基于气机升降理论的针灸组方对心肾不交型失眠患者睡眠质量和睡眠进程的影响

目的探讨分析基于气机升降理论的针灸组方对心肾不交型失眠患者睡眠质量和睡眠进程的影响。方法前瞻性选取2019年1月—2021年12月收治入院的84例心肾不交型失眠患者根据随机数字表法分为治疗A组(42例)和治疗B组(42例)。治疗A组予以常规针法治疗,治疗B组患者则予以基于气机升降理论的针灸组方治疗。评估两组患者的实际睡眠总时间、PSQI量表评分、睡眠进程参数、入睡时间、日间功能障碍以及不良反应。结果干预后两组纳入患者的PSQI量表评分较干预前均有了显著改善(P<0.05),且干预后治疗B组患者的PSQI量表评分显著低于治疗A组(P<0.05);干预后两组纳入患者的睡眠进程参数指标较干预前均有显著改善(P<0.05),且干预后治疗B组患者的总睡眠时间、睡眠效率指标显著高于治疗A组,而睡眠潜伏期、觉醒时间指标则显著低于治疗A组(P<0.05);干预后两组纳入患者入睡时间、日间功能障碍较干预前均显著降低(P<0.05),且干预后治疗B组患者的入睡时间、日间功能障碍均显著低于治疗A组(P<0.05);干预后两组纳入患者的实际睡眠总时间较干预前均有了显著改善(P<0.05),且干预后治疗B组患者的实际睡眠总时间显著高于治疗A组(P<0.05);两组心肾不交型失眠患者在治疗期间均未出现严重不良反应,干预方案安全性良好。治疗A组患者出现穿刺处血肿4例、穿刺处感染2例、滞针4例,总出现率为23.81%(10/42);治疗B组患者出现穿刺处血肿1例、穿刺处感染0例、滞针1例,总出现率为4.76%(2/42),且治疗B组患者的总出现率显著低于治疗A组(P<0.05)。结论基于气机升降理论的针灸组方治疗心肾不交型失眠患者,其临床干预效果显著,可有效改善患者的PSQI量表评分以及睡眠进程参数,缩短入睡时间,提高实际睡眠总时间,缓解日间功能障碍,且不良反应少。

中医不寐五神分型与睡眠进程参数的相关性研究

目的探讨失眠症中医不寐五神分型与睡眠进程参数的关系,为中医不寐五神分型法提供量化依据。方法筛选符合失眠症诊断标准且资料完整的病例125例,根据中医不寐五神分型法进行分型(组),运用多导睡眠检测仪对其睡眠进程参数进行监测。结果心不藏神组总睡眠时间多于肾不藏志组(P<0.05),觉醒次数及睡眠觉醒时间多于肝不藏魂组(P<0.01);肝不藏魂组总睡眠时间多于肾不藏志组(P<0.01),觉醒次数少于心不藏神组(P<0.01)、脾不藏意组(P<0.01)、肺不藏魄组(P<0.01),睡眠觉醒时间少于心不藏神组(P<0.01)及肾不藏志组(P<0.01);脾不藏意组睡眠潜伏期时间多于肺不藏魄组(P<0.05),总睡眠时间多于肾不藏志组(P<0.01),觉醒次数多于肝不藏魂组(P<0.01);肺不藏魄组睡眠潜伏期时间少于脾不藏意组(P<0.05)、肾不藏志组(P<0.05),总睡眠时间多于肾不藏志组(P<0.01),觉醒次数多于肝不藏魂组(P<0.01),睡眠觉醒时间少于肾不藏志组(P<0.05);肾不藏志组睡眠潜伏期时间多于肺不藏魄组(P<0.05),总睡眠时间少于心不藏神组(P<0.05)、肝不藏魂组(P<0.01)、脾不藏意组(P<0.01)、肺不藏魄组(P<0.01),睡眠觉醒时间多于肝不藏魂组(P<0.01)、肺不藏魄组(P<0.05)。结论失眠症中医不寐五神分型与睡眠结构参数存在相关性,肾不藏志组总睡眠时间最少,提示肾不藏志组的多导睡眠图表现与其主症符合。

