中医药治疗小儿抽动障碍的研究进展

小儿抽动障碍即小儿多发性抽动症(TD),也称抽动秽语综合征、Tourette综合征、发声与多种运动联合抽动障碍、多发性抽动症,是抽动障碍的一个临床类型。随着中医药的不断发展和普及,为该疾病的治疗积累了丰富经验。文章主要综述了小儿TD中医病因病机、治疗思路、常用方药、针灸推拿疗法等研究现状。以期为该病的临床研究和创新治疗提供更多的参考依据。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中医药研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种发病率较高的疾病,它与心血管疾病、神经认知疾病、代谢综合征等疾病密切相关,严重影响着患者的生活质量。近年来研究发现中医药对OSAS有较好的治疗效果,此文综述了中医药对OSAS的研究情况以及最新的治疗进展,分别从病因病机、辨证分型以及中医药治疗等几方面进行系统阐述。

正念减压疗法在大隐静脉曲张伴睡眠障碍患者围术期中的应用效果

目的探究正念减压疗法在大隐静脉曲张伴睡眠障碍患者围术期中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年6月收治的90例大隐静脉曲张伴睡眠障碍,采用随机数字表法随机将其分为试验组和对照组2组各45例。试验组围术期在常规治疗基础上给予正念减压疗法,对照组围术期给予常规治疗。比较2组入院当天和出院当天应对方式(采用简易应对方式问卷评估)、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估]和睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估],以及出院当天住院满意度。结果出院当天,2组积极应对评分、消极应对评分、SAS评分、SDS评分和PSQI评分均优于入院当天;试验组积极应对评分、消极应对评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分和住院满意度均优于对照组(P<0.05)。结论围术期实施正念减压疗法有助于改善大隐静脉曲张伴睡眠障碍患者应对方式、心理状态、睡眠质量,且患者住院满意度较高。

俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍的临床研究

目的探讨俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍(circadian rhythm sleep-wake disorder,CRSWD)的临床疗效。方法选取2020年5月至2022年8月就诊于杭州市中医院的脑卒中后CRSWD患者87例为研究对象,根据随机数字表法将其分为治疗组(n=44)和对照组(n=43)。对照组患者予艾司唑仑片治疗,治疗组患者予俞募配穴联合脐针疗法治疗,观察两组患者治疗前、治疗5d、治疗2周的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和清晨型-夜晚型量表(morningness-eveningness questionnaire,MEQ)评分。结果两组患者的PSQI总分、PSQI-D、PSQI-G评分、MEQ评分以时点因素、时点与组别交互、组别为源的主体间效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组患者的PSQI总分、PSQI-C、PSQI-D、PSQI-G评分均显著低于对照组,MEQ评分显著高于对照组(P<0.05)。结论俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后CRSWD可显著改善患者的睡眠质量,延长睡眠时间,改善日间功能状态,调整昼夜节律,有良好的临床疗效。

中医药疗法对睡眠障碍相关性心血管疾病的干预作用进展综述

近年来越来越多的研究指出睡眠障碍可作为心血管疾病风险的独立预测因子,发现睡眠障碍通过增加心血管疾病的危险因素,影响机体的各个方面而诱发或加重心血管疾病。在中医的理论指导下,中医药对二者的治疗疗效显著,多途径作用于心血管疾病的危险因素,可改善睡眠与心血管症状,为以后防治心血管疾病提供新思路。

