孤独症谱系障碍儿童的睡眠问题及其相关因素研究

目的:研究孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的睡眠问题与其相关因素,为ASD共患睡眠问题的儿童提供防治依据。方法:选取2019年7月-2022年12月就诊于佛山市妇幼保健院儿童保健科的84例ASD儿童(ASD组),和同地区同时期84例年龄匹配的正常儿童进行对比。收集两组儿童的社会人口学资料调查表和儿童睡眠习惯问卷(children’s sleep habits questionnaire,CHSQ),通过t检验或卡方检验对两组儿童的基本情况及睡眠情况进行比较,再通过logistic回归分析模型对ASD儿童的睡眠情况相关因素进行分析。结果:ASD组儿童和对照组儿童存在睡眠问题的检出率分别为91.7%和81.0%,两者差异具有统计学意义(P≤0.05),说明ASD组的睡眠问题检出率更高。ASD组在CHSQ总分、异态睡眠、日间嗜睡方面评分高于对照组,且两组差异具有统计学意义(P值均≤0.05),说明ASD组儿童存在睡眠问题更多,特别是在异态睡眠和日间嗜睡方面。logistic分析结果显示,母亲孕期补充维生素D有益于改善ASD儿童的睡眠问题(OR=0.01,P≤0.05)。结论:ASD儿童相比于正常儿童更可能出现睡眠问题,母亲孕期是否补充维生素D可能与ASD儿童存在睡眠问题相关。

吉林省婴幼儿睡眠现状及睡眠问题影响因素的横断面研究

目的 了解吉林省婴幼儿睡眠状况及睡眠问题发生的危险因素。方法 选取吉林省8个地级市和1个自治州的1 080例0~3岁的健康婴幼儿作为研究对象。采用自制调查问卷收集研究对象的一般资料,采用简明婴幼儿睡眠问卷了解婴幼儿睡眠情况,并应用多因素logistic回归分析探讨睡眠问题发生的危险因素。结果 婴幼儿睡眠问题的总检出率为38.24%(413/1 080)。4~11月龄、12~24月龄、25~36月龄组睡眠总时长均高于推荐睡眠总时长(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,足月出生、主要监护人文化程度较高、白天活动强度较大是婴幼儿睡眠问题的保护因素(P<0.05),而服用维生素D频次较低、夜间喂养频繁和母亲打鼾是睡眠问题发生的危险因素(P<0.05)。结论 吉林省4月龄以上婴幼儿睡眠总时长均高于推荐睡眠总时长,但睡眠问题发生率较高。睡眠问题的发生与多种因素有关;加强对早产儿的随访,对主要监护人进行婴幼儿睡眠知识宣教,坚持规律地补充维生素D,有利于减少婴幼儿睡眠问题的发生。

青少年睡眠问题与自杀行为关系的meta分析

目的:系统评价青少年睡眠问题与自杀行为的关系。方法:检索PubMed、Web of Science、Ovid PsysINFO、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统数据库中截至2021年2月3日发表的青少年睡眠问题与自杀行为关系的观察性研究。采用Stata 16进行分析,计算合并OR(95%CI)值。结果:从检索的8287篇文献中纳入31篇文献,共包含619715名研究对象。Meta分析结果显示,在横断面研究中,青少年睡眠问题与自杀意念、自杀计划和自杀未遂呈正关联(合并OR=1.63、1.57、1.89);在队列研究中,青少年睡眠问题可以预测自杀意念、自杀计划和自杀未遂(合并OR=1.35、2.40、1.61)。在队列研究的亚组分析中显示,控制抑郁后青少年睡眠问题与自杀行为仍存在关联,且控制抑郁后睡眠问题预测效应更强(OR=2.30,95%CI:1.09~2.41,P<0.001)。此外,青少年睡眠问题预测自杀未遂的能力受随访时长的变化影响,随访时长≥2年的预测效应更强(合并OR=2.43 vs.1.19,P<0.01)。结论:睡眠问题可能会增加青少年自杀行为的危险性。

