俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍的临床研究

目的探讨俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍(circadian rhythm sleep-wake disorder,CRSWD)的临床疗效。方法选取2020年5月至2022年8月就诊于杭州市中医院的脑卒中后CRSWD患者87例为研究对象,根据随机数字表法将其分为治疗组(n=44)和对照组(n=43)。对照组患者予艾司唑仑片治疗,治疗组患者予俞募配穴联合脐针疗法治疗,观察两组患者治疗前、治疗5d、治疗2周的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和清晨型-夜晚型量表(morningness-eveningness questionnaire,MEQ)评分。结果两组患者的PSQI总分、PSQI-D、PSQI-G评分、MEQ评分以时点因素、时点与组别交互、组别为源的主体间效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组患者的PSQI总分、PSQI-C、PSQI-D、PSQI-G评分均显著低于对照组,MEQ评分显著高于对照组(P<0.05)。结论俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后CRSWD可显著改善患者的睡眠质量,延长睡眠时间,改善日间功能状态,调整昼夜节律,有良好的临床疗效。

芳香疗法对广泛性焦虑障碍患者“睡眠-觉醒”障碍的疗效观察

目的:探讨芳香疗法对广泛性焦虑障碍患者睡眠-觉醒障碍患者的影响。方法:选取2022年6月至2023年7月福建省泉州市晋江市第三医院护理部收治的广泛性焦虑障碍伴“睡眠-觉醒”障碍患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予常规护理干预,观察组给予常规治疗加芳香疗法。采用焦虑自评量表(SAS)评估2组患者的心理状态,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用精神分裂症患者生命质量量表(SQOL)评估2组患者的生命质量改善效果。结果:干预后,观察组PSQI评分、SAS评分显著低于对照组,观察组SQOL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:芳香疗法可有效改善广泛性焦虑障碍患者焦虑情绪,提高睡眠质量和生命质量。

盘龙刺夹脊穴结合柴胡桂枝汤治疗睡眠-觉醒时相延迟障碍验案

睡眠-觉醒时相延迟障碍是一种睡眠节律紊乱的睡眠障碍。该文介绍采用盘龙刺夹脊穴结合柴胡桂枝汤治疗睡眠-觉醒时相延迟障碍验案1则。

耳穴埋豆对抑郁症患者睡眠-觉醒障碍症影响的随机对照试验研究

目的:探讨耳穴埋豆对抑郁症患者睡眠-觉醒障碍症的临床疗效及炎症介质的影响。方法:选取2022年2月至2022年9月晋江市第三医院收治的抑郁症伴睡眠-觉醒障碍症患者70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上耳穴埋豆,选取心、神门、皮质下等穴,治疗3周,比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和生命质量(QOL)评分和炎症介质变化。结果:治疗3周后,观察组PSQI、HAMA和QOL评分均显著优于对照组(均P<0.05),炎症介质水平均有所降低。结论:耳穴埋豆可有效改善抑郁症患者的睡眠质量、提高生命质量、降低炎症介质TNF-α、IL-2、IL-1β水平,炎症介质水平变化可能与抑郁症患者睡眠-觉醒障碍的发生有关。

中枢组织胺H3受体在睡眠-觉醒调节中的功用及作为治疗睡眠障碍药物干预靶点的依据

中枢组织胺(组胺)神经元位于下丘脑后部并广泛投射到全脑各部,在维持上行觉醒方面发挥重要作用。组胺H3受体调节组胺合成、释放及组胺神经元的活动,还参与调节脑内其它神经递质释放。凭借广泛区域表达和对多种神经递质的调节,H3受体近年备受重视并成为睡眠调节和对抗睡眠-觉醒障碍的有力药物干预靶点。随着对H3受体研究的深入及其在临床领域的应用,有必要对H3受体在睡眠觉醒调节中的作用作一综述,这对进一步探索H3受体的生理功能和临床药理学研究具有重要意义。

杏仁核对焦虑样睡眠障碍的调控

焦虑症常与睡眠障碍共存且相互作用,一方面睡眠障碍可引起焦虑,另一方面焦虑患者常出现失眠、睡眠片段化等焦虑样睡眠改变。基底外侧杏仁核和中央杏仁核与脑内多个睡眠-觉醒调控核团存在纤维联系,是调控焦虑样行为与睡眠的关键核团。本研究总结杏仁核解剖结构、纤维联系,以及杏仁核调节焦虑样行为与睡眠障碍的作用机制与神经环路,对进一步理解睡眠与焦虑相互作用的潜在机制具有重要意义,为临床治疗焦虑症和睡眠障碍提供理论基础。

