猫背外侧脑桥中脑被盖区神经细胞损毁对睡眠-觉醒状态的影响

目的:损毁猫背外侧脑桥中脑被盖区神经细胞,观察其对睡眠-觉醒状态的影响。方法:采用红藻氨酸(KA)微量注射入猫(6只)双侧背外侧脑桥中脑被盖区(每侧6μg),损毁该区域。通过脑电活动和肌电活动测量损毁前后动物的觉醒-睡眠状态,统计损毁前后各时相数据占每次睡眠描记时间的百分比、每次睡眠描记的快眼动(REM)睡眠次数及每次REM睡眠时间。结果:损毁后觉醒时间的百分比从损毁前的(14.68±1.37)%增加到(20.78±3.37)%(t=-1.350,P=0.235);慢波睡眠时间从(65.07±2.73)%减少到(64.65±4.35)%(t=0.089,P=0.932);REM睡眠时间从(20.26±2.74)%减少到(13.65±2.25)%(t=3.843,P=0.012);REM睡眠次数从损毁前的(12.2±1.6)次/6h减少到(10.0±1.4)次/6h(t=1.976,P=0.119);REM睡眠时间从(6.3±0.6)min/次减少到(5.5±0.5)min/次(t=0.939,P=0.401)。有4只动物在双侧背外侧脑桥中脑被盖区神经细胞损毁后的REM睡眠过程中仍维持一定的肌张力,而在正常睡眠描记过程中肌张力完全消失,只出现时相性的肌肉颤搐。损毁部位的组织学观察显示距损毁部位1～2mm内的神经细胞消失,损毁区域的神经纤维破坏不明显。结论:背外侧脑桥中脑被盖区的神经细胞在REM睡眠的维持及其伴随的颈肌迟缓的产生中起重要作用。

针刺治疗围绝经期早醒型失眠:随机对照试验

目的:观察针刺治疗围绝经期早醒型失眠的临床疗效。方法:将60例围绝经期早醒型失眠患者随机分为观察组(30例,脱落3例)和对照组(30例,脱落2例、剔除2例)。观察组予针刺治疗,穴取百会、印堂、安眠、合谷、神门、太冲、太溪等,隔日1次,每周3次;对照组予谷维素片口服,每次20 mg,每日3次,两组均治疗4周。采用睡眠体动记录仪(ACT)检测两组患者治疗前后有效睡眠时间、睡眠质量、觉醒时间、觉醒次数、每次觉醒时间,比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及早醒评分,并评定临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后观察组有效睡眠时间延长、睡眠质量升高(P<0.05),觉醒时间及每次觉醒时间缩短、觉醒次数减少(P<0.05),PSQI评分、早醒评分降低(P<0.05);对照组觉醒次数减少、PSQI评分及早醒评分降低(P<0.05)。治疗后,观察组有效睡眠时间、睡眠质量、觉醒时间、觉醒次数、每次觉醒时间及PSQI评分、早醒评分均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为88.9%(24/27),高于对照组的38.5%(10/26,P<0.05)。结论:针刺治疗可增加围绝经期早醒型失眠患者有效睡眠时间,提高睡眠质量。