78例睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠特征及其与夜间低氧血症的关系

目的 :了解SAS患者的睡眠特征及其与夜间低氧血症的关系。方法 :采用PSG对 78例SAS患者和 30例正常对照者进行整夜睡眠监测 ,比较两组间的睡眠特征。并对不同严重程度的夜间低氧血症SAS患者进行睡眠变量比较 ,分析二者的关系。结果 :与正常对照者相比 ,SAS患者夜间睡眠结构紊乱 ,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、REM睡眠减少、觉醒增加、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、动脉血氧饱和显著下降 (P <0 .0 5 )。SAS患者夜间最低血氧饱和度与夜间总睡眠时间、睡眠效率、NREM睡眠时间及呼吸紊乱指数呈显著负相关 (r>0 .3,P <0 .0 5 ) ,与觉醒比例呈显著正相关 (r >0 .5 ,P <0 .0 1)。结论 :SAS患者睡眠结构紊乱突出 ,夜间反复发作的低氧血症对睡眠质量产生较大影响。

30例睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠特征及其心身状况

目的 :了解睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者的睡眠特征和心身状况。方法 :采用多导睡眠分析仪 (PSG)、SCL -90对 3 0例SAS患者和 2 8例正常对照者进行检查。结果 :病例组存在明显的睡眠结构紊乱 ,其SCL -90总因子分以及躯体化、强迫、敌意、抑郁、焦虑和附加因子分高于对照组 (P <0 0 5 ) ;SAS患者的心身症状严重程度与总睡眠时间、夜间觉醒时间呈较强负相关 (r =-0 83 ,-0 87) ,与夜间觉醒时间所占比例呈较强正相关 (r =0 71)。结论 :SAS患者与正常对照者相比心身健康状况较差 。

社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响

目的探讨社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响,为实施社区老年人记忆康复提供依据。方法随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠情况进行评估。结果 753名老年人记忆障碍发生率77.42%,入睡困难、睡眠效率、睡眠困难、日间功能障碍影响老年人记忆障碍的发生,其中入睡困难、睡眠时间、睡眠效率、睡眠困难与老年人记忆障碍的发生相关(P<0.05或P<0.01)。结论老年人记忆障碍发生率较高,老年人的睡眠特征应受到重视。

清晨型和夜晚型的睡眠特征研究

目的了解清晨型和夜晚型的睡眠特征。方法通过面对面的临床访谈,确定了163名香港健康睡眠者。使用清晨型/夜晚型量表确定这些健康睡眠者日周期类型(清晨型、中间型、夜晚型),并通过一系列工具了解他们的社会人口学特征和睡眠特征。结果各型的工作日睡眠长度没有差异(F=0.215,P=0.807),但是清晨型的周末睡眠长度显著短于中间型(t=4.168,P=0.007)和夜晚型(t=3.017,P=0.015)。自评结果中,清晨型的理想睡眠长度显著短于中间型(t=3.509,P=0.014)和夜晚型(t=3.861,P=0.010),且各型的日间困倦程度没有差异。结论中间型和夜晚型可能比清晨型有更多的内在睡眠需求,他们需要延长周末睡眠来补偿工作日睡眠剥夺。

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的睡眠特征

目的:分析美沙酮维持治疗(MMT)海洛因依赖患者(HAs)的睡眠特征。方法:采用病例对照研究设计分别从MMT门诊和社区招募603例HAs(病例组)和377例性别年龄匹配的健康居民(对照组),两组对象完成自编睡眠情况问卷和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:病例组的睡眠潜伏期[(35.7±34.2)min.vs.(24.5±36.5)min.]和睡眠时间[(9.0±2.3)h vs.(7.8±1.5)h]均长于对照组,而其睡眠效率[(87.5±15.3)%vs.(95.1±17.0)%]低于对照组,同时,病例组PSQI总分及其7个睡眠成份分也均高于对照组[如,PSQI总分:(6.5±3.8)vs.(3.5±2.7)],差异均具有统计学意义(P均≤0.002);目前无业、服用安眠药、既往吸毒时间≥10年和静脉注射方式吸毒的HAs睡眠问题检出率较高。结论:MMT的HAs入睡潜伏期长和睡眠效率差,睡眠质量各维度均全面下降;无业、安眠药使用和既往的较重的吸毒史可能增加了HAs睡眠问题的发生风险。