加味柴胡疏肝散联合穴位敷贴对肝郁气滞型睡眠障碍患者睡眠进程及睡眠结构的影响

目的:探讨加味柴胡疏肝散联合穴位敷贴对肝郁气滞型睡眠障碍患者的睡眠及情志的影响。方法:将2020年6月至2021年6月于河北省沧州中西医结合医院就诊的肝郁气滞型睡眠障碍患者100例随机分为对照组(右佐匹克隆片)及观察组(加味柴胡舒肝散颗粒联合穴位贴敷),每组50例。观察3个月,比较两组患者的睡眠状况自评量表(SRSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、多导睡眠图、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并分析相关性。结果:观察组患者的总有效率为90.0%(45/50),明显高于对照组的74.0%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗2周后的PSQI评分显著低于对照组(P<0.01),治疗4周后的SRSS评分明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。与对照组相比,观察组患者的睡眠总时间、快速眼动睡眠潜伏期时间、N2期睡眠时间和N3期睡眠时间显著延长,N3期睡眠比例、睡眠效率显著升高;睡眠潜伏期时间、觉醒时间显著缩短,N1、N2期睡眠比例显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。HAMD、HAMA评分与总睡眠时间、N3期睡眠时间呈显著负相关,与PSQI评分呈显著正相关。结论:加味柴胡舒肝散颗粒联合穴位贴敷对肝郁气滞型睡眠障碍患者的主观睡眠质量、客观睡眠结构及睡眠进程的总体改善程度更佳,能缓解患者的焦虑抑郁情绪,提高睡眠质量。睡眠障碍与患者焦虑、抑郁状态具有相关性。

艾司西酞普兰和唑吡坦联用对老年慢性失眠患者睡眠结构、睡眠进程、神经递质的影响

目的:分析艾司西酞普兰和唑吡坦联用对老年慢性失眠患者睡眠结构、睡眠进程、神经递质的影响。方法:112例本院收治的老年慢性失眠患者纳入本次研究并随机分为观察组及对照组各56例。对照组接受单纯唑吡坦治疗,观察组接受艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗,对比两组睡眠结构及睡眠进程、神经递质、应激激素、下丘脑-垂体-甲状腺轴指标等差异。结果:观察组治疗后睡眠结构、睡眠进程参数SL、RL、S2水平显著低于对照组,TST、S3、REM水平显著高于对照组;血清Orexin、ACTH、5-HT、NE、CRH、E、AngⅡ、Cor、ALD、DA、TGA含量均显著低于对照组,T3、T4、TSH、TRH含量均显著高于对照组。结论:艾司西酞普兰和唑吡坦联用可优化老年慢性失眠患者睡眠结构及睡眠进程,在调节机体内环境稳定方面也有突出作用。

针灸对慢性失眠病人睡眠进程、睡眠结构及N2期睡眠梭形波的影响

目的观察针灸对慢性失眠病人睡眠进程、睡眠结构及N2期睡眠梭形波(spindle)的影响。方法选取2018年5月—2019年4月就诊于北京中医药大学东方医院门诊的慢性失眠病人41例,分别于针灸治疗前后采用多导睡眠图(PSG)检测睡眠进程、睡眠结构及N2期spindle。结果针灸治疗后,失眠病人睡眠总时间(TST)、睡眠效率、N3期占TST的百分比、N2期spindle个数及密度较较针灸前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);睡眠潜伏期、觉醒次数、N1期占TST的百分比较针灸前减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。针灸前后卧床时间无明显变化。针灸治疗后快速动眼期占TST的百分比较针灸前减少,N2期占TST的百分比较针灸前增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸治疗能一定程度改善失眠病人睡眠质量,增加N2期spindle个数及密度,可作为针灸治疗失眠的客观疗效评价依据。