中医药辨证治疗绝经相关睡眠障碍的前瞻性队列研究

目的通过前瞻性队列研究方法观察中医药辨证治疗绝经相关睡眠障碍的有效性和安全性。方法收集2021年1月—2022年3月在上海市质控中心的22家医院诊治的200例绝经相关睡眠障碍患者资料,最终188例完成随访,其中中药队列组96例,激素队列组92例。中药队列组依据辨证论治采用中药口服治疗,激素队列组采用芬吗通及替勃龙治疗,2组治疗周期均为3个月。在治疗的第0,1,2,3个月和停药后的第6个月,观察并比较2组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、改良Kupperman量表(KMI)评分、汉密尔顿焦虑量表(SAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(SDS)评分。结果2组治疗1个月末、治疗2个月末、治疗3个月末、停药6个月末PSQI评分、改良KMI评分均明显均低于治疗前(P均<0.05),且中药队列组PSQI评分、改良KMI评分均明显低于同期激素队列组(P均<0.05)。2组治疗1个月末、治疗2个月末、治疗3个月末、停药6个月末ISI评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且中药队列组治疗3个月末ISI评分明显低于同期激素队列组(P<0.05)。2组治疗1个月末、治疗2个月末、治疗3个月末、停药6个月末SAS评分、SDS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且中药队列组治疗1个月末、治疗2个月末SAS评分和停药6个月末SDS评分均明显低于同期激素队列组(P均<0.05)。结论中药和激素均能改善绝经相关睡眠障碍和绝经相关焦虑、抑郁状态;在改善睡眠质量方面,中药治疗2个月末、治疗3个月末、停药6个月末的疗效优于激素治疗;在改善绝经相关症状方面,中药在各个时间节点的疗效均优于激素治疗;在改善情绪状态方面,激素能够更迅速地改善绝经相关焦虑状态;在改善绝经相关抑郁状态方面,中药的疗效延续时间更长久。

中医药治疗睡眠障碍的文献计量及可视化分析

目的:应用CiteSpace可视化软件,以知识图谱的形式,梳理近5年中医药治疗睡眠障碍相关研究的现状。方法:以中国知网(CNKI)作为研究文献数据的来源,对中医药治疗睡眠障碍领域的总发文量、基金资助情况、核心研究作者及研究机构、高频关键词等进行计量学分析。结果:共纳入3446篇文献,年发文量呈逐年上升趋势,国家级基金资助达287项,占总基金项目的63.49%。所纳入文献以刘艳骄、王平、李峰、黄俊山发文量最高,形成了该领域的核心研究团队,大部分研究者处于相对分散的情况,发文量总体偏少。以北京中医药大学为主要研究基地,发文量188篇,但是各机构之间合作较少,该领域未形成以某一机构为核心的合作网络。通过对高频热点关键词归纳,总结出该领域研究热点主要分布在睡眠障碍的临床研究及中医外治法的临床应用。结论:中医药已成为临床治疗睡眠障碍不可替代的重要手段之一,尤其是中医外治法,以其简、便、廉的优点成为学者关注的热点。为进一步推动该领域的持续发展,建议开展大样本、多中心、前瞻性、随机对照的大规模研究,在当代临床实践中创新中医药治疗方法和研究手段,继续深入探索对睡眠障碍的认识,优化中医药诊治方案。

光照疗法在2型糖尿病患者睡眠障碍治疗中的研究进展

根据国际糖尿病联盟(international diabetes federation,IDF)数据预测,到2045年全球糖尿病总人数将增加到7.83亿,而我国糖尿病的总人数预计超过1.4亿,居世界首位[1]。睡眠障碍会导致患者的糖化血红蛋白升高[2],而2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)患者也被证明更容易发生睡眠障碍[2]。

长期“日夜颠倒”,也是一种睡眠障碍——访上海中医药大学附属市中医医院睡眠疾病研究所主任医师、教授张雯静

在睡眠中度过,规律的作息是精力充沛的保障。然而,在当今社会保持正常的人体昼夜节律好像并不容易:加班、追剧、打游戏……熬夜的理由数不胜数。上海中医药大学附属市中医医院睡眠疾病研究所主任医师、教授张雯静则提醒,如果你正经受着“晚上睡不着,早晨起不来”的折磨,就要警惕存在“睡眠-觉醒时相延迟障碍”的可能。这种病很容易被漏诊或误诊为其他疾病,应该引起足够的重视,并经过专业的睡眠监测技术,指导进一步治疗。

光照疗法治疗帕金森病相关睡眠障碍的研究进展

睡眠障碍是帕金森病(PD)的一种常见非运动症状,严重影响患者生活质量。光照疗法是一种利用日光或人造光调节昼夜节律的治疗方法。近年来研究表明,光照疗法可能对PD相关睡眠障碍有一定的疗效,但具体作用机制尚不明确。受到多种因素的影响,目前还没有统一的标准来指导光照疗法的应用。基于此,本文综述光照疗法在治疗PD相关睡眠障碍中的机制及应用现状。