抑郁发作和复发性抑郁患者睡眠特征、炎症水平及其相关性研究

目的探讨抑郁发作和复发性抑郁患者睡眠特征、炎症水平及其相关性。方法调查149例抑郁发作患者,174例复发性抑郁患者,检测患者血清C反应蛋白(CRP)的水平,采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评定患者睡眠情况,24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁情绪。结果复发性抑郁患者比抑郁发作患者起床时间更晚(t=-2.260,P<0.05),在床时间更长(t=-2.143,P<0.05),差异均有统计学意义。独立样本t检验结果表明,复发性抑郁患者CRP水平高于抑郁发作患者(t=-3.090,P<0.05),差异有统计学意义。两组患者的睡眠效率(t=-0.426,P>0.05)差异无统计学意义。多元回归模型显示,起床时间和床上时间对CRP的解释量分别为32.8%和53.5%。相关分析,无论是抑郁发作患者还是复发性抑郁患者,起床时间以及在床时间与CRP水平都呈正相关。结论相比抑郁发作患者,复发性抑郁患者起得更晚、在床时间更长、CRP水平更高,相关分析发现,抑郁症患者起得晚、睡得久长均与CRP水平升高存在显著关联。提示,睡眠特征及炎症水平可能在抑郁症复发中发挥一定作用。

睡眠呼吸暂停/低通气综合征体重指数及睡眠特征分析

Objective: To explore the sleep characteristics of patients with sleep apnea/hypopnea syndrome (SAHS). Methods: Ninety adult patients with SAHS were evaluated with polysomnogram (PSG) and BMI. Results: The PSG confirmed the presence of a disrupted sleep pattern in SAHS. The sleep efficiency, REM period, hypopnea index, arterial SaO2 in wakeing time and variance of heart rate were significantly different among three groups with different BMI( P <0.05). Conclusion:Different BMI may affect the sleep quality and oxygen saturation in patients with SAHS.

香港大学生的睡眠特征研究

目的了解香港大学生的睡眠特征。方法研究组为503名自评为健康的香港中文大学在读医科大学生,成年人组为252名自评为健康和非倒班工作者的香港新界小学学生家长。通过Epworth嗜睡量表了解日间困倦程度,通过清晨型/夜晚型量表(MEQ)评价日周期倾向,通过2周睡眠日记确定他们的睡眠习惯。结果在工作日,大学生组的入睡时间和起床时间都晚于成年组,而且睡眠长度短于成年组。在周末,大学生组的入睡时间和起床时间也晚于成年组,两组的入睡时间和周末起床时间均比工作日明显后移,而且大学生组的周末睡眠长度增加比例显著高于成年组。两组的睡眠质量和日间困倦程度没有差别,成年组的MEQ分值明显高于大学生组。结论大学生组比成年组更加倾向于夜晚型,但没有明显的睡眠周期后置症状。大学生组存在明显的工作日睡眠不足,但是并没有感到明显的日间困倦。

大学生睡眠特征与肥胖相关性分析研究

①目的:探讨某高校大学生睡眠特征与肥胖的相关性,进而进行合理的分析论证,从而为有效控制大学生肥胖的预防提供参考性意见。②方法:通过抽样调查对某高校大学生进行睡眠特征以及肥胖方面的样本调研,采用网络问卷调查大学生肥胖情况及睡眠特征并进行分析。③结果:肥胖人群中有74.03%的大学生休息时间超过7.5h,高于正常大学生十余百分点,肥胖大学生熬夜比例也比正常大学生高,同时睡眠质量与大学生肥胖有一定的相关性。经过单因素Logistic回归分析显示,各人口学因素、动态活动以及睡眠时间和质量对于大学生的肥胖率影响有统计学意义。④结论:大学生的睡眠特征与肥胖之间存在一定的相关性。

不同中医体质人群睡眠特征与睡眠障碍的发病倾向初探

中医学十分重视人的体质状态，不同人体的体质状态对睡眠及睡眠障碍的发病倾向也有一定的影响。本文就不同中医体质人群睡眠特征与睡眠障碍的发病倾向作一初步探讨，以赐读者。