子午流注与睡眠进程的相关性研究

目的：探讨子午流注与睡眠进程的相关性。方法：选取我院神志病科2013年8月-2015年7月收治的50例失眠症患者作为研究对象，随机分为观察组（子午流注）和对照组（单纯辨证取穴治疗）各25g例，比较两组睡眠情况，分析子午流注与睡眠进程的相关性。结果：观察组睡眠质量明显优于对照组，治疗有效率更高（96％〉80％），差异显著（P〈0．05）。结论：根据子午流注与睡眠进程的相关性进行子午流注治疗，能提高失眠症的治疗效果。

交泰丸对心肾不交型老年失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响

目的探讨交泰丸对心肾不交型老年失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响。方法选择2018年6月—2019年10月收治的100例心肾不交型老年失眠患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上给予交泰丸治疗,均治疗8周。治疗前后,用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评价主观睡眠质量;用多导睡眠监测系统检测客观睡眠质量,睡眠进程参数包括:总睡眠时间、睡眠潜伏期、觉醒时间和睡眠效率;睡眠结构参数包括:非快速眼动睡眠1期(Non-rapid eye movement sleep,NREM)1、NREM2和NREM3的占比及时间,快速眼球运动睡眠(Rapid eye movement sleep,REM)时间和睡眠比例。比较两组患者治疗后临床疗效。结果治疗后治疗组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组总睡眠时间较长,睡眠潜伏期和觉醒时间较短,睡眠效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组NREM2睡眠时间和NREM2睡眠比例明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组NREM3睡眠时间较长,NREM3睡眠比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交泰丸治疗心肾不交型老年失眠可取得较好的效果,并且可以改善睡眠进程和睡眠质量。

优质护理对肝炎患者睡眠质量的影响

目的探讨优质护理对肝炎患者睡眠质量的影响。方法选择2023年1月至2023年12月河西学院附属张掖人民医院收治的肝炎患者60例患者,采用随机数表法分为观察组、对照组,每组30例。对照组予以常规护理,观察组给予优质护理。比较两组睡眠质量、睡眠进程、情绪状态与护理评价。结果两组护理后PSQI评分均降低,且观察组评分较对照组更低,P<0.05。两组护理后SL、AT评分均降低,且观察组评分较对照组更低,P<0.05。两组护理后SAS、SDS评分均降低,且观察组较对照组更低,P<0.05。观察组干预后5项护理评价评分均较对照组更高,P<0.05。结论优质护理在改善肝炎患者睡眠质量方面作用显著,并可稳定患者情绪状态,提高护理评价。

帕罗西汀联合小剂量奥氮平对抑郁症伴失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响

目的:探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平对抑郁症伴失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响。方法:84例抑郁症伴失眠患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予帕罗西汀片20 mg,每日早晨口服1次;观察组患者在对照组治疗的基础上加用奥氮平片2.5 mg,每日睡前口服1次。观察两组患者治疗前和治疗3、6个月后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、抑郁情绪评分[汉密顿抑郁量表(HAMD)]、睡眠进程[睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、实际睡眠总时间(TST)、睡眠效率(SE)、快速眼球运动睡眠(REM)潜伏期(RL)]和睡眠结构[睡眠阶段1(S1)、2(S2)、3(S3)和REM占睡眠时间的比例],并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者PSQI、HAMD评分均显著低于同组治疗前,且随时间延长逐渐降低,观察组低于对照组;观察组患者TST显著高于治疗前和对照组,S1占睡眠比例显著低于同组治疗前;两组患者SE、S3和REM占睡眠比例均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,SL、AT、RL、S2占睡眠比例均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未见明显不良反应发生。结论:帕罗西汀联合小剂量奥氮平能显著改善患者抑郁情绪,优化睡眠进程和睡眠结构,提高睡眠质量。