耳甲电针对新型冠状病毒感染后睡眠障碍患者大脑皮质兴奋性的调节作用

目的:探讨耳甲电针对新型冠状病毒感染后睡眠障碍患者大脑皮质兴奋性的调节作用。方法:选取2022年6月至2023年6月广东省佛山市第八人民医院金沙分院中医科和康复科门诊失眠患者和健康志愿者各20例作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和过度觉醒量表(HAS)来评估受试者的一般情况,同时利用单脉冲经颅磁刺激技术,采集2组受试者经耳甲电针治疗前后的皮层运动诱发电位相关指标,观察耳甲电针对皮层运动诱发电位潜伏期和波幅的调节作用。结果:治疗前观察组与对照组比较,患者的皮层运动诱发电位潜伏期短,波幅大;治疗后,患者的皮层运动诱发电位潜伏期未见显著变化,但波幅有所下降。结论:耳甲电针可以通过激活自主神经系统,调节大脑皮质兴奋性,从而抑制新型冠状病毒感染后睡眠障碍患者大脑皮质过度觉醒状态,可能是耳甲电针治疗失眠的机制之一。

光照联合音乐治疗卒中后睡眠-觉醒障碍的疗效分析

目的:分析光照联合音乐治疗对卒中伴睡眠觉醒障碍(SWD)患者的疗效。方法:选取2017年5月至2018年4月新疆昌吉州中医医院住院缺血性卒中伴有SWD患者100例为研究对象,所有研究对象PSQI≧7分和/或ESS> 6分,同时收集患者的一般资料及NIHSS、MMSE、PHQ-9、GAD-7等资料。符合条件的患者按时间顺序1∶1分别进入对照组和观察组,对照组患者给予睡眠健康教育、药物治疗及康复运动等处理;观察组患者在对照组的基础上同时给予光照联合音乐治疗。光照治疗为每天两次,1 h/次;音乐治疗为每天睡前聆听舒缓音乐1 h/次。所有患者在治疗2周后均进行PSQI、ESS、NIHSS、MMSE、PHQ-9、GAD-7量表复评。统计分析通过t/χ~2检验比较2组各指标差异的显著性。结果:治疗后对照组和观察组之间PSQI、ESS、MMSE、NIHSS、PHQ-9、GAD-7比较的显著性依次为0. 000、0. 016、0. 002、0. 002、0. 000、0. 000,均小于检验水准0. 05,差异有统计学意义。结论:光照联合音乐治疗对SWD具有明显改善作用,且可以改善认知、情感障碍和促进患者缺损神经功能恢复,可作为卒中后SWD的重要辅助治疗手段。

观察多导睡眠监测联合睡眠质量指数对脑卒中后睡眠-觉醒障碍的应用

目的:本次实验将针对脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者开展多导睡眠监测联合睡眠质量指数分析,对应用效果进行具体判断。方法:实验选取了2018年1月至2019年12月收治的脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析,在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻。对214例患者采用数字随机分组法,以公平性为开展前提进行分组调查。对照组患者采用睡眠指数检测I措施,观察.组则.为多导睡眠监测联合.睡眠.质量指数方案,分析患者的睡眠质量实际情况。结果.:从睡眠改善质量上看,观察组患者在PSQ评分上为(86±35)分,对照组为(113±24)分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<005)。与此同时,在睡眠总时间、睡眠潜伏期、睡眠效率等结果分析中,观察组患者的整体情况优于对照组,差异具有统计学意义。结论:采用多导睡眠监测联合睡眠质量指数对脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者的睡眠质量障碍改善具有积极效用,有利于对失眠、睡眠质量差问题进行如实的反馈,并达到诊断治疗的目的。