分析运动疗法辅助治疗精神分裂症合并睡眠障碍患者的效果

目的:分析运动疗法辅助治疗精神分裂症合并睡眠障碍患者的效果。方法:选取2021年7月至2023年6月福建省泉州市第三医院十七病区精神科收治的精神分裂症合并睡眠障碍患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规治疗与睡眠干预,观察组在对照组基础上开展运动疗法干预。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价比较2组患者的精神病症状,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的差异,采用计算机版威斯康星卡片分类测验(WCST)评价2组患者的认知功能。结果:干预后12周,观察组在PANSS阴性症状评分、一般病理评分与总分均显著低于对照组,WCST完成分类数、正确回答数、概念化水平百分数高于对照组,PSQI欧宁分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:运动疗法可改善精神分裂症合并睡眠障碍患者精神症状、认知功能及睡眠质量,值得临床推广应用。

中医药治疗小儿夜啼的临床研究进展

夜啼是婴幼儿多发疾病,若未引起家长重视,可能会造成婴幼儿昼夜颠倒,进而影响其生长发育。小儿夜啼病位主要在心、脾,其次为肝、肾、脾、胆,寒、惊、热为本病的主要病因病机。本文总结了近年中医药治疗小儿夜啼的相关研究,临床辨证分型包括脾寒气滞、心经积热、惊恐伤神、脾虚肝郁、胆气受损、肾脏虚损;外治方法主要包括穴位贴敷、针灸、推拿,并分析了中医药治疗小儿夜啼的不足与展望,为小儿夜啼的临床治疗提供一定参考依据。

中医药治疗脑卒中后手功能障碍的临床研究进展

脑卒中为急性脑血管疾病,是由于脑部血管破裂或阻塞而引起脑组织损伤的疾病,可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,统计发现缺血性脑卒中约占60%~70%,多由颈内动脉、椎动脉闭塞和狭窄而引起。本病好发于40岁以上人群,具有较高的发病率和病死率。近年来,随着我国人口老龄化加剧和人们生活、饮食习惯的改变,脑卒中发病率明显上升,我国脑血管疾病防治工作面临巨大挑战[1]。

低频重复经颅磁刺激联合认知行为疗法在焦虑症伴睡眠障碍患者中的应用

目的 探究低频重复经颅磁刺激联合认知行为疗法在焦虑症伴睡眠障碍患者中的应用效果,以改善其临床症状。方法 2021年1月至2022年1月,选取收治于抚州市第三医院确诊为焦虑症合并睡眠障碍的85例患者作为研究对象,将其随机分为观察组(n=42)与对照组(n=41)。对照组接受认知行为疗法,观察组在此基础上联合低频重复经颅磁刺激,均进行为期8周的干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)比较两组患者干预前后的睡眠质量以及焦虑、抑郁程度,同时比较两组患者干预前后的多导睡眠参数。结果 干预后,两组患者的PSQI、SDS及SAS评分均有所降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。经干预,两组患者的睡眠潜伏期、觉醒时间、夜间觉醒次数均有所降低,实际总睡眠时间均有所延长,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 低频重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对于焦虑症合并睡眠障碍患者的睡眠质量有明显改善作用,可有效缓解患者的抑郁、焦虑心理。

体感音乐疗法联合穴位按摩对脑梗死患者睡眠障碍、抑郁的影响

目的:分析体感音乐疗法联合穴位按摩在急性脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2022年12月至2023年12月泉州市第一医院收治的合并睡眠障碍的急性脑梗死患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组接受常规治疗与护理,观察组同步接受体感音乐疗法与穴位按摩,比较2组干预后睡眠质量、抑郁情绪与心理弹性。睡眠质量采用睡眠状况自评量表(SRSS)评价,抑郁情绪与心理弹性分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表(CD-RISC)评价。结果:观察组干预后SRSS评分、HAMD评分显著下降,且均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后CD-RISC各维度评分、总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体感音乐疗法联合穴位按摩可改善急性脑梗死患者睡眠障碍与抑郁情绪,增强心理弹性。

低频重复经颅磁刺激联合认知行为疗法在焦虑症伴睡眠障碍患者中的应用

目的:探究对焦虑症(AD)伴睡眠障碍(SD)行低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)+认知行为疗法的作用。方法:选取2022年1月至2024年1月济南市第二精神卫生中心收治的AD伴SD患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组行认知行为疗法,观察组行LF-rTMS+认知行为疗法,对比2组疗效、焦虑状态、睡眠指标、睡眠质量。结果:较对照组,观察组疗效、睡眠指标更佳,焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LF-rTMS+认知行为疗法可促进AD伴SD患者焦虑症状及睡眠状态改善,可推广。