失眠症患者多导睡眠图的临床研究

目的:失眠症患者多导睡眠图(PSG)的临床分析。方法:应用PSG技术对92例失眠症患者(失眠症组)和83名正常对照者(NC组)进行PSG全夜监测;比较、分析两组睡眠进程指标:总记录时间(TRT)、睡眠潜伏期(SL)、醒起时间(EMAT)、醒觉时间(ATA)、运动觉醒时间(MAT)、醒觉次数(AT)、睡眠总时间(TSA)、觉睡比(A/TSA)、睡眠效率(SE)、睡眠维持率(SMT)、快速动眼睡眠(REM)测量值[REM的潜伏期(RL)、活动度(RA)、强度(RI)、密度(RD)、时间(RT)、周期数(NRP)]及睡眠结构[第1阶段睡眠(S1)、第2阶段睡眠(S2)、第3、4阶段睡眠(S3+S4)。结果:①睡眠进程:与NC组相比,失眠症组SL显著延迟,EMAT、ATA、MAT、AT和A/TSA显著增加,TSA、SE和SMT显著减少(P<0.05或P<0.01);②REM测量值:与NC组相比,失眠症组RL显著前移,RT显著减少(P均<0.01);③睡眠结构:与NC组相比,失眠症组S1显著增多,S2和S3+S4显著减少(P<0.05和P<0.01)。失眠症组17例(18.5%)SL和SE综合分析在正常范围。结论:PSG检测发现失眠症患者睡眠进程、REM及睡眠结构均明显异常;且可以检出主观性失眠患者。

探讨罗伊适应模式在心外ICU睡眠障碍患者中的应用效果

目的:探讨罗伊适应模式在心外ICU睡眠障碍患者中的应用效果。方法:选取2021年12月至2022年12月山东大学齐鲁医院心脏外科收治的心外ICU睡眠障碍患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规护理干预,观察组在其基础上给予罗伊适应模式(RAM)护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用《睡眠图描记与分期标准》评估护理前后患者睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT),采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后焦虑、抑郁的改善效果,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者干预前后生命质量的变化,制定护理质量调查问卷比较2组患者的护理满意度。结果:护理干预后,观察组PSQI各指标评分、HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组,观察组患者睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)均显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:RAM模式应用于ICU睡眠障碍患者中,能够有效提高患者的睡眠质量,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生命质量与护理满意度,值得推广使用。

整体化护理对慢性粒细胞白血病患者睡眠质量的影响

目的:探讨分析整体化护理对慢性粒细胞白血病患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年7月至2022年9月山东大学齐鲁医院收治的慢性粒细胞白血病患者189例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=94)和对照组(n=95)。对照组予以常规护理,观察组予以整体化护理。比较2组患者睡眠质量、睡眠进程、情绪状态、生命质量、感染事件。结果:观察组睡眠质量等7项匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)评分较护理前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分与护理前比较均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组环境等5项生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染事件总占比为7.45%,对照组为19.15%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体化护理对改善慢性粒细胞白血病患者睡眠质量等多方面具有优势,值得推广应用。

围剿推拿疗法对脑卒中后睡眠倒错患者多导睡眠图的影响

目的:观察围剿推拿疗法对脑卒中后睡眠倒错患者睡眠质量、睡眠结构、睡眠进程的影响,以评价其临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗的基础上采用围剿推拿疗法,对照组采用舒乐安定口服。在治疗前及疗程结束后1周,予阿森斯睡眠质量量表评估、多导睡眠图(poly somnogram,PSG)监测。结果:与治疗前比较,两种干预方法均可以明显降低S1%、增加S3%+S4%和REM%、提高患者的TST和SE%、降低SL时间、减少醒觉次数、提高患者的睡眠质量指数(P<0.05),与对照组比较,治疗组能明显降低S1%,增加S3%+S4%、REM%,减少醒觉次数(P<0.05)。结论:围剿推拿疗法可以通过调节脑卒中后睡眠倒错患者的睡眠结构和睡眠过程、提高患者的睡眠质量,调节睡眠,从而纠正患者的睡眠倒错节律。

