广场健身锻炼活动对中老年人睡眠行为及睡眠生理学指标的影响

目的观察广场健身锻炼活动对中老年人睡眠行为及睡眠生理学指标影响,寻找其规律性。方法 71例张掖市火车站街道社区中、老年人参加了"广场健身锻炼活动",内容为当地常见广场民俗秧歌舞蹈,锻炼全程大约60～120min,每周至少5次,6个月为1个疗程。对照组为45例同龄、同性别未参加健身锻炼者。两组对象入选后即刻和6个月时分别接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、多导睡眠图(PSG)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估。结果两组对象首次PSQI问卷评估各项成分得分和PSQI总分分布接近(均P>0.05),6个月后锻炼组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显低于首次检查和对照组同期结果 (均P<0.01～0.05)。两组对象首次PGS检测各项睡眠参数分布接近(均P>0.05),6个月后锻炼组的TSA、REM、RL、ATA、S1均明显高于首次检查和对照组同期结果 ,而SE、REM睡眠潜伏期和SWS均明显低于首次检查和对照组同期结果 (均P<0.01～0.05)。两组对象首次SDS和SAS总分分布接近(均P>0.05),6个月后锻炼组的SDS和SAS总分均明显低于首次检查和对照组同期结果 (均P<0.01～0.05)。结论 "广场健身锻炼活动"可明显改善中老年人睡眠行为及睡眠生理学指标,后两组数据变化与焦虑、抑郁状态评分下降有一定相关性。

曲唑酮联合氟伏沙明治疗抑郁症伴发失眠的疗效及对多导睡眠图、血清肽类神经递质、IL-1β水平的影响

目的 观察曲唑酮联合氟伏沙明治疗抑郁症伴发失眠的疗效及对多导睡眠图、血清肽类神经递质、白细胞介素(IL)-1β水平的影响。方法 选取本院抑郁症伴发失眠症状患者360例,根据治疗方法不同均分为对照组(马来酸氟伏沙明治疗)和观察组(盐酸曲唑酮联合马来酸氟伏沙明治疗)。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、健康调查量表36项(SF-36)评分以及多导睡眠图参数、血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、IL-1β水平。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗后两组HAMD-17、PSQI总分、SP、IL-1β水平降低(P<0.05),SF-36总分、NPY水平升高(P<0.05);总睡眠时间、快速眼动-睡眠时间、慢波睡眠时间延长(P<0.05),觉醒次数减少(P<0.05),睡眠效率提高(P<0.05),睡眠潜伏期、觉醒时间缩短(P<0.05),且以观察组改善更显著(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 曲唑酮联合氟伏沙明对抑郁症伴发失眠症状患者的抑郁症状、睡眠进程及结构均有明显改善效果,可有效提高总体疗效,并能良性调节血清相关肽类神经递质及IL-1β水平,且患者耐受性较好。

抑郁性失眠与心理生理性失眠多导睡眠图特征比较

目的:探讨抑郁性失眠与心理生理性失眠多导睡眠图参数变化特征。 方法:对27例快动眼潜伏期明确缩短的抑郁性失眠(depression or dysthymia insomnia,DDI)和39例心理生理性失眠(psychophysiologic insomnia,PPI)患者的多导睡眠图结果进行回顾性统计分析,并进行两组间睡眠多导图各参数的比较。 结果:①快动跟测量值:快动眼潜伏期(min):DDI组(65.6±11.9)较PPI组(156.7±67.0)明显缩短(t=8.295,P=0.000);快动眼周期数(次):DDI组(4.2±1.1)较PPI组(3.3±1.0)明显增多(f=3.110.P=0.003)。但快动眼时间(min)两组差异无显著性意义(t=1.862.JD=0.067)。②睡眠结构:非快动眼时间占总睡眠时间百分数(％)DDI组较PPI明显减少(t=3.145,P=0.003);但其组分S_1％,S_2％,S_(3-4)％两组分别比较却无明显差别。快动眼时间占TST百分数(快动眼％)DDI组较PPI组明显增多(t=3.164,P=0.002)。但在所有66例失眠患者中S_1％:男21.6±0.09,女15.7±0.08,有显著差异(t=3.145.P=0.006)。③睡眠进程及连续性:在睡眠潜伏期,醒起时间,觉醒时间,醒觉次数,总睡眠时间,觉睡比,睡眠效率,两组分别比较差异均无显著性意义(P>0.05)。 结论:抑郁性失眠的快动眼测量值及睡眠结构较心理生理性失眠患者具有特征性的变化,非快动眼减少而快动眼增加;但?