上海市学龄前儿童睡眠问题与执行功能的关系

目的调查上海市学龄前儿童睡眠问题和执行功能异常的发生情况,并考察两者关系。方法基于“上海市儿童健康、教育和生活方式调查-学龄前”大型人群队列研究,对991名学龄前儿童进行调查。由家长填写儿童睡眠习惯问卷(children’s sleep habits questionnaire,CSHQ)和学龄前儿童执行功能行为评定问卷(behavior rating scale of executive function-preschool,BRIEF-P)。结果991名学龄前儿童的平均年龄为(6.18±0.29)岁,男童占比52.1%。总睡眠问题发生率为48.6%,以睡眠启动延迟和睡眠时长问题为主。一般执行功能异常的发生率为8.7%,以转换和情绪控制问题为主。一般执行功能异常儿童总睡眠问题的发生率显著高于功能正常儿童(χ^(2)=7.61,P<0.01),其发生风险是功能正常儿童的2.06倍(95%CI:1.22~3.48),且执行功能不同维度异常与不同睡眠问题的发生有关。结论学龄前儿童睡眠问题与执行功能异常密切相关,提示应当进行针对性的综合干预。

初中生睡眠问题与抑郁和多动注意问题关系的纵向研究

目的:考察初中生睡眠问题发展轨迹的群体异质性,以及不同的睡眠问题轨迹对初中生抑郁症状和多动注意问题的纵向预测作用。方法:选取932名初一年级的新生进行2年追踪调查,间隔时间为1年,采用匹兹堡睡眠质量指数问卷、抑郁障碍自评量表和长处与困难问卷中的多动注意不能分量表测量学生的睡眠问题、抑郁症状和多动注意问题,并采用潜变量增长混合模型对数据进行分析。结果:根据睡眠问题在3次调查中的得分情况,初中生睡眠问题可分为无睡眠问题组、睡眠问题加重组(睡眠问题得分随时间逐渐增加)和睡眠问题缓解组(睡眠问题得分随时间逐渐降低)3个亚群组。在控制了性别和基线的抑郁症状和多动注意问题后,二元logistic回归分析的结果发现,睡眠问题加重组能够显著预测2年随访阶段的抑郁症状(OR=4.06,P<0.001)和多动注意问题(OR=3.01,P<0.001)。结论:在整个初中阶段,初中生逐渐加重的睡眠问题与更严重的抑郁症状和多动注意问题存在关联。

孤独症谱系障碍儿童睡眠问题及其行为干预研究进展

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种通常起病在3岁前的广泛性神经发育障碍,以社会交流、交往缺陷以及限制、重复性的行为、兴趣和活动及感知觉异常为特征的复杂神经发育障碍性疾病[1]。睡眠对人的整个生命周期的健康运作至关重要[2],而睡眠问题是ASD儿童最常见的共病之一,据估计,正常发育儿童的睡眠问题患病率在15%—35%,但ASD儿童睡眠问题患病率高达50%—80%[3]。如果没有有效的治疗,这些问题将持续贯穿整个儿童时期,直至青少年时期[4],除了普遍存在和持续存在之外。

小学生睡眠问题及其相关因素

目的 :探讨小学生睡眠行为特点、睡眠问题的现患率及其影响因素。方法 :运用儿童睡眠习惯量表 (TheChildren’sSleepHabitsQuestionnaire ,CSHQ)、Achenbach儿童行为量表社会能力部分以及自编调查问卷 ,对 5 17名小学生进行家长问卷调查。结果 :5 17名小学生平均在晚上 9时 10分上床 ,早晨 6时 3 0分醒来 ,夜间平均睡眠时间 9小时 10分钟。CSHQ总分为 41 62± 7 3 3分 ,男女生间差异无显著性。以CSHQ总分 49分 (x± 1s)作为划界分 ,则有 13 5 %的小学生存在睡眠问题。睡眠问题与母孕期暴露不良因素、儿童饮食习惯与体质状况、入学年龄、父母教养方法、家庭住房条件以及儿童社会能力等因素有关。结论 :学龄儿童中的睡眠问题并不少见 ,睡眠问题与多种因素相关 ,对儿童睡眠问题进行早期筛检与干预十分重要。

长沙市两个行政区2～6岁儿童睡眠问题与家庭环境关系初步研究

【目的】了解长沙市两个行政区2-6岁儿童睡眠问题状况与家庭环境的关系。【方法】2005年2-5月在长沙市随机抽取两个行政区后再随机抽取627名2-6岁正常儿童,对儿童家长进行儿童睡眠状况问卷调查。【结果】长沙市两个行政区2-6岁儿童有睡眠问题检出率为33.5%,男童31.5%,女童35.9%(χ2=1.360,P>0.05)。2-3岁组儿童睡眠问题检出率为40.6%,显著高于其他年龄组(χ2=8.772,P<0.05)。儿童睡眠问题检出率:经常变换睡眠地点为47.6%、居室环境吵闹者为63.0%,差异有显著性(χ2=8.278-13.780,P<0.01-0.05);家庭管教严厉为4 4.4%、教育态度多数不一致为48.4%、经常变换儿童看护人员者为60.0%,差异有显著性(χ2=9.039-13.196,P<0.01-0.05)。顺其自然的教育方式、经常变换儿童看护人员是儿童睡眠问题发生的影响因素。【结论】目前长沙市两个行政区2-6岁儿童睡眠问题的发生率较高;顺其自然的家庭教育方式、经常变换儿童看护人员可以影响儿童睡眠问题的发生;改善家庭环境,采用科学的育儿方式有利于预防和减少儿童睡眠问题的发生。

