睡眠监测及阻塞定位系统在睡眠相关呼吸紊乱疾病诊断中的应用

目的比较睡眠监测及阻塞定位系统(ApneaGragh,AG)在诊断睡眠相关呼吸紊乱疾病中的临床应用价值。方法选取40例男性患者,每位患者均使用多导睡眠检测仪(polysomnography,PSG)和AG同时监测睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、呼吸暂停指数(apnea index,AI)、低通气指数(hy-popnea index,HI),阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、混合性呼吸暂停,平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、体位等指标。结果PSG和AG所测得的AHI、AI、HI、阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、最长呼吸暂停时间、仰卧位及平均血氧饱和度差异均有统计学意义(P<0.01);混合性呼吸暂停、最低血氧饱和度及侧卧位差异无统计学意义(P>0.05)。PSG和AG所测得的AHI和AI高度相关(AHI:r=0.896,P<0.05;AI:r=0.699,P<0.05)。AG结果显示AHIupper%>60%者24例,余16例中AHIupper%≤10%者4例。结论AG不能完全替代PSG,但可以区别患者的阻塞位点分布情况。

脂蛋白相关磷脂酶A2水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者并发心血管疾病的关系

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者外周血中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2可否作为患者并发心血管疾病(CVD)的有效预测指标。方法选取238例疑似OSAS的患者为研究对象,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSAS组53例和OSAS组185例(轻度42例,中度68例,重度75例),其中OSAS患者并发CVD 74例。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定外周血Lp-PLA2水平,并分析其与OSAS患者并发CVD的关系。结果合并CVD的OSAS患者年龄、AHI、氧减饱和度指数(ODI)、Lp-PLA2均高于不合并CVD的OSAS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在轻度、中度、重度OSAS患者中,合并CVD患者的Lp-PLA2水平高于不合并CVD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2预测OSAS患者并发CVD的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.804(0.740~0.859,P<0.001),截断值为235.1 ng/mL。多因素Logistic回归分析结果显示,AHI(OR=1.044,95%CI:1.025~1.063,P<0.001)、ODI(OR=1.035,95%CI:1.020~1.050,P<0.001)、Lp-PLA2(OR=2.700,95%CI:1.412~5.164,P=0.003)及高血压(OR=2.648,95%CI:1.384~5.067,P=0.003)是OSAS患者并发CVD的独立影响因素。结论Lp-PLA2可作为OSAS患者并发CVD的有效预测指标,Lp-PLA2>235.1 ng/mL提示患者并发CVD的风险较高。

阻塞性睡眠呼吸暂停与消化系统疾病相关性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)是最常见的呼吸相关的睡眠障碍性疾病,它是由上气道完全性(呼吸暂停)和不完全性(低通气)阻塞导致的缺氧再复氧循环,典型特征是慢性间歇性低氧(Intermittent hypoxia,IH),可使心脑血管疾病、代谢性疾病和交通事故发生的风险增加[1]。

睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺患者严重程度与血细胞参数的相关分析

目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep disorder hypopnea syndrome,OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疾病严重程度与其静脉血细胞参数的相关性。方法回顾性分析90例OSAHS合并COPD患者的病历资料,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为重度组27例、中度组35例、轻度组28例。收集患者睡眠期间血氧饱和度、认知程度以及血细胞相关参数水平;采用Pearson分析探讨患者疾病严重程度与血细胞参数的相关性。结果AHI、BMI及TSTSaO 2<90%参数水平,均为重度组高于中、轻度组,中度组高于轻度组;LsaO 2及MoCA评分,均为重度组低于中、轻度组,中度组低于轻度组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。PDW、PLT三组间及两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);MPV、HCT、RDW三组间两两比较,以及RBC轻、中度与重度组分别比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MPV、HCT、RDW、RBC、PLT与AHI呈正相关,与MoCA呈负相关,均P<0.05;RBC与AHI、MoCA无相关性(均P>0.05)。结论OSAHS合并轻型COPD患者的疾病严重程度与血细胞相关参数关系密切,或可成为指导临床诊疗及预后的辅助指标。

睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管疾病的相关性研究

目的:探讨不同程度睡眠呼吸暂停综合征(sleepingapneasyndrome,SAS)患者心脑血管病发生率及其两者的相关性。方法:63例疑似患有SAS患者,依据多导睡眠图(polyguidancesleepinggraphy,PSG)监测结果,分为正常、轻度、中度、重度睡眠呼吸暂停4组,根据临床表现、血液生化指标、心电图、心脏超声、动态血压及冠状动脉脉照影、颅脑CT等检查诊断心脑血管疾病,分析不同程度睡眠呼吸暂停患者心脑血管疾病发生率。结果:体质量指数(bodymassindex,BMI)与呼吸暂停指数(apnea-hypoventilationindex,AHI)、呼吸紊乱指数(respiratorydisorderin-dex,RDI)、氧减饱和度指数显著正相关(r=0.355,0.373,0.375,P<0.05);中、重度SAS组心血管病发生(心肌缺血:7/16,15/21;心绞痛:5/16,11/21;心肌梗死:4/16,10/21)明显高于正常(3/11,2/11,2/11)及轻度SAS组(5/15,3/15,3/15)(P<0.05或0.01);轻、中、重度SAS组脑卒中的发生率均显著高于正常组(P<0.05);4组患者高血脂与糖尿病发生率差异无显著意义(P>0.05)。结论:睡眠呼吸暂停的程度与心血管疾病的发生呈正相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病相关知识认知情况及健康教育需求调查

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者疾病相关知识认知情况和健康教育需求情况。方法选取90例OSAHS患者为研究对象,采用OSAHS知识问卷(AKT)调查患者疾病相关知识认知情况,采用自行设计的OSAHS患者健康教育需求内容调查表调查患者对健康教育内容的需求情况。结果 90例患者AKT均分为(5.27±3.16)分,其中得分≥12分者5例(5.56%),得分<12分者85例(94.44%)。OSAHS疾病相关知识中,"什么是OSAHS"、"OSAHS的3种症状"、"CPAP治疗可能存在的问题"、"CPAP治疗时漏气可能发生的部位"、"医院CPAP治疗时患者怎样配合"回答正确率较低,依次为11.11%、35.56%、33.33%、27.78%、37.78%。对"治疗相关知识"、"自我管理知识"需求较高,分别为92.22%和94.44%。结论 OSAHS患者对疾病相关知识认知普遍较低,应加强健康教育,提高OSAHS患者对疾病的自我管理能力。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征氧化应激与心血管疾病相关性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的一个独立危险因素。研究资料显示交感神经激活、炎症反应和氧化应激是OSAHS及其并发症的主要发病机制。大量的临床及动物模型研究表明，OSAHS睡眠时反复发生周期性的缺氧与再氧合类似于缺血再灌注损伤，引起氧化应激从而导致内皮功能障碍、血管重塑。

睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病相关性的临床分析

目的临床观察不同程度睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者心血管病发生率及其两者的相关性,为引起心血管科医生对本病的重视提供临床依据。方法 63例疑似SAHS患者进行睡眠呼吸监测,依据多导睡眠图监测结果,分为正常、轻度、中度、重度睡眠呼吸暂停4组,根据临床表现、血液生化指标、心电图、心脏超声、动态血压及冠状动脉造影等检查诊断心血管疾病,分析不同程度睡眠呼吸暂停与心血管疾病发生率的相关性。结果体重指数与呼吸暂停低通气指数、呼吸紊乱指数显著正相关(r=0．355,0373,P<0．05);中、重度SAHS组心血管病发生率明显高于正常及轻度 SAHS组(P<0．05或0．01)。结论睡眠呼吸暂停的程度与心血管疾病的发生密切相关。