老年抑郁性失眠与心理生理性失眠患者多导睡眠图特征比较

部分失眠属于临床慢性睡眠障碍性疾病范畴,抑郁性失眠(DDI)及心理生理性失眠(PPI)属于常见的慢性睡眠障碍性疾病。PPI也是一种原发性的或为条件学习性的失眠症状〔1〕。多导睡眠图又被称作'睡眠脑电图',对失眠患者的临床研究具有重要意义〔2〕。本研究旨在比较DDI和PPI患者多导睡眠图特征。1资料与方法：.1临床资料DDI患者36例,男16例,女20例;

“津沽推拿”之通脉调神手法对心脾两虚型心理生理性失眠患者多导睡眠图总睡眠时间、各期睡眠百分比的影响

目的:探讨通脉调神手法对心脾两虚型心理生理性失眠患者多导睡眠图总睡眠时间、各期睡眠百分比的影响。方法:将60例本病门诊患者,采用临床随机、对照法研究,按照1∶1比例分为手法治疗组和西药对照组,每组30例,疗程为20 d,治疗后第3个月末进行随访。以匹茨堡睡眠质量指数量表的评分作为观察指标。于治疗前、疗程结束后检测多导睡眠图总睡眠时间、各期睡眠百分比。结果:手法治疗组愈显率为70.00%,总有效率为96.70%,西药对照组的愈显率为43.33%,总有效率为86.67%,两组比较有显著统计学差异(P<0.01)。治疗前后多导睡眠图监测总睡眠时间、各期睡眠百分比,两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:通脉调神手法治疗心脾两虚型心理生理性失眠的疗效显著,有效地避免了西药治疗存在的依赖性、成瘾性。通脉调神手法是治疗心理生理性失眠安全有效的方案,复发率低,是一个简便验廉、规范化、适于推广应用的心理生理性失眠临床治疗方法。

津沽推拿之通脉调神手法对心脾两虚型心理生理性失眠患者SCL-90量表评分及多导睡眠图睡眠效率的影响

目的:观察通脉调神腹部推拿法对心理生理性失眠患者心理健康症状自评量表(SCL-90)评分、多导睡眠图睡眠效率的影响,并对该手法作出临床疗效评价。方法:研究对象为2008年1月至2010年12月在天津中医药大学第一附属医院骨伤推拿科的60例PPI门诊患者,采用临床随机、对照法研究,将入选患者分为手法治疗组和西药对照组,每组30例,疗程为20天,治疗后第3个月末进行随访。以心理健康症状自评量表(SCL-90)作为观察指标。于治疗前、后进行SCL-90评分及多导睡眠图睡眠效率检测。结果:治疗前后SCL-90量表评分、多导睡眠图睡眠效率,两组比较均有显著差异(P<0.01)。手法治疗组愈显率为70%,总有效率为96.7%,西药对照组的愈显率为6.67%,总有效率为86.67%,手法治疗组优于西药组,有显著统计学差异(P<0.01)。结论:"通脉调神"推拿手法对治疗心理生理性失眠疗效显著,能够被广大患者接受,依从性好,并且有效地避免了西药治疗存在的依赖性、成瘾性。"通脉调神"腹部推拿是治疗心理生理性失眠安全有效的方案,复发率低,疗效显著,是一个简便验廉、规范化、适于推广应用的心理生理性失眠临床治疗方法。

应用多导睡眠图监测结果分析急性缺血性脑卒中患者早期睡眠障碍类型

目的:应用多导睡眠图监测(polysomnography,PSG)结果客观分析急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者早期睡眠障碍特征,了解急性缺血性脑卒中患者早期睡眠障碍的类型,为临床干预提供依据。方法:选取住院的急性缺血性脑卒中患者96例,入院后3天内完成匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估患者睡眠情况,根据PSQI量表评分标准及结果分为睡眠障碍组(n=60)和非睡眠障碍组(n=36),两组患者均进行整夜PSG监测,记录相关数据。比较两组患者一般资料及PSG相关睡眠参数。结果:1两组之间睡眠进程参数比较,睡眠障碍组的总睡眠时间及REM潜伏期均低于非睡眠障碍组(t=7.168,7.658;P<0.05),而睡眠潜伏期明显高于非睡眠障碍组(t=-7.161,P<0.05);2两组之间睡眠质量参数比较,睡眠障碍组的觉醒次数及觉醒指数均高于非睡眠障碍组(t=-11.728,-7.766;P<0.05),而睡眠效率明显低于非睡眠障碍组(t=5.684,P<0.05);3两组之间睡眠结构参数比较,睡眠障碍组的N1期及N2期均高于非睡眠障碍组(t=-7.147,-8.485;P<0.05),而REM期及N3期低于非睡眠障碍组(t=9.624,9.842;P<0.05);④两组之间睡眠呼吸事件比较,睡眠障碍组的AHI、仰卧位AHI、低通气指数均高于非睡眠障碍组(t=-7.618,-10.086,-11.185;P<0.05),而LSaO2低于非睡眠障碍组(t=8.098,P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者早期存在明显的睡眠进程异常、睡眠质量下降、睡眠结构紊乱及睡眠呼吸事件方面的异常。应用PSG正确评估急性缺血性脑卒中患者早期睡眠障碍的类型并进行干预,有助于改善患者的预后。