盐酸帕罗西汀联合艾司唑仑治疗伴有情绪反应和睡眠问题的Ⅲ型前列腺炎的临床研究

目的：观察盐酸帕罗西汀联合艾司唑仑治疗伴有情绪反应和睡眠问题的Ⅲ型前列腺炎的用药效果。方法：500例入选患者在入院第1d完善NIH-CPSI,HAMD,PSQI评分。实验组（300例）用药：盐酸帕罗西汀、艾司唑仑、盐酸坦洛新缓释胶囊。对照组（200例）用药：安慰剂和盐酸坦洛新缓释胶囊。500例患者均接受前列腺按摩、药物灌肠治疗。每周排精1-2次。住院疗程共2周。出院后继续服用盐酸帕罗西汀和艾司唑仑2周,盐酸坦洛新缓释胶囊4周。所有病例分别于治疗第4d、第14d再次进行NIH-CPSI、HAMD、PSQI量表评估。以治愈和有效来计算总有效率。结果：治疗第4d,实验组NIH-CPSI、HAMD,PSQI评分分别较治疗前平均下降9.5分、6.8分、3.9分,对照组较治疗前平均下降3.9分、3.4分、1.4分。治疗第14d,实验组NIH-CPSI、HAMD,PSQI评分分别较治疗前平均下降16.6分、10.8分、5.3分,对照组较治疗前平均下降9.0分、7.5分、2.8分。实验组评分下降幅度比安慰剂组更明显,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。实验组在治疗第4d总有效率为40.3%,对照组为16%。治疗第14d实验组总有效率87%,对照组为47%,两组差异有显著性（P〈0.01）。结论：慢性前列腺炎的治疗模式应该是一个综合治疗的过程,对于有情绪反应和睡眠问题的Ⅲ型CP患者,早期加用盐酸帕罗西汀和艾司唑仑,能够在短时间内控制情绪反应和睡眠质量,有利于症状快速缓解。

0～2岁儿童睡眠问题流行病学调查

目的:了解成都市0～2岁儿童不同年龄阶段的睡眠问题发生情况及其影响因素。方法:采用随机抽样的方法抽取成都市2个城区648例儿童,对其家长或看护人进行睡眠状况的问卷调查。结果:成都市0～2岁儿童睡眠问题的发生率为34.9%,其中夜醒的发生率为11.1%、打鼾的发生率为10.5%、入睡困难的发生率为8.8%。睡眠问题发生的主要危险因素有母亲打鼾史、入睡前需要帮助、肺炎史、经常变换看护人等。结论:目前成都市0～2岁儿童睡眠问题的发生率较高,应引起儿科、儿保医生及广大家长的重视。

护士睡眠问题及其相关因素调查分析

目的了解护士睡眠问题及相关因素对睡眠的影响 ,为制定针对性改进措施提供依据。方法采用睡眠状况自评量表 (self ratingscaleofsleep ,SRSS)对 177名护士进行睡眠状况问卷调查。结果SRSS睡眠因子总分≥ 2 3分者 113名(6 3.84 % ) ;总均分及各因子分与常模比较 ,除睡眠时间及觉醒不足外 ,均差于常模 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;已婚及轮班护士睡眠问题发生率高于未婚及白班护士 (均P <0 .0 5 )。结论大部分护士存在不同程度的睡眠问题。提倡健康、科学睡眠 ;改革工作制度 ,改善护士工作和睡眠环境 ;提高护士适应和调节能力 ,以减少护士睡眠问题发生率。

海洛因依赖患者睡眠问题检出率的Meta分析

目的:综合评价海洛因依赖患者(HAs)的睡眠问题(SP)检出率。方法:计算机检索中英文数据库,收集匹兹堡睡眠质量指数评估HAs的SP的原始研究;由两位作者独立进行研究数据提取和质量评价,用Meta分析计算HAs的合并SP检出率。结果:共13项研究(1857例HAs)纳入分析。SP合并检出率为78.5%(95%CI:69.2%-85.6%);SP合并检出率在不同样本来源和PSQI界值研究亚组间差异显著(P均<0.001)。结论:HAs的SP检出率较高,临床医师须予以特别关注。