心肺耦合技术检测惊恐障碍睡眠特征研究

目的利用心肺耦合(cardiopulmonary coupling,CPC)技术检测惊恐障碍患者的睡眠特征。方法纳入2019年9月至2020年6月淮安市第三人民医院门诊或住院的未治疗惊恐障碍(panic disorder,PD)患者31例为患者组,选择年龄、性别匹配的健康对照29名为对照组,利用CPC设备检测睡眠指标。结果与对照组相比,患者组的睡眠总时间[(7.84±1.41)h vs.(6.06±1.30)h]、浅睡时间[2.70(2.30,3.90)h vs.1.90(1.40,2.55)h]、快速眼动睡眠时间[(1.77±0.64)h vs.(1.13±0.44)h]、觉醒时间[0.90(0.60,1.20)h vs.0.40(0.35,0.60)h]增加,睡眠效率降低[89.20%(86.30%,93.00%)vs.92.70%(91.65%,94.25%)],差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示睡眠总时间(OR=0.32,95%CI:0.17~0.60)、睡眠效率(OR=1.31,95%CI:1.09~1.59)与惊恐障碍相关联。结论CPC检测显示PD患者的睡眠与健康对照存在显著差异,主要表现在睡眠总时间增加,睡眠效率降低。

OSAS对不同年龄阶段儿童呼吸、睡眠特征和认知能力损害影响比较

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的睡眠与呼吸特征,分析其对儿童行为认知能力的影响。方法选取2014年1月至2015年1月收治的OSAS患儿70例作为研究对象,将其分成学龄组(39例)与学龄前组(31例),另选取70例体检健康儿童作为对照组。对比分析三组的夜间睡眠、呼吸参数并评价其认知能力。结果OSAS组学龄前期儿童睡眠时间及效率、NREM及REM各期所占比率与对照组相比,均无有显著差异(P>均0.05),但OSAS组学龄前期的唤醒指数及AHI要显著高于对照组(P均<0.05);OSAS组学龄期儿童睡眠Ⅰ、Ⅱ期所占时间较对照组显著延长(P均<0.05),而SWS期所占时间则显著减短(P<0.05),REM所占比率相比则无差异(P>0.05),此外,OSAS组学龄期的唤醒指数及AHI也均要显著高于对照组(P均<0.05)。OSAS组行为能力评分显著高于对照组(P<0.05),认知能力评分与智商评分要显著低于对照组(P均<0.05),且图形化销测试失误分数也要明显高于对照组(P<0.05)。结论学龄前期及学龄期OSAS患儿的睡眠均受到影响,学龄期OSAS患儿睡眠结构改变更为明显,睡眠Ⅰ、Ⅱ期延长、SWS期缩短,睡眠结构明显改变,且睡眠过程中唤醒指数、AHI均增加,患儿的行为认知能力因此而出现一定障碍,及时对患儿进行诊治对其健康成长具有重要意义。

以失眠或嗜睡为主诉抑郁障碍患者睡眠特征比较研究

目的分析以失眠为主诉的抑郁障碍和以嗜睡为主诉的抑郁障碍患者睡眠特征。方法收集抑郁障碍患者102例,行整夜多导睡眠监测,并完成匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、Epworth嗜睡量表评估。根据量表结果,将患者分为以失眠为主诉的抑郁障碍(the depressive disorder with insomnia as the complaint,DDI)组(59例)和以嗜睡为主诉的抑郁障碍(the depressive disorder with sleepiness as the complaint,DDS)组(43例)。结果两组患者的睡眠结构均不同程度紊乱,表现为睡眠效率下降、非快速眼动睡眠1期(N1)比例增加,非快速眼动睡眠3期(N3)和快速眼动睡眠(rapid eye movement,REM)比例减少。与DDS组相比,DDI组的睡眠效率较低、N1期比例较高、N3期比例较低(P<0.05)。而在REM睡眠潜伏期上DDS组比DDI组延长(P<0.05)。相对于DDS组,DDI组的睡后觉醒时间及其占总睡眠时间百分比高,而觉醒次数少(P<0.05)。相关分析显示年龄与组间有差异的睡眠参数存在相关(P<0.05)。而控制年龄因素后两组睡眠参数的差异基本无统计学意义(P>0.05)。结论DDI与DDS患者的睡眠参数存在差异,控制年龄因素后这种差异消失,提示年龄因素对抑郁障碍的睡眠参数影响可能更为显著。