优质干预联合思维导图式健康宣教对门急诊输液患者睡眠质量的影响

目的:观察门急诊输液患者接受基于舒适理论的优质干预联合思维导图式健康宣教的价值。方法:选取2022年11月至2023年11月福建医科大学附属泉州市第一医院收治的输液患者150例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于舒适理论的优质干预联合思维导图式健康宣教。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估2组患者的焦虑症程度,采用失眠严重程度指数(ISI-C)评估2组患者的失眠症状,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化。结果:干预后,观察组HAMA评分、ISI-C评分、PSQI评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:门急诊输液患者接受基于舒适理论的优质干预联合思维导图式健康宣教可缓解焦虑症,减轻失眠症状,提高睡眠质量,值得临床推广使用。

思维导图引导的个性化护理对腹腔镜手术患者心理状态及睡眠质量的影响

目的:研究思维导图引导的围手术期个性化护理模式对全麻妇科腹腔镜手术患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2019年3月至2021年2月福建省泉州市中医院手术室进行全麻妇科腹腔镜手术的患者88例作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规护理,观察组给予思维导图引导的围手术期个性化护理,比较2组干预前后的心理状态、睡眠质量及术后疼痛的效果。结果:干预后观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均明显低于对照组(均P<0.05)。术后1、2、3 d观察组的疼痛VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:思维导图引导个性化指导可明显减轻全麻妇科腹腔镜患者术后疼痛,调整其心理状态,改善其睡眠质量,可在临床推广使用。

基于思维导图的优质护理对泌尿外科手术患者疼痛及睡眠的影响

评价基于思维导图的优质护理干预在泌尿外科手术患者中的效果及对睡眠质量的影响。方法 选择2022年4月到2023年4月的泌尿外科手术患者42例,随机分成观察组(21:基于思维导图的优质护理干预)与对照组(21:常规护理),分析护理效果和睡眠质量评分。结果 观察组的各项指标优于对照组,P<0.05。结论 在泌尿外科手术患者护理的过程中,基于思维导图的优质护理干预法具有推广的价值。

失眠症者睡眠的主观评估和多导睡眠图对比分析

探讨失眠症患者对睡眠评估的心理特征。方法 :应用多导睡眠图对 50例失眠症患者进行整夜睡眠描记 ,次日早晨起床后询问夜间睡眠情况 ,并与 2 2名正常人进行对比分析。结果 :与对照组比较 ,失眠症组睡眠潜伏期长 ,睡眠时间减少 ,睡眠效率低 (P <0 0 1) ;失眠症主观评估的睡眠潜伏期 ,总睡眠时间和睡眠效率与多导睡眠图结果比较具有显著不一致 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :失眠症组不但睡眠质量低于正常人 ,而且有着过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间的倾向 。

不同年龄、性别失眠患者多导睡眠图监测的睡眠结构参数对比观察

目的观察不同年龄、性别失眠症患者的睡眠结构参数是否有不同。方法以失眠为主诉的患者433例,接受多导睡眠图(PSG)监测,对不同年龄、性别失眠患者的睡眠结构参数进行对比分析。结果 433例失眠患者睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠觉醒次数、总睡眠时间、非快速眼球运动(NREM)浅睡眠百分比、NREM深睡眠百分比、快速眼球运动(REM)睡眠百分比异常者分别为92、181、133、35、152、284、330例,其中男性失眠患者(232例)分别为43、111、68、20、87、165、190例,女性失眠患者(201例)分别为49、70、65、15、65、119、140例。青年、中年、年轻的老年、老年患者的睡眠效率、呼吸暂停低通气指数(AHI)、N1最低血氧饱和度、N2持续时间、慢波睡眠(SWS)持续时间和REM最低血氧饱和度相比,P均<0.05;男性患者与女性患者的睡眠效率、清醒次数、AHI、N1最低血氧饱和度、N2最低血氧饱和度、SWS持续时间、REM持续时间和REM最低血氧饱和度相比,P均<0.05。结论不同年龄、不同性别的失眠患者睡眠结构不同,主要差异表现在睡眠效率、血氧饱和度、SWS持续时间和浅睡眠时间等。