针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠随机平行对照研究

[目的]观察针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序编号随机分为三组。中药组30例松郁安神方(甘松10g,郁金15g,玫瑰花10g,生龙骨先煎、珍珠母先煎、夜交藤各30g,丹参、酸枣仁各15g,龙胆草、琥珀冲服、薄荷各6g),1剂/d,水煎分2次服。针灸组30例针刺申脉、照海(患者坐位/仰卧位针灸针沿皮直刺穴位至10mm),出现酸麻胀重得气感后每10min行针一次,留针30min。针药组30例针刺申脉、照海+松郁安神方。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、多导睡眠监测睡眠进程、睡眠结构、阿森斯失眠量表评分;不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]睡眠进程和睡眠结构各项数据均有改善(P<0.05),三组治疗组与正常组无显著差异(P>0.05),睡眠进程及睡眠结构各项数据经过多重比较,提示在改善入睡时间、觉醒次数、觉醒时间,缩短浅睡眠,提升深睡眠方面,针药组优于中药组及针刺组(P<0.05)。[结论]针刺申脉、照海联合松郁安神方治疗单纯性失眠疗效满意,值得推广。

失眠认知行为治疗对抑郁症伴失眠患者的治疗效果

目的:探讨失眠的认知行为治疗(CBT-I)对抑郁症伴失眠患者睡眠进程及睡眠结构的影响。方法:选择2011年10月-2020年12月东莞市第七人民医院收治的82例抑郁症伴失眠患者作为研究对象,分为观察组42例和对照组40例。对照组予以药物治疗,观察组除药物治疗外同时进行失眠的认知行为治疗。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、睡眠进程指标觉醒次数(AT)、实际睡眠总时间(TST)、睡眠效率(SE)、睡眠潜伏期(SL)、潜伏期(RL)、睡眠结构指标睡眠阶段1(S1)、2(S2)、3(S3)及快速眼球运动睡眠(REM)占睡眠百分比。结果:治疗6周后,观察组PSQI、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,观察组AT、SL、RL指标均低于对照组,TST、SE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,观察组S2占睡眠百分比低于对照组,同时观察组S3、REM占睡眠百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:失眠的CBT-I能够改善抑郁症伴失眠患者的睡眠进程及睡眠结构,提高生活质量。

耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧治疗失眠症的疗效分析

失眠症患者应用耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧治疗的价值探究。方法 随机抽取我院2020年9月-2021年10月间收治的94例失眠症患者,按照Excel函数法将其分为对照组(n47,西医治疗)和研究组(n47,耳穴贴压+耳部铜砭刮痧),两组治疗效果观察。结果 相比于对照组,研究组治疗有效率明显较高,P<0.05;治疗后研究组睡眠进程明显较优,P<0.05;治疗后研究组睡眠质量评分明显较低,P<0.05;治疗后研究组中医证候积分明显较低,P<0.05;研究组不良反应发生率明显较低,P<0.05。结论 耳穴贴压联合耳部铜砭刮痧在失眠症患者治疗中效果明显,不仅可改善睡眠质量及睡眠进程,也能有效缓解症状,降低不良反应的发生,值得临床借鉴。

中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果

我们将通过这项研究来评估中医内科护理在改善老年人睡眠障碍方面的作用。方法 我们将从2022年5月到2023年5月在我们院接受治疗,共有70例老年人。我们将采用随机数学表格将这些人划分成两个实验组,每个实验组n=35例。研究小组将采用两组不同的治疗方案:一组接受标准的外部治疗,另一组接受中医内科治疗。研究将探究两组患者的睡眠情况、睡眠过程、心理健康等方面的差异。结果 观察组睡眠质量等7项指标均低于对照组(P<0.05)。观察组及对照组SL、AT评分较护理前,均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组及对照组HAMA、HAMD评分均较护理前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组患者在专项护理等5方面的护理评价分数均高于对照组(P<0.05)。结论 中医内科护理干预能够有效改善老年失眠患者的睡眠情况,其心理状态更优,护理评价更高,值得推广应用。