肠造口患者睡眠特征及相关影响因素的调查性研究

目的为了了解肠造口患者的睡眠特征,分析影响肠造口患者睡眠质量的相关因素。方法采用匹兹堡睡眠问卷,对研究对象的一般情况、造口情况和睡眠情况进行面对面问卷调查。结果90例肠造口患者的睡眠质量总分为(7.22±3.46)分,其中睡眠较差(PSQI总分>7分)的有39人,占比43.3%,老年患者在入睡时间、睡眠效率、匹兹堡总分方面得分高于中青年患者,初中及以下文化程度的患者在睡眠效率、匹兹堡总分方面得分高于初中以上文化程度的患者,术后时间6个月内的患者在入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、匹兹堡总分方面得分高于术后时间超过6个月的患者,大便形态不正常的患者在睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍、匹兹堡总分方面得分高于大便形态正常的患者,有造口袋脱落史患者的睡眠质量得分高于无造口袋脱落史患者,夜间倾倒造口袋大便次数超过1次的患者的睡眠障碍得分高于小于1次的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠造口患者的睡眠质量不高,尤其是年龄≥60岁、术后时间在6个月内、初中及以下的文化程度、大便形态不正常、有造口袋脱落史、需要夜间倾倒造口大便的患者睡眠总体较差。医务人员应加强以上造口患者更换造口袋的技能,做好饮食指导,促进其大便成型,以改善睡眠质量。

伴代谢综合征睡眠障碍患者的睡眠特征及影响因素分析

目的:探讨伴发代谢综合征(MS)的睡眠障碍患者的睡眠特点及影响因素。方法:365例睡眠障碍患者依据是否伴有MS分为非MS组256例和MS组109例;收集两组一般资料和MS相关指标及多导睡眠监测仪测定的睡眠参数进行比较。结果:MS组体质量指数、空腹血糖、舒张压、收缩压、血三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平明显高于非MS组(t=-11. 87～12. 51,P均<0. 01); MS组入睡潜伏期延长、总睡眠时间缩短、睡眠效率变低、N1期和N2期加长、N3期和快速眼动期缩短(t=-5. 69～7. 7,P均<0. 01)。在影响因素分析中,年龄≥50岁、高盐饮食、吸烟、缺乏运动、心情沮丧、病程≥5年、抗精神病药使用、住院时间≥20 d和功能恶化史是睡眠障碍伴发MS的主要危险因素(P均<0. 05)。结论:伴MS的睡眠障碍患者的睡眠进程和结构明显改变;且受多种因素影响。

不同年龄慢性失眠障碍患者睡眠特征分析

目的:探讨不同年龄的慢性失眠障碍患者的主、客观睡眠特征情况,为临床诊治提供参考。方法:选取本院收治的慢性失眠障碍患者298例,按照年龄将其分为青年组(≤44岁)139例、中年组(45~59岁)96例、老年组(60~89岁)63例。三组均进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估及多导睡眠图(PSG)整夜监测,并对相关指标参数进行分析研究。结果:三组PSQI量表评估及PSG整夜监测指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随年龄增长,PSQI评分、TIB、微觉醒指数、N1和N2睡眠时间及睡眠比例、睡眠期AHI、OSA平均时间、睡眠期PLM、鼾声指数均呈升高趋势,REM和N3睡眠时间及睡眠比例、TST、SWS、睡眠效率、睡眠潜伏期、REM各指标均呈下降趋势,上述指标的组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同年龄的慢性失眠障碍患者存在不同睡眠特征,年长的患者更多表现出睡眠时间缩短,觉醒增加,浅睡眠多,深睡眠、REM睡眠少,睡眠不良事件发生增多、使用助眠药多等特点,临床应根据年龄特点采取个性化治疗,以更好改善青年人和中老年人的睡眠,从而提高其心身健康状况和生活质量。

抽动症儿童的睡眠特征研究

目的研究抽动症儿童睡眠习惯及特征，全面了解抽动症儿童的各种表现，为制定全面干预对策提供相关依据。方法采用儿童睡眠习惯问卷（theChildren’SSleepHabitsQuestionnaire，CSHQ）中文修订版对59名抽动症儿童进行睡眠调查并与有61名正常儿童的对照组进行比较，分析其睡眠特征。结果抽动症儿童在睡眠阻抗、入睡时间、睡眠焦虑、异态睡眠、夜醒及白天嗜睡各层面的得分明显高于对照组儿童（P〈0．05）；两组儿童在睡眠呼吸障碍及睡眠时长层面得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相比于正常儿童，抽动症儿童更多的出现各种睡眠问题，需要在寻找病因及治疗干预时给予相应关注。

