贵阳市儿童发生睡眠呼吸障碍与其口腔颌面部异常相关性的研究

目的:调查分析贵阳市儿童发生睡眠呼吸障碍(SDB)的情况,分析儿童发生SDB与其口腔颌面部异常的相关性,为防治儿童发生SDB提供参考依据。方法:于2021年9月至12月遵循分层随机抽样原则向贵阳市南明区5所小学就读的1125名6~11岁学龄期儿童家长发放问卷,调查儿童口腔颌面部的异常情况。分析SDB患儿主要症状(习惯性打鼾、口呼吸等)与其口腔颌面部异常症状(开唇露齿、上前牙前突及“地包天”)的相关性。结果:本研究共发放1125份调查问卷,回收1090份调查问卷,调查问卷的回收率为96.89%,有效回收1041份调查问卷,调查问卷的有效回收率为92.53%。在1041名儿童中,有427例儿童发生SDB,SDB的发生率为41.02%。SDB患儿的主要症状为习惯性打鼾(发生率25.46%)、口呼吸(发生率19.50%)。男童习惯性打鼾、口呼吸的发生率高于女童(P<0.05)。在1041名儿童中,开唇露齿的发生率为2219%,上前牙前突的发生率为14.60%,“地包天”的发生率为02.98%。习惯性打鼾阳性、口呼吸阳性儿童开唇露齿、上前牙前突的发生率高于阴性儿童(P<0.05)。习惯性打鼾阳性、口呼吸阳性儿童“地包天”的发生率与阴性儿童相比,差异无统计学意义(P>0.05)。进行Spearman秩相关分析,儿童发生习惯性打鼾、口呼吸与其存在开唇露齿、上前牙前突成正相关(P<0.05),与其存在“地包天”不相关(P>0.05)。结论:贵阳市6~11岁儿童发生SDB与其存在口腔颌面部异常密切相关,存在口腔颌面部异常可增加儿童SDB的发生,存在开唇露齿和上前牙前突儿童习惯性打鼾、口呼吸等症状的发生率较高。

阻塞性睡眠呼吸暂停患者勃起功能障碍相关因素分析

目的:分析OSA患者发生ED的相关因素,并探讨其可能的机制。方法:选取2022年1月~2022年6月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科就诊的OSA受试者732例,依据国际勃起功能指数量表(IIEF-5)评估勃起功能,将254例ED患者作为病例组,478例非ED受试者作为对照组。分析比较两组患者一般资料、PSG指标、相关量表评分的差异,多因素Logistic回归分析ED的相关因素,Spearman相关用于分析IIEF-5评分和AHI与其他因素的相关性。结果:ED与非ED患者在年龄(P < 0.001)、腹围(P = 0.002)、腰围(P = 0.001)、AHI (P = 0.015)、平均血氧饱和度(P = 0.003)、嗜睡评分(P = 0.005)和抑郁评分(P < 0.001)等方面有明显差异。多因素Logistic回归分析显示,年龄[OR = 1.053, 95%CI (1.032~1.073), P < 0.001]、腰围[OR = 1.030, 95%CI (1.014~1.047), P < 0.001]、抑郁状态[OR = 1.059, 95%CI (1.040~1.078), P < 0.001]是ED的影响因素。Spearman相关分析显示,OSA患者的IIEF-5评分与AHI (r = −0.088, P < 0.018)呈负相关。结论:OSA与ED明显相关,年龄、腰围及抑郁状态是OSA患者ED的独立危险因素。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间呼吸暂停情况与认知障碍的关系