载人航天睡眠问题及其干预措施

载人航天飞行时刻伴随着失重、噪声、振动等物理应激，空间狭小密闭、社会隔离的环境，单调、重复、高警戒度的工作等，均可直接或间接导致航天员入睡困难、睡眠质量差、睡眠不足等问题，继而影响航天员心身健康和工作绩效，甚至影响航天飞行安全。为此，笔者对近10余年载人航天睡眠问题的相关研究和资料进行了整理和综述，以使研究者对其不良影响、相关因素及干预措施等有全面的了解。

糖尿病患者睡眠问题的研究进展

睡眠是一种生理过程,是人类最基本的需求之一,也是保持大脑正常功能及行为能力的基础。随着社会的高速发展,求学、就业、工作、生活压力等因素给人们的睡眠带来很大的影响,尤其对伴有各种疾病的患者影响更大,

综合性医院门诊就诊患者睡眠问题与情绪状态

目的：探讨综合性医院门诊就诊患者睡眠问题与情绪状态的相关关系。方法：采用睡眠问题测量问卷和中国心身健康量表,对483例门诊患者（研究组）和445例健康人群（对照组）进行问卷调查,数据应用t检验、Pearson相关分析、回归分析。结果：①综合性医院门诊就诊患者睡眠障碍总分及除非运动性异样睡眠因子外各因子分均高于健康人群（t=1.983～5.627,P〈0.05～0.01）;②综合性医院门诊就诊患者睡眠障碍与焦虑、抑郁呈正相关（r=0.110～0.323,P〈0.05～0.01）;③回归分析显示,影响综合性医院门诊就诊患者睡眠的主要因素是抑郁（β=0.264,t=5.997,P〈0.01）。结论：综合性医院门诊就诊患者总的睡眠质量相对较差;影响睡眠质量的主要因素是抑郁因子。

小学生创伤后应激障碍对睡眠问题的影响:积极认知的调节作用

本研究采用创伤暴露程度问卷、儿童创伤后应激障碍症状量表、应对方式问卷和儿童行为问题核查表对汶川地震30个月后844名小学生进行调查,探讨汶川地震后小学生的创伤后应激障碍(PTSD)、积极认知与睡眠问题之间的关系。结果表明,PTSD对睡眠问题具有正向预测作用,积极认知对睡眠问题的预测作用不显著。调节效应的检验结果发现,积极认知调节着PTSD及其回避性症状对睡眠问题的影响,具体表现为PTSD及其回避性症状对睡眠问题的预测作用随着积极认知水平的增加而降低,但是积极认知分别在PTSD的闯入性症状和警觉性增高症状与睡眠问题的关系之间不起调节作用。

南通市432例学龄期儿童睡眠问题调查分析

目的了解南通市学龄期儿童睡眠问题的发生情况及其影响因素,为改善学龄期儿童睡眠状况提供科学依据。方法2019年5月从南通市崇川区、港闸区和开发区随机整班抽样选取一年级至六年级9个班的学生432人为研究对象,利用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)进行调查,采用回顾性调查法指导儿童家长现场一对一填写,对调查结果进行统计,分析儿童常见的睡眠问题。结果学龄期儿童平时上床时间、入睡时间、晨醒时间、起床时间均明显早于周末,平时睡眠时间则明显少于周末(t值分别为-8.07、-3.04、-15.73、-18.32、-7.96,均P<0.05)。总睡眠问题发生率为53.5%,不同性别总体睡眠问题发生率和不同年级组睡眠问题发生率差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为0.18、4.19,均P>0.05)。睡眠问题各维度发生率在10.4%~67.4%之间,白天嗜睡发生率最高(67.4%)。夜晚睡眠时长<9小时组、9~<10小时组、≥10小时的睡眠持续时间不规律分布差异有统计学意义(χ^(2)=6.94,P<0.05)。肥胖儿童总体睡眠问题、睡眠呼吸障碍、异态睡眠发生率均明显高于非肥胖儿童(χ^(2)值分别为4.69,92.61,9.40,均P<0.05)。结论学龄期儿童睡眠问题发生率较高,平时与周末存在明显差异,肥胖对其睡眠问题的影响较大,应引起儿保科医生的重视。

婴儿睡眠问题及对策

婴儿睡眠出现问题很普遍。介绍婴儿睡眠问题的临床概念,影响婴儿睡眠的相关的生理、文化差异、喂养方式、外界环境等因素。