失眠症患者睡眠质量、心理健康状况及其多导睡眠图的研究

目的探讨失眠症患者的睡眠质量、心理健康状况及其相互关系,并通过对多导睡眠图(PSG)睡眠参数的定量分析,对失眠症患者的主客观睡眠状况进行评估。方法对失眠症患者和正常人各98例分别运用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、症状自评量表问卷(SCL-90)进行评定,并分别进行多导睡眠图的整夜睡眠描记,次日晨起后询问夜间睡眠情况。结果失眠症组PSQI各成分得分及总分均高于对照组,差异有显著性(P<0.01);失眠症组SCL-90评定总分及躯体化、抑郁、焦虑各因子分[分别为(72.89±25.67)分,(2.13±0.49)分,(2.25±0.69)分]与对照组[分别为(31.28±12.73)分,(1.81±0.58)分,(0.73±0.57)分]比较,差异有显著性(P<0.05)。失眠症组的睡眠潜伏期延长、总睡眠时间减少、觉醒次数增多、睡眠效率降低、快眼动睡眠时间减少[分别为(43.69±11.54)分,(314.65±91.89)分,(9.89±9.07)分,(64.51±18.59)分,(33.26±15.61)分],与对照组[分别为(16.01±10.44)分,(446.41±77.81)分,(3.54±2.89)分,(91.32±3.58)分,(93.21±21.63)分]相比,差异有显著性(P<0.01)。失眠症组自我对总睡眠时间的评估较PSG检测值显著减低、对睡眠潜伏期的评估较PSG检测值显著增高,自我评估与实际睡眠时间不一致。结论失眠症患者不仅睡眠质量差,且伴有较多的心身症状。失眠越严重,心身症状就越明显。失眠症患者的PSG各睡眠参数有特征性的改变,利用PSG定量分析可区分出主观性失眠和客观性失眠。失眠症患者对失眠情况的主观评估与客观检测结果不一致,存在过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间的倾向。

强迫症患者的整夜多导睡眠图监测

目的探讨强迫症(OCD)患者多导睡眠图(PSG)睡眠参数的变化特征。方法应用多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对27例OCD患者的PSG进行整夜监测,并与33名正常受试者(NC)对照。结果OCD组快速眼运动(REM)睡眠潜伏期为(57.7±21.4)min,较NC组的(87.8±11.7)min明显前移(P<0.01)。OCD组患者的REM活动度、强度、密度以及第1阶段睡眠均较NC组明显增加,分别为(119.8±54.5)Uvs(80.7±9.2)U(P<0.01)、(27.8±13.4)%vs(17.8±2.3)%(P<0.01)、(147.4±69.2)%vs(95.7±8.1)%(P<0.05)、(19.9±11.4)%vs(9.1±1.9)%(P<0.01);而睡眠潜伏期延迟,睡眠效率降低。结论PSG中的REM活动度、强度和密度均增加,可能是强迫症患者的脑电生理学特点。

老年性痴呆患者事件相关电位P300和多导睡眠图对照研究

目的:探讨老年性痴呆患者事件相关电位(ERP)和多导睡眠图(PSG)之间的关系。方法:对36例临床诊断的老年性痴呆患者及35例年龄匹配的健康人进行对照研究,所有受试者均进行ERP和PSG测试。结果:研究组中ERP测定的异常率为94.4%(34/36),ERP中N2、P3波潜伏期较对照组延长,P3波幅降低,其差异具有显著性意义(P<0.01),PSG测定睡眠潜伏期延长、觉醒次数和S1阶段增多、总睡眠时间、深睡眠(S3+S4)、快眼动睡眠时间和睡眠纺锤波指数减少、睡眠效率降低与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。ERP成分中P3波潜伏期P3波幅与PSG测定中睡眠潜伏期、觉醒次数、总睡眠时间、深睡眠、快眼动睡眠时间、睡眠效率及纺锤波指数等指标存在显著的相关性(P<0.01)。结论:老年性痴呆患者存在明显的认知功能减退和睡眠质量下降。ERP和PSG可以作为老年性痴呆患者早期诊断的辅助指标。