目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间呼吸暂停情况与认知障碍的关系。方法 85例OSAHS老年患者根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评分结果分为正常组(n=52)和障碍组(n=33),比较2组患者的认知功能特征,通过多导睡眠监测记录2组患者夜间呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(RI)、睡眠效率(SE)、最低血氧饱和度(LSPO2)、平均血氧饱和度(MaSO2)、夜间呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间及最长呼吸暂停持续时间,测定患者治疗前的血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3含量;采用Pearson相关分析夜间呼吸暂停情况与血清指标的相关性、患者夜间呼吸暂停情况与认知功能障碍的相关性,采用多元线性回归模型分析患者发生认知障碍的危险因素。结果 障碍组在视空间与执行、命名、注意力、语言、抽象、延迟记忆和定向等认知功能特征的评分均低于正常组(P<0.05),年龄、病程、呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间、最长呼吸暂停持续时间、AHI、RI、MCP-1及Caspase-3水平高于正常组,SE、LSPO2、MaSO2、IGF-1低于正常组(P<0.05);患者夜间呼吸暂停次数和时长与IGF-1呈负相关,但与MCP-1、Caspase-3呈正相关(P<0.05),患者的MoCA评分与年龄、病程、AH、IRI、呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时长、最长呼吸暂停时长以及MCP-1和Caspase-3水平呈负相关,和SE、LSPO2、MaSO2以及IGF-1水平为正相关性(P<0.05);夜间呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间及最长呼吸暂停持续时间是患者发生认知障碍的危险因素(P<0.05)。结论 老年OSAHS患者夜间呼吸暂停次数和暂停时间均与认知障碍程度呈正相关,呼吸暂停会增加患者出现认知障碍的风险。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与勃起功能障碍的相关性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与勃起功能障碍(ED)之间的相关性。方法:OSAHS患者60例,纳入观察组;门诊体检健康志愿者60例,纳入对照组,采用PSG睡眠监测仪和NPT同步监测两组患者睡眠状态及阴茎勃起情况,包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(min Sa O2)和阴茎血容积变化率(%)。硝酸还原酶法、比色法分别检测NO、i NOS浓度,ECLIA法检测血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)水平,国际勃起功能指数评分5项(IIEF-5)评估男性OSAHS患者ED的发病率,并对数据进行相关分析。结果:OSAHS组T(2.10±2.42)、FT(9.76±2.33)、NO(72.51±11.74)、iN OS(25.32±11.57)、minS aO 2(71.23±5.71)、阴茎血容积变化率(158.36±32.87),与对照组相比,差异有非常显著的统计学意义(P<0.01),OSAHS组AHI(45.75±11.92)显著高于对照组(P<0.05)。OSAHS患者ED的发生率显著高于对照组(P<0.01),重度ED患者NO(32.57±6.33)、iN OS(8.06±1.01)、阴茎血容积变化率(135.56±16.92)及IIEF-5总分(5.3±2.3)明显低于轻中度ED患者(P<0.01)。结论:OSAHS与ED有明显的相关性,NO升高、低氧血症、T降低可能是OSAHS患者导致ED的机制。

睡眠呼吸暂停综合征与血管性认知功能障碍的相关性研究

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与血管性认知功能障碍(VCI)之间的相关性。方法 48例SAS合并VCI患者,根据睡眠呼吸障碍的严重程度分为三组(n=16):轻度障碍组、中度障碍组和重度障碍组;并设立健康对照组(n=16)。通过分析各组的低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa O2)与简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分之间的关系,推测SAS与VCI之间的相关性。结果轻度、中度、重度障碍组的患者AHI显著高于对照组(t=9.150,P=0.000;t=13.361,P=0.000;t=19.566,P=0.000),轻度、中度、重度障碍组的患者LSa O2显著低于对照组(t=6.312,P=0.000;t=11.063,P=0.000;t=11.132,P=0.000),而MMSE显著低于对照组(t=3.716,P=0.001;t=6.816,P=0.000;t=6.936,P=0.000);AHI、LSa O2分别于与MMSE评分均呈现正负相关性(P<0.05)。结论 SAS的严重程度与VCI呈正相关。

情绪障碍及认知障碍与睡眠呼吸暂停综合征的相关性分析

目的分析情绪障碍(抑郁、焦虑障碍)及认知障碍与睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的相关性。方法 2009年12月～2012年12月在本院五官科就诊的120例老年患者,应用多导睡眠图仪(PSG)进行监测,按严重程度分组:对照组(无SAS)30例、轻度组23例、中度组48例、重度组19例,分别应用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、简易智能精神状态检查量表进行评分,比较各组数据的差异。将同期在本院神经内科就诊的存在情绪障碍的90例患者和存在认知障碍的90例患者,按年龄分组:59岁以下组、60～74岁组、75岁以上组,分别应用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、简易智能精神状态检查量表进行评分,并应用多导睡眠图仪进行监测,了解是否存在睡眠呼吸暂停综合征及严重程度。结果睡眠呼吸暂停综合征患者,不同严重程度分组间各项量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且评分与睡眠呼吸暂停综合征严重程度呈正相关(P<0.05)。情绪障碍患者部分并发睡眠呼吸暂停综合征,其发生比例和严重程度与年龄呈正相关(P<0.05),而与量表评分无明显关系(P>0.05);认知障碍患者多存在睡眠呼吸暂停综合征,其发生比例和严重程度与年龄及量表评分均呈正相关(P<0.05)。结论睡眠呼吸暂停综合征患者存在情绪障碍和认知障碍。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发急性脑出血病人执行功能障碍与血清ET-1的相关性分析