单相和双相抑郁障碍患者睡眠特征及认知功能的差异

目的观察单相抑郁障碍患者和双相抑郁障碍患者的睡眠特征以及其认知功能的差异。方法选取2015 02—2016 10茂名市第三人民医院院就诊的单相抑郁障碍患者73例(单相组)、双相抑郁障碍患者76例(双相组),以及同期的健康志愿者60例(对照组)。采用多导睡眠监测系统对受试者的睡眠特征进行监测比较,采用改良过的韦氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS)评定受试者的语言智商、操作智商和总智商;采用韦克斯勒成人记忆量表(Wechsler memory scale,WMS)评定受试者的记忆能力;采用功能失调性态度问卷(Dysfunctional attitudes scales,DAS)评估认知结构。结果 3组受试者的多导睡眠监测指标中,除第2期睡眠时间/比例和快速动眼期睡眠时间/比例外,其他指标差异均有统计学意义( P <0.05)。单相组与双相组患者在总睡眠时间、觉醒时间、觉醒次数、睡眠潜伏期、第1期时间/比例和第3期时间/比例中,差异均有统计学意义( P <0.05)。3组患者WAIS和WMS评分比较,差异有统计学意义( P <0.05)。单相组和双相组在总智商和记忆商数比较中,差异有统计学意义( P <0.05),但2组的语言智商和操作智商比较,差异无统计学意义( P >0.05)。3组受试者DAS评分差异存在统计学意义,双相组显著高于单相组( P <0.05)。其中强制性、依赖性、认知哲学方面,双相组的评分显著高于单相组( P <0.05);但2组患者的脆弱性、吸引和排斥、完美性、寻求赞许及自主性态度方面比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论 单相抑郁障碍和双相抑郁障碍患者均存在睡眠进程和睡眠结构紊乱的问题,认知能力也受到一定程度的损伤,其中双相抑郁患者更为严重。

非器质性失眠症与伴发失眠抑郁症的睡眠特征比较

目的探讨非器质性失眠症与伴发失眠抑郁症的睡眠指标差异。方法纳入非器质性失眠症患者44例(观察组)和抑郁发作且伴有失眠症状患者40例(对照组),对两组进行一般资料调查、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定和多导睡眠监测(PSG),比较睡眠指标的差异。结果观察组发病诱因、期望睡眠时间多于对照组(P<0.05)。观察组PSQI总分和入睡时间、催眠药物得分以及PSG参数中睡眠效率(SE)高于对照组(P<0.05),PSQI日间功能得分低于对照组(P<0.05),PSG参数中觉醒时间(ATA)短于对照组(P<0.05)。两组PSQI中主观感受的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率均比PSG检测的客观指标差(P<0.05)。结论非器质性失眠症与伴发失眠抑郁症患者均存在睡眠感知障碍。非器质性失眠症睡眠主观评估指标较伴发失眠抑郁症更严重,而客观指标程度较轻。

单相与双相障碍抑郁发作患者睡眠特征研究

目的探讨单相与双相障碍抑郁发作患者的睡眠特征。方法将46例单相抑郁发作患者设为单相抑郁组，28例双相障碍抑郁发作患者设为双相抑郁组，同期选取本院健康职工20名设为对照组，对3组进行汉密顿抑郁量表、睡眠状况自评量表测评并分析多导睡眠图。结果多导睡眠图描记观察指标中，3组睡眠总时间、睡眠期时间、慢波睡眠时间、入睡后觉醒时间、非快速眼动睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、快速眼球运动潜伏期、快速眼球运动时间、快速眼球运动周期数、N2睡眠比例、N3潜伏期、N3睡眠时间、N3睡眠比例、觉醒睡眠比例、微觉醒总时间比较差异有显著性（P〈0．05或0．01），单相抑郁组慢波睡眠时间、N2睡眠比例、N3睡眠时间、N3睡眠比例与双相抑郁组比较差异有显著性（P〈O．05或0．01）。结论单相与双相障碍抑郁发作患者常存在各种睡眠问题，与健康者比较多导睡眠图有特征性的改变。单相与双相障碍抑郁发作患者多导睡眠图相似，但单相抑郁发作患者的深睡眠更少。