常规清醒脑电图与睡眠剥夺视频脑电图在癫痫诊断中的应用价值

目的探究癫痫患者应用常规清醒脑电图和睡眠剥夺睡眠视频脑电图(VEEG)的诊断效果。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2020-09—2023-09收治的98例癫痫患者,所有患者均行常规清醒脑电图和睡眠剥夺VEEG检查,比较两种检查方法癫痫阳性检出率,比较阳性、阴性患者(睡眠剥夺VEEG检查)的基本资料,采用Logistic多因素回归模型分析诊断阳性率的影响因素。结果常规清醒脑电图阳性检出率为52.04%(51/98),其中两侧中央、颞区尖波、尖慢波散发25例,两侧中央、颞区尖波、尖慢波散发26例。睡眠剥夺VEEG阳性检出率为83.67%(82/98),其中广泛高-极高波幅棘慢波暴发46例,36例睡眠期左侧颞区有尖慢波、尖波散发。与常规清醒脑电图相比,睡眠剥夺VEEG阳性检出率更高(P<0.05);阳性患者(睡眠剥夺VEEG检查)发作持续时间(42.21±2.69)长于阴性患者(38.25±2.56),阳性患者发作次数(26.23±2.39)多于阴性患者(21.05±2.36,P<0.05)。Logistic分析显示,发作持续时间和次数是影响诊断阳性率(睡眠剥夺VEEG)的独立因素(P<0.05)。结论与常规清醒脑电图相比,睡眠剥夺睡眠视频脑电图阳性检出率更高。发作持续次数、时间能够独立影响睡眠剥夺VEEG诊断阳性率。

睡眠视频脑电监测对癫诊断及疗效评估的价值

目的:探讨睡眠视频脑电监测(Sleep-VEEG)对癫(epilepsy,EP)诊断及疗效评估的价值。方法:对98例拟诊为EP和60例EP治疗后复查的病例均进行5～10小时的Sleep-VEEG监测,并与常规脑电图(REEG)检查结果对比分析。结果:REEG正常的98例疑诊病例中Sleep-VEEG检查结果正常12例,异常86例,异常率87.75%,其中25例捕捉到同步发作并能明确发作性质及类型;48例EP治疗2年后REEG检查正常者复查Sleep-VEEG,异常31例,异常阳性率为64.58%,与REEG检查结果比较差异有显著性。结论:睡眠VEEG监测可提高EP诊断阳性率和准确率,对EP诊断及分型和临床随访疗效评估具有重要价值。

部分剥夺睡眠-睡眠诱发视频脑电图在癫痫诊断和鉴别诊断中的价值

目的探讨部分剥夺睡眠-睡眠诱发视频脑电图（Video-EEG）在癫痫诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法依照门诊诊断对265例进行Video-EEG检查的患者资料进行分组：确诊癫痫组178例，疑诊癫痫组33例和排除癫痫组54例（非癫痫性发作性疾病），对比检查前后诊断和治疗情况，进行回顾性分析。结果Video-EEG检查后三组中有不同比例的患者改变了诊断和治疗。结论Video-EEG能为癫痫诊断和鉴别诊断提供可靠的依据，为癫痫灶定位提供重要的线索。

双合枣仁颗粒治疗抑郁性睡眠障碍阴虚火旺证40例临床观察

目的观察双合枣仁颗粒治疗抑郁性睡眠障碍阴虚火旺证的临床疗效。方法将80例抑郁性睡眠障碍阴虚火旺证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组口服双合枣仁颗粒,对照组口服艾司唑仑片。2组均以连续治疗2周为1个疗程,1个疗程后比较2组治疗前后的总睡眠时间(TST)、实际总睡眠时间(TSA)、睡眠潜伏期(SL)、实际醒觉时间(AWT)、快速眼动睡眠期(REM)、快速眼动睡眠潜伏期(RL)、REM周期数(NRP)、REM睡眠比(R/T)、睡眠效率(SE)等睡眠视频脑电图参数及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗后2组SL、AWT、REM、NRP均缩短,R/T降低,TSA、RL均延长,SE提高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组以上各项指标改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PSQI、HAMD评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双合枣仁颗粒治疗抑郁性睡眠障碍阴虚火旺证临床疗效显著,可明显缩短患者的AWT,延长TSA,改善睡眠结构,提高睡眠质量,值得临床推广应用。