目的分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发急性脑出血病人执行功能障碍与血清内皮素-1(ET-1)的相关性。方法以264例OSAHS并发脑出血病人为研究对象,根据执行缺陷综合征的行为学评价测试(BADS)结果分为无执行功能障碍组和有执行功能障碍组,对两组病人年龄、性别、体重指数、受教育年限、出血部位、出血量、有无慢性病、OSAHS程度以及ET-1等执行功能障碍的潜在因素进行单因素和多因素分析;分析血清ET-1与执行功能障碍的相关性。结果 ET-1水平升高是老年OSAHS并发急性脑出血病人执行功能障碍的影响因素;高ET-1水平病人比非高ET-1水平病人发生执行功能障碍的风险显著增加[χ2=13.33,P=0.000,RR=1.913,95%CI(1.592,6.096)];Pearson相关分析显示,ET-1水平与BADS各项评分及总评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ET-1水平升高是老年OSAHS并发急性脑出血病人执行功能障碍的独立危险因素,ET-1水平与执行功能障碍程度有关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍及相关因素分析

目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知障碍特点及相关因素。方法 回顾性选择2021年2月至2022年4月就诊于黄河三门峡医院睡眠中心的56例患者作为研究对象,依据多导睡眠监测(PSG)结果中呼吸暂停低通气指数(AHI)分为:OSAHS组(AHI≥5次/h)30例,非OSAHS组(AHI<5次/h)26例。比较两组PSG参数[AHI、最低氧饱和度(LSaO2)、氧减饱和度指数(ODI)、快速眼球运动(REM)期睡眠比例(REM%)、Ⅰ+Ⅱ期睡眠比例(Ⅰ%+Ⅱ%)、Ⅲ期睡眠比例(Ⅲ%)]、MoCA量表评分、血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)水平之间的差异,并分析OSAHS患者认知障碍相关影响因素。结果 PSG相关参数比较中,OSAHS组患者AHI、ODI、Ⅰ%+Ⅱ%高于非OSAHS组,LSaO2、REM%、Ⅲ%低于非OSAHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MoCA量表总得分以及各亚认知域的得分,包括视空间与执行力、命名能力、注意力、语言能力、抽象思维、记忆力、定向力等方面,OSAHS组低于非OSAHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组患者血清S100β、IL-6水平明显高于非OSAHS组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组血清NSE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。OSAHS患者MoCA总分与年龄、体重指数、AHI、ODI、Ⅰ%+Ⅱ%、血清S100β、IL-6水平呈负相关(r=-0.271、-0.218、-0.564、-0.221、-0.315、-0.382、-0.815,均P<0.05),与LSaO2、REM%、Ⅲ%呈正相关(r=0.362、0.257、0.392,均P<0.05)。结论 OSAHS患者的认知障碍表现在MoCA量表中各个亚认知域,且与年龄、体重指数、PSG中的诸多参数以及血清S100β、IL-6相关,血清S100β、IL-6可作为评估OSAHS患者脑损伤以及认知障碍的敏感指标。

睡眠呼吸障碍与急性心梗Killip分级以及梗死面积相关性的研究

睡眠呼吸障碍（Sleep—disordered breathing，SDB）是具有潜在心血管疾病危险性的常见病，多项研究显示，睡眠呼吸暂停是急性心肌梗死（AMI）发病的1个独立因素，实验证明心肌梗死的患者易患SDB，也有报道在急性心肌梗死（AMI）早期睡眠呼吸障碍可出现一过性加重。本研究旨在探讨急性心梗Killip分级、梗死面积与睡眠呼吸障碍严重程度的相关性。

老年2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人血浆NGAL及内皮素-1水平与认知功能障碍的相关性研究

目前研究已经证实,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病人由于存在间歇性低氧-复氧,可以引发氧化-过氧化损伤,从而损伤认知功能。此外,OSAHS可以单独作为卒中的危险因素,加重大脑神经细胞损伤,进一步加重认知障碍[1]。2型糖尿病病人除高血糖导致的细胞功能障碍外,还可以并发血管动脉粥样硬化,导致血管相关性痴呆。研究发现,随着年龄增长,由于口咽部肌肉松弛,老年人OSAHS发病率也随之增高.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与男性勃起功能障碍的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与男性勃起功能障碍(ED)的相关性。方法选取2017年2月至2020年5月重庆市长寿区人民医院接诊的192例男性OSAHS患者作为研究对象。收集可能影响患者ED的因素(包括基线资料、OSAHS检测和临床检测结果),采用国际勃起功能指数5(IIEF-5)问卷评估患者的勃起功能情况,在单因素分析基础上行多因素Logistic回归分析。结果 192例男性OSAHS患者中90例(46.88%)存在ED,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与IIEF-5得分呈显著负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体重指数(BMI)≥25kg/m2、有吸烟史、有高血压病史、AHI>30次/h、最低氧饱和度(LSaO2)>80%、血清总睾酮(TT)低于正常值、一氧化氮(NO)低于正常值、一氧化氮酶合物(NOS)低于正常值、卵泡刺激素(FSH)高于正常值为OSAHS患者合并ED的危险因素(P<0.05)。结论 OSAHS男性患者AHI指数与IIEF-5得分呈负相关,OSAHS合并ED与BMI、吸烟史等因素有关。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂代谢障碍的相关因子研究

