的脑电图棘慢波指数,调查Gesell评分并进行相关性分析。结果:病例组的棘慢波指数为(92.11±6.22)。病例组的社会适应、大运动、精细运动、语言、个人社交Gesell评分低于对照组,差异有统计学意义(t=13.022、11.742、13.757、10.002、13.274,P<0.05)。病例组的P300波幅低于对照组,而P300潜伏期显著延长,差异有统计学意义(t=10.197、5.685,P<0.05)。在病例组中,Pearson相关分析显示棘慢波指数与P300潜伏期存在正相关性,与P300波幅、社会适应、大运动、精细运动、语言、个人社交Gesell评分存在负相关性,差异有统计学意义(r=-0.624、-0.613、-0.588、-0.524、-0.653、-0.066,P<0.05)。结论:ESES患儿伴随有脑电图棘慢波指数增加与Gesell评分下降,两者存在负相关性。

睡眠期癫痫电持续状态(ESES)的临床、脑电图(EEG)特征以及治疗特点

探讨睡眠状态癫痫(ESES)的临床、脑电图(EEG)特点以及治疗的特点。方法 择取在济南市儿童医院就诊的30例合并ESES的癫痫患儿,收治时间为2021.1~2022.12。回顾性分析患儿的临床、EEG特征,观察临床治疗以及智力发育情况。结果 日间以肌阵挛发作较为常见,两种及以上发作形式患儿更多。精神行为异常、智力障碍、语言障碍例数分别为22例、15例、17例。50%的患儿存在影像学检查结果异常情况。30例患儿在VEEG、NREM期均观察到ESES现象。30例患儿的药物治疗总有效率为93.33%,复发率为10.00%;治疗6个月后的言语智商、操作智商、全量表智商三项智力发育评分均高于入组时,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ESES日间清醒期以肌阵挛(包括负性肌阵挛)发作为主,会损伤高级皮层功能。丙戊酸钠联合甲泼尼龙冲击治疗该病可取得较好的效果。