食欲素及其受体调节剂在睡眠-觉醒障碍治疗中的应用进展

近年研究发现,睡眠-醒觉的调节中枢——下丘脑产生食欲素(Orexin),通过与投射至表达其受体的醒觉相关脑区,形成网状上行激活系统,在睡眠-觉醒神经网络调节中发挥重要作用。Orexin及其受体激动剂为急慢性睡眠-觉醒障碍的有效促醒疗法。Orexin受体拮抗剂应用于治疗慢性失眠,其中OX2R受体拮抗剂(MK-3697、MK1064)可改善快速眼球运动睡眠(REM),JNJ42847922可显著延长REM及慢速眼球运动睡眠的睡眠时间。双重Orexin受体拮抗剂(针对OX1R和OX2R)suvorexant(MK-4305)已在美国和日本被批准用于治疗成年人失眠症。

庄礼兴调神针法治疗脑卒中后昼夜节律睡眠-觉醒障碍思路探讨

探讨庄礼兴教授运用调神针法治疗脑卒中后昼夜节律睡眠-觉醒障碍的思路。庄礼兴教授认为,脑卒中患者常合并昼夜节律系统紊乱;关注患者睡眠节律问题的同时,亦需细察患者情志的变化;治疗脑卒中后昼夜节律睡眠-觉醒障碍时需重视脑主神明、心主神明、肝主气机,可运用调神针法,选穴以头部的四神针、智三针、印堂穴为主,辅以神门、三阴交、合谷、太冲等穴,恢复脑主神明的统率作用,以神驭气,促进逆乱之经气归于常道,从而改善夜间及日间睡眠障碍,并畅达情志。

多导睡眠监测联合睡眠质量指数对脑卒中后睡眠-觉醒障碍的临床应用

目的探索多导睡眠监测联合睡眠质量指数对脑卒中后睡眠-觉醒障碍的临床应用。方法脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者68例作为观察对象,按照抛硬币法将其均分为观察组和对照组,每组34例,对照组给予睡眠质量指数检测,而观察组在对照组检测方案的基础上联合多导睡眠监测,记录两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(REM)潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、觉醒次数及睡眠结构等,综合比较其变化情况,进而对满意度进行评价。结果观察组PSQI总分及各维度评分均显著低于对照组(P<0. 05);观察组总满意率显著高于对照组,且睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、觉醒次数及睡眠结构均显著优于对照组(P<0. 05)。结论多导睡眠监测联合睡眠质量指数能有效了解脑卒中后睡眠-觉醒障碍患者的睡眠情况,能真实反应患者病情,有利于医生诊断、治疗。

非典型抗精神病药物对睡眠-觉醒障碍的影响

睡眠-觉醒障碍的发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量。非典型抗精神病药物在治疗难治性失眠障碍的同时,也会引发其他睡眠-觉醒问题。本文从非典型抗精神病药物对睡眠质量的影响、诱发其他少见的睡眠-觉醒障碍及其相关治疗等方面进行综述。

临床常见的三种睡眠-觉醒障碍的诊断及治疗

睡眠-觉醒障碍是一种常见的临床疾病,可单独发生也可伴随其他精神心理疾病发生。本文重点讨论临床常见的三种睡眠-觉醒障碍(失眠障碍、嗜睡障碍及发作性睡病)的临床表现、药物治疗及心理治疗。其中失眠认知行为治疗(CBTI)对睡眠-觉醒障碍安全有效,逐渐成为临床常用的治疗方法之一。

睡眠-觉醒曲线与双相情感障碍模型小鼠躁狂和抑郁症状和工作记忆的关系

目的:研究睡眠-觉醒曲线与双相情感障碍模型小鼠躁狂症状、抑郁症状和学习记忆功能的关系。方法:双相情感障碍雄性小鼠模型10只纳入模型组,C57BL/6野生型雄性小鼠10只纳入对照组。对2组小鼠进行睡眠-觉醒行为学实验、旷场实验、强迫游泳实验、糖水偏好实验和Morris水迷宫实验,研究睡眠觉醒状态、躁狂症状、抑郁症状和学习记忆功能;根据结果综合分析睡眠-觉醒曲线与双相情感障碍模型小鼠躁狂症状、抑郁症状和学习记忆的关系。结果:模型组小鼠的清醒时间和快速眼动睡眠占比多于对照组(P<0.01),非快速眼动睡眠占比少于对照组(P<0.01);从1 min^5 min,模型组小鼠穿越中央格的次数显著高于对照组(P<0.05);模型组小鼠在强迫游泳实验中的不动时间长于对照组(P<0.05),糖水偏爱率低于对照组(P<0.05);模型组的总探索时间、第1天~第4天找到平台所需时间均高于对照组(P<0.05);2组第4天找到平台所需时间均低于同组第1天找到平台所需时间(P<0.05);睡眠-觉醒曲线中的清醒时间与躁狂症状呈正相关,与学习记忆呈负相关;非快速眼动睡眠与躁狂症状呈负相关;快速眼动睡眠与躁狂症状、抑郁症状呈负相关,与学习记忆呈正相关(P<0.05)。结论:双相情感障碍模型小鼠存在躁狂和抑郁症状,同时表现出了记忆障碍,双相情感障碍模型小鼠睡眠-觉醒曲线与躁狂和抑郁症状和工作记忆之间均存在相关性。

