视频脑电图在睡眠相关发作性疾病中的诊断价值

目的探讨视频脑电图在睡眠相关发作性疾病的诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法收集2005年1月～2006年6月在我院儿科病房和门诊就诊的具有与睡眠相关发作性症状患儿65例。其中拟诊癫35例,非性发作性疾病30例。全部行常规脑电图(EEG)和视频脑电图(VEEG)检查。结果拟诊癫35例,性波阳性率VEEG为62.86%(22/35),EEG为17.14%(6/35),有显著性差异(χ2=15.23P<0.01);经EEG监测,结合其临床表现,确诊癫27例中,额叶癫2例,颞叶癫1例,儿童良性癫伴中央中颞区棘波7例;VEEG检查其中样放电22例(81.48%),睡眠期18例(81.82%),清醒期11例(50%),睡眠相关性癫睡眠期异常放电率高于清醒期(χ2=4.96P<0.05);共监测到发作22例,其中非癫性发作15例(睡眠肌阵挛10例、睡眠障碍3例、阵发性肌张力不全,生长痛各1例)。结论VEEG是鉴别发作性质及类型的最有效检查方法,也是鉴别癫与非癫性发作的有效方法。

睡眠监测及阻塞定位系统在睡眠相关呼吸紊乱疾病诊断中的应用

目的比较睡眠监测及阻塞定位系统(ApneaGragh,AG)在诊断睡眠相关呼吸紊乱疾病中的临床应用价值。方法选取40例男性患者,每位患者均使用多导睡眠检测仪(polysomnography,PSG)和AG同时监测睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、呼吸暂停指数(apnea index,AI)、低通气指数(hy-popnea index,HI),阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、混合性呼吸暂停,平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、体位等指标。结果PSG和AG所测得的AHI、AI、HI、阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、最长呼吸暂停时间、仰卧位及平均血氧饱和度差异均有统计学意义(P<0.01);混合性呼吸暂停、最低血氧饱和度及侧卧位差异无统计学意义(P>0.05)。PSG和AG所测得的AHI和AI高度相关(AHI:r=0.896,P<0.05;AI:r=0.699,P<0.05)。AG结果显示AHIupper%>60%者24例,余16例中AHIupper%≤10%者4例。结论AG不能完全替代PSG,但可以区别患者的阻塞位点分布情况。

首夜效应在睡眠障碍相关疾病中的研究进展

人类进化中仍然存留因睡眠环境改变而影响睡眠的特质,在陌生环境下的第1晚睡眠过程中,大脑的活跃度及觉醒增强,影响睡眠,即首夜效应。根据目前的指南,睡眠障碍相关疾病的诊断均基于单夜监测手段,但是睡眠监测结果常常受首夜效应影响,经典单夜监测诊断睡眠障碍相关疾病准确度受到挑战,连续多夜监测成为新的关注问题。本文在介绍首夜效应的基础上,阐述其在不同人群和睡眠障碍相关疾病中的表现和影响,并分析连续睡眠监测的必要性及可行性。旨在为优化睡眠障碍相关疾病监测方案提供依据。

睡眠相关性疾病的诊疗新进展

简述睡眠相关性低通气疾病的分类及临床常见类型的诊疗进展。睡眠相关性低通气疾病主要分为6种类型,其中肥胖低通气综合征、药物性睡眠低通气、疾病相关性睡眠低通气是临床常见的类型。本文主要介绍了上述3类疾病的定义、临床表现、诊断及治疗方法。无创通气是治疗睡眠相关性低通气疾病的主要方法,临床医生需熟练掌握、正确应用。

老年人群睡眠特点及其与认知损害相关性的研究进展

随着年龄的增长,老年人的行为将发生一系列改变,尤其是睡眠改变和认知损害问题会愈发严重。虽然睡眠改变和认知损害可能彼此独立发生,但睡眠的改变特别是睡眠相关疾病可能会增加年龄相关认知功能损害的发生风险。本综述对老年人群的睡眠特点进行分析,并探索其与认知损害的相关性,以期为认知损害的早期预防提供新的思路和方法。

睡眠障碍对脑卒中的影响研究进展

脑卒中是致残、致死主要的原因之一,随着人口老龄化,脑卒中给医疗经费带来的挑战与日俱增。近年来,睡眠障碍的国内外研究呈上升趋势,其作为卒中的发病因素及机制也逐渐被认识。目前,呼吸相关性睡眠障碍尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停被认为是卒中的独立风险因素,其卒中风险估计增加1倍,而对其他形式的睡眠障碍是否会增加卒中的风险研究较少。本文就睡眠障碍对脑卒中影响的研究做一综述,概括呼吸性与非呼吸性睡眠相关疾病对脑卒中的影响。