分析正念心理疗法对慢性再生障碍性贫血患者心态和睡眠质量的影响

目的:分析正念心理疗法对慢性再生障碍性贫血患者心态和睡眠的影响。方法:选取2022年8月至2023年7月福建省泉州市第一医院收治的慢性再生障碍性贫血患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上增加正念心理疗法。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后焦虑、抑郁状态的改善效果,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用Barthel指数评定2组患者干预前后的生命质量。结果:干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分显著低于对照组,Barthel指数评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对慢性再生障碍性贫血患者开展正念心理疗法在改善患者不良情绪、提高患者睡眠质量和生命质量方面价值肯定,建议在临床上开展推广运用。

观察子午流注结合电针疗法治疗中风病恢复期睡眠障碍临床疗效

目的:观察子午流注结合电针疗法治疗中风病恢复期睡眠障碍临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年12月河北中医学院第一附属医院收治的中风病恢复期睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。2组患者在采用中风病常规药物治疗的基础上,对照组加用常规针刺治疗干预,观察组加用子午流注结合电针疗法干预治疗,2组疗程均为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后抑郁状态的改善效果,采用智力状态检查量表(MMSE)比较2组患者干预前后智力水平的变化,并且观察治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)和褪黑素(MT)的变化情况。结果:治疗后,2组PSQI评分、HAMD评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,2组清5-HT及MT指标均有所上升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注电针疗法治疗中风恢复期睡眠障碍患者不但改善患者睡眠情况,提高患者的生命质量,还可以改善患者情绪情况,提高神经功能修复水平。

足底反射疗法联合早期康复训练在高血压性脑卒中偏瘫伴睡眠障碍患者中的应用效果

目的探讨高血压性脑卒中偏瘫伴睡眠障碍患者应用足底反射疗法联合早期康复训练对睡眠质量和血压的影响。方法回顾性分析2020年2月—2022年1月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的88例高血压性脑卒中偏瘫伴睡眠障碍患者的临床资料,按康复治疗方式的不同,分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者接受常规综合康复治疗,观察组在常规综合康复治疗的基础上,进行足底反射疗法联合早期康复训练,为期6周。对两组的匹兹堡睡眠质量指数量表评分、功能缺损评分和血压控制情况进行对比。结果观察组患者治疗后睡眠质量评分(9.56±5.42)分、神经功能缺损评分(10.76±0.81)分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.356、35.726,P均<0.05)。治疗后观察组的舒张压和收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论高血压性脑卒中偏瘫伴睡眠障碍患者实施足底反射疗法联合早期康复训练可改善患者的睡眠质量,维持患者血压的稳定。

老年卒中睡眠障碍相关因素分析及中医药与艾司唑仑治疗的比较研究

目的研究老年卒中患者发生睡眠障碍的相关因素,对中医药与艾司唑仑改善患者睡眠后其神经功能的恢复情况进行比较。方法将老年卒中患者336例,根据其睡眠情况分为睡眠正常组(115例)和睡眠障碍组(221例),分析和研究老年卒中患者发生睡眠障碍的相关因素。然后将睡眠障碍组221例患者随机分为中医治疗组(112例)和对照组(109例),分别采用中医辨证论治与西药艾司唑仑口服治疗21天,观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、治疗药物副作用量表(TESS)、临床神经功能缺损程度评分(NDS)的变化。结果脑出血患者睡眠障碍的发生率为77.03%(57/74),高于脑梗死患者的62.60%(164/262,P<0.05);发生在脑干、大脑半球(额叶)、基底节部位的卒中患者比其他部位的患者更容易发生睡眠障碍(P<0.05);神经功能缺损程度重的患者易发生睡眠障碍。中医药能显著改善老年卒中患者的失眠症状,其有效率达81.25%(91/112),优于对照组的65.14%(71/109,P<0.01)。随着睡眠的改善,两组神经功能缺损评分均较治疗前显著下降,神经功能明显恢复(P<0.05)。结论卒中发生的性质、部位以及其神经功能缺损程度与睡眠障碍的发生有密切关系。改善卒中患者睡眠有利于其神经功能的恢复,中医药可改善老年卒中患者的睡眠。