帕金森病伴发睡眠障碍的临床特点、相关因素及视频多导睡眠图的变化

目的探讨帕金森病(PD)患者伴发睡眠障碍(SD)的临床特点、相关因素、视频多导睡眠图(v-PSG)变化及其对患者生活质量的影响。方法收集2014-06—2016-06就诊于北京天坛医院老年病科的94例PD患者,记录患者的人口学资料。采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的睡眠状况,根据评测结果将患者分为PD伴发SD组(PSQI≥5分,PD-SD组)及未伴发SD组(PSQI<5分,PD-NSD组)。对PD患者进行统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、疲劳严重度量表(FSS)、UPDRSⅡ量表、日常生活能力量表(ADL)、39项PD生活质量问卷(PDQL-39)及PSQI评分检测,比较两组患者运动症状、非运动症状、生活质量以及睡眠质量等变化。结果 (1)94例PD患者中57例(60.64%)存在SD。(2)PD-SD组和PD-NSD组在性别构成、年龄、起病年龄、受教育水平及病程方面比较均无统计学差异(P>0.05)。(3)PSQI量表评分结果显示,PD-SD组睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、SD、使用睡眠药及日间功能障碍评分均较PD-NSD组高(均P<0.01)。(4)PD-SD组患者UPDRSⅠ评分、FSS评分、HAMD评分、HAMA评分和ESS评分、UPDRSⅡ评分、ADL评分、PDQL-39评分明显高于PD-NSD组(P<0.05或P<0.01)。(5)32例PD患者行v-PSG监测,与PD-NSD组比较,PD-SD组总睡眠时间减少(P<0.05),睡眠效率及最低血氧饱和度降低(均P<0.05)。结论 PD患者SD的发生率较高;PD-SD患者SD更严重,整体睡眠质量更差;SD明显影响PD患者其他非运动症状。

用多导睡眠图研究佐匹克隆/右佐匹克隆治疗失眠症疗效

目的研究失眠症患者连续服用佐匹克隆或右佐匹克隆(镇静催眠药)于治疗前后多导睡眠图(PSG)的变化。方法27例失眠症患者随机入组后,给予佐匹克隆或右佐匹克隆治疗2周,分析组内、组间PSG和睡眠障碍量表(SDRS)于治疗前后的变化。结果佐匹克隆组,PSG各指标治疗后均有改变,但变化不显著;右佐匹克隆组,治疗后PSG示,总睡眠时间延长、睡眠效率升高、入睡后觉醒时间减少;治疗前后PSG各指标差值,组间比较差异无统计学意义。治疗后2组SDRS评分均明显降低;但治疗前后差值,组间比较差异无统计学意义。2组药物不良反应发生率分别为55.6%和60.0%。结论佐匹克隆和右佐匹克隆对失眠症患者PSG各指标有相似的影响。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图与认知功能的相关性

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(低通气综合征,OSAS)患者多导睡眠图与认知功能的相关性。方法以该院42例老年OSAS患者为观察对象,另以40例具有可比性的非OSAS患者为对照,比较两组PSG及认知功能,并对OSAS患者PSG和认知功能的相关性进行pearson相关性分析。结果 (1)OSAS组患者入睡后觉醒次数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、Ⅲ+Ⅳ期、呼吸紊乱指数、氧减指数OSAS组高于对照组(P<0.05);最低血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2OSAS组低于对照组(P<0.05);(2)OSAS组MMSE、MoCA、画钟实验、2 min后延迟记忆与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);(3)相关性分析发现,MMSE与最低SaO2和平均SaO2具有相关性(P<0.05);MoCA与最低和呼吸紊乱指数具有相关性(P<0.05);画钟实验与平均SaO2具有相关性(P<0.05);符号数字测验与入睡后觉醒次数、最低SaO2具有相关性(P<0.05);2 min后延迟记忆与入睡后觉醒次数具有相关性(P<0.05)。结论老年OSAS患者存在认知功能障碍,其发生可能与低氧血症、呼吸紊乱有关。

安神方颗粒治疗失眠症的多导睡眠图评价

目的观察安神方颗粒对失眠症患者多导睡眠图的影响。方法将40例非器质性失眠症患者随机分成治疗组和对照组,分别给予安神方颗粒和枣仁安神胶囊治疗,治疗前后观察两组多导睡眠图(PSG)的变化情况,评价临床疗效。结果PSG显示,治疗组较对照组深睡眠时间(NREMⅢ+Ⅳ)、REM睡眠时间(REM)显著延长(P<0.05);治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组能减小患者在睡眠总时间(TST)、睡眠潜伏期、觉醒次数上的主客观差距,改善主观睡眠质量。结论中药安神方颗粒对肝郁化火型失眠症患者疗效确切,主要作用在于增加深睡眠、减少觉醒次数。