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome，OSAHS）患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophilgelatinase—associatedlipocalin，NGAL）及内皮素（endothelin，ET）与血脂代谢障碍的相关性研究。方法选取经多导睡眠监测仪（polysomnography，PSG）确诊的55例重度OSAHS患者（血脂正常组25例，高血脂组30例）及35例健康人作为对照组，3组年龄、性别及体质量指数（BMI）均衡，然后用酶联免疫吸附法（enzymeimmunoassay，ELISA）检测所有受试对象血浆NGAL及ET，并于全自动生化分析仪上检测胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）。结果①与对照组比较，血脂正常OSAHS组血浆NGAL、ET升高（P〈0．05），高血脂OSAHS组血浆NGAL、ET亦升高，且升高更明显（P〈0．01），高血脂OSAHS组较血脂正常OSAHS组血浆NGAL、ET亦有明显升高（P〈0．01）；②血浆NGAL与TC呈正相关（r=0．584，P〈0．05），与LDL亦呈正相关（r=0．525，P〈0．05）；ET与TC呈正相关（r：0．610，P〈0．05），与LDL也呈正相关（r=0．578，P〈0．05）；血浆NGAL与ET呈正相关，且相关性较强（r=0．953，P〈0．01）。结论重度OSAHS患者血浆NGAL及ET升高，并且与血脂代谢障碍有关。

睡眠呼吸暂停综合征认知功能障碍

目的了解睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者认知功能损害及各种检测方法的敏感性。方法应用病例对照研究方法,对24例SAS患者和22例健康人进行二音偏倚刺激序列听觉事件相关电位P300、三音听觉事件相关电位P300及简易智能精神状态量表(mini-mentalstatusestimate,MMSE)检测,比较两组间的P300电位潜伏期和MMSE结果以及不同检测方法之间的异常率。结果研究组2t-P300为(341±14.5)毫秒,(342±13.8)毫秒;对照组2t-P300为(317±14.7)毫秒,(318±12.8)毫秒;研究组r-dT1为(327±13.0)毫秒,(326±14.9)毫秒;对照组r-dT1为(309±11.1)毫秒,(309±12.0)毫秒;研究组r-dT2为(325±14.9)毫秒,(326±11.1)毫秒;对照组r-dT2为(306±9.7)毫秒,(305±11.7)毫秒。研究组所有序列诱发的P300潜伏期均较对照组延长,统计学差异有显著性。三音与二音P300异常率无明显差别。所有受试者MMSE得分均在正常范围(27分以上),但研究组得分低于对照组,两组间差异有显著性。结论SAS患者认知功能较正常人下降。事件相关电位比MMSE较早地发现认知功能损害。本组患者中三音听觉P300与传统二音听觉P300敏感度无明显差异。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平及与胰岛素抵抗的相关性。方法选择OSAHS患者和健康者(对照组)各50例,分别行多导睡眠图检查,并测定空腹血糖、瘦素和胰岛素水平。结果(1)OSAHS患者组的血清瘦素、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组间差别均有显著性意义(P<0.01)。(2)OSAHS患者组血清瘦素水平、空腹胰岛素水平、HOMA-IR均与呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸障碍事件最长时间、微觉醒指数呈正相关,与最低血氧饱和度呈负相关。(3)OSAHS患者血清瘦素水平与空腹胰岛素水平、HOMA-IR呈正相关。结论(1)OSAHS患者的空腹血清瘦素水平升高,且与OSAHS病情严重程度有关。(2)OSAHS独立于肥胖等混淆因素与胰岛素抵抗存在相关性。(3)OSAHS患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗存在相关性。

阻塞性睡眠呼吸障碍与神经衰弱

目的探讨由于阻塞性睡眠呼吸障碍（０－ＳＲＢＤ）引起的神经衰弱状态的临床特点、原因、发病机制和治疗方法。方法根据７４例临床表现为神经衰弱患者的多导睡眠图所见，结合临床症状进行分析。结果５７例（７７０％）有不同程度的Ｏ－ＳＲＢＤ，已可确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的１９例（２５７％）。肥胖、响鼾、白日思睡和晨起即有症状，为本病神经衰弱状态的主要特点。睡眠低氧血症及其继发的病理生理改变引起的脑缺氧为发病的主要机制。根治Ｏ－ＳＲＢＤ的病因即各种原因所致的上气道狭窄，以改善睡眠低氧血症，为治疗的关键。

睡眠呼吸暂停综合征与中风相关性的研究现况

中风是严重危害人类健康的疾病,睡眠呼吸暂停是常见的睡眠障碍,是许多严重疾病的致病因素,二者的相关性越来越受到人们的关注,本文将人们近年来的研究成果作了简单概括。