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性调查及护理干预

目的 了解睡眠呼吸暂停与心血管疾病发病率的相关性。方法 选取我院住院患者63例,根据每小时呼吸暂停与低通气的次数(RDI)进行分组,并分析不同RDI值患者心血管疾病的发病情况。结果 重度呼吸暂停组心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、高血压、脑卒中及心衰的发病率均明显高于正常对照组;中度呼吸暂停组的心肌缺血、心绞痛、高血压、脑卒中、心衰的发病率明显高于正常对照组;轻度呼吸暂停组的心血管病发病率与正常对照组比较无显著差异;4组高血脂的发生率均无显著差异。结论 睡眠呼吸暂停综合征可导致心血管系统疾病如冠心病、高血压的高发病率,加强健康教育将有助于改善其健康水平,提高生活质量。

大株红景天胶囊加减配合噻托溴铵吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并睡眠障碍的效果研究

目的:观察给予老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠障碍患者大株红景天胶囊加减配合噻托溴铵吸入的治疗效果。方法:选取2022年5月至2023年5月福建省宁德市霞浦县医院收治的老年COPD合并睡眠障碍患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组患者在对照组基础上同时给予大株红景天胶囊治疗。比较2组患者的治疗效果,通过森迪斯Vmax220肺功能检测仪测定2组治疗前后的最高呼气流速(PEF)、呼气中断流速(MMEF)、1秒最大呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平,比较2组患者呼吸紊乱指标及氧化应激指标,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异。结果:干预后,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最高呼气流速(PEF)、呼气中断流速(MMEF)、1秒最大呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组周边阻力(Rp)、呼吸道总黏性阻力(R5)、呼吸总阻抗(Zrs)、总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在老年COPD合并睡眠障碍治疗中应用大株红景天胶囊加减配合噻托溴铵吸入的效果较为显著,可有效改善机体氧化应激指标以及呼吸紊乱程度,对提高肺功能及睡眠质量具有重要意义,值得推广应用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病相关知识认知情况调查

目的:调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者疾病相关知识的认知情况。方法:采用自行设计的调查问卷对100例OSAHS患者进行问卷调查,了解其对疾病相关知识的认知程度。结果:本组OSAHS对疾病相关知识普遍缺乏了解,其认知情况与年龄、性别、职业、学历无关(P>0.05)。结论:应对OSAHS患者防加强健康教育,提高防治意识,以减少OSAHS相关并发症发生。

睡眠呼吸紊乱与变态反应性疾病关系的研究进展

近年来研究发现睡眠呼吸紊乱与变态反应性疾病关系密切,两种疾病的进程可受到彼此的影响,本文对最近几年国内外这方面的研究作一综述。

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠呼吸紊乱的临床特点分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠呼吸紊乱的特点,并探讨其可能发生的机制。方法:对300例稳定期的COPD患者经问卷、爱波沃斯(ESS)评分及家庭血氧饱和度监测,对氧减饱和指数>5或爱波沃斯(ESS)评分≥10的患者进行多导生理记录仪睡眠呼吸监测(PSG)。结果:79例COPD患者的AHI≥10次/小时,符合重叠综合征(OS)的诊断。32例(40%)的OS患者在睡眠过程中出现延续时间>1分钟的持续肺泡通气不足(Hypoventilarion),多发生于1期和REM期睡眠。结论:COPD患者的睡眠呼吸紊乱模式以低通气为主,且存在持续时间较长的肺泡通气不足(Hypoventilation),COPD患者的呼吸紊乱及夜间低氧程度与体重指数密切相关。

血小板分布宽度与呼吸系统疾病相关性的研究进展

血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)用于反映血小板大小的变化,是血小板体积异质性的指标。PDW的变化反映了炎症反应的增加和免疫功能的降低。近年来,大量研究发现,PDW与慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺炎、肺癌、肺栓塞(Pul-monary embolism,PE)、肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension,PAH)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)等呼吸系统疾病密切相关。本研究综述了国内外有关PDW与呼吸系统疾病关系的研究,以期为临床工作提供帮助。