肝癌患者睡眠-觉醒障碍与营养不良的关系

目的探讨肝癌患者睡眠-觉醒障碍与营养不良的关系。方法选择2019年10月至2021年10月入南通大学附属海安医院肿瘤科确诊肝细胞癌患者共122例为研究对象,入院治疗前采用皇家免费医院营养优先工具(RFH-NPT)评估营养状况分为营养不良组74例(2~7分)和营养正常组48例(0~1分),采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠状况,以PSQI>7分提示睡眠-觉醒障碍。结果单因素比较发现,营养不良组患者年龄增大、病程延长、肿瘤TNM分期升高、体质指数(BMI)减小、血清白蛋白水平下降、PSQI总分增加,睡眠-觉醒障碍发生率增多,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、TNM分期和睡眠-觉醒障碍是肝癌患者营养不良的危险因素(P<0.05)。Spearman检验显示,RFH-NPT评分与PSQI评分呈正相关(r=0.390,P<0.001)。结论肝癌患者营养不良的发生率较高,与患者年龄、TNM分期和睡眠-觉醒障碍有关;评估肝癌患者的营养状况和睡眠-觉醒障碍对指导临床治疗具有重要意义。

睡眠障碍与过度觉醒状态的研究分析

睡眠障碍的临床症状主要包含睡眠维持难、入睡障碍、难以再入睡等。且这些患者同时存在日间功能障碍的情况。睡眠障碍者往往存在神经免疫、自主神经活动、神经电生理、神经内分泌等等诸多方面和正常人对比存在过度唤醒的情况。提升正常睡眠人群生理觉醒水平7d左右会出现和失眠相关的症状,正常睡眠者即便给予干扰其也出现典型睡眠障碍表现。可见,经过一定手段增加生理性觉醒值会发生失眠以及与之相关的伴随症状。由此不难看出,经有效的方式减少失眠者觉醒程度可能成为治疗失眠的新策略。结合实际情况,本文全面分析睡眠障碍与过度觉醒状态的研究情况,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。

ICD-11与DSM-5关于睡眠-觉醒障碍诊断标准的异同

本文目的是对《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)和《国际疾病分类(第11版)》(ICD-11)中睡眠-觉醒障碍诊断标准的异同进行比较。睡眠-觉醒障碍的核心特征是患者对睡眠的质量、持续时间和昼夜节律不满意,导致日间痛苦和社会功能受损。本文对两套诊断系统中的诊断要点进行总结和比较,以提高精神心理工作者对相应内容的理解。

轻度认知损害患者昼夜静息-活动和睡眠-觉醒节律研究

目的研究轻度认知损害(MCI)患者昼夜静息-活动和睡眠-觉醒节律的改变。方法使用静息-活动监测仪和睡眠日志研究MCI患者(MCI组)和年龄匹配的健康老年人(对照组)在自然环境下的睡眠与活动情况。结果MCI组的床上时间比对照组显著延长(P<0.01),但实际睡眠时间并无延长;MCI组的睡眠效益比对照组显著下降,睡眠潜伏期延长;MCI组夜间觉醒次数增加,节律破碎指数明显增高。与对照组相比,MCI组的夜间活动量明显增加(P<0.05),而昼夜静息-活动节律的昼夜稳定指数、昼间变异指数和活动节律振幅两组无显著性差异。结论MCI患者的昼夜静息-活动和睡眠-觉醒节律较健康老年人衰弱,并且破碎性增加。

“貌似”昏迷的丘脑病变睡眠觉醒障碍特点分析

当调控人类睡眠-觉醒的丘脑、下丘脑、中脑、桥脑等结构发生损害时,可引起睡眠觉醒障碍。本文对＂貌似＂昏迷的丘脑病变睡眠觉醒障碍特点分析如下。