基于温阳法论治强直性脊柱炎探析

强直性脊柱炎属中医学“大偻”范畴,阳虚是其重要的发病基础。首先,强直性脊柱炎患者以阳虚体质居多,督脉为强直性脊柱炎的主要病位,督脉亏虚卫外不固,则风寒湿邪侵袭肌表,痹阻经络气血,日久酿生痰浊、瘀血等病理产物,导致强直性脊柱炎发病。其次,葡萄膜炎、肺间质纤维化、骨质疏松、焦虑抑郁状态等强直性脊柱炎并发症的出现也多与阳气不足有关。因此,温阳是强直性脊柱炎的主要治疗原则。从温阳以祛邪、温阳以通络、温阳以养脏3个方面入手,达到阳气充沛流畅,化痰祛瘀以及通络止痛的治疗目的。但温阳是一个非常广泛的概念,绝非单纯使用温热药补充阳气,而是要顺应阳气充沛流畅的特点,且注意温补与温通并重。在具体临证遣方用药上应该擅用辛味药,取其“能行、能散、能补”的功效特点,同时还要不忘阴中求阳,灵活配伍甘温甘寒类养阴药,以求“阴生阳长”及久郁之燥热邪热伤阴。

魏志军治疗痔病经验撷菁

魏志军教授认为痔病多因肝失疏泄、脾虚失摄、肾失固摄相兼为病,但关键在于督脉亏虚、腰脊失养,病机总属本虚标实,病理因素包括湿热和瘀血。魏教授主张治疗痔病从督脉和肝、脾、肾三脏入手,升督补肾、疏肝健脾、壮脊通络,同时不忘祛湿除热、活血化瘀,以消除两大病理因素,从而达到标本同治的目的。附验案一则。

从温阳通督法论治强直性脊柱炎探讨

本文从皮肉筋脉骨节出现疼痛、损害变形等症状与阳气、脑髓神机、脏腑经脉之间的关系着手进行分析,认为脾肾阳虚、寒湿痹阻是强直性脊柱炎的病机关键,督脉阳虚、脉络瘀阻是本病发病的经络学基础,而督阳亏虚、脑髓神机运转失常则是疼痛发生的重要机制。故临证时,应注重温阳通督,温补脾肾,祛寒化湿;此外,针对疼痛症状则强调温运阳气,醒神养神,以促进脑髓神机运转,进而发挥安神镇痛、减缓皮肉筋脉骨节受损及关节变形之效。因此,温阳通督、安神镇痛法在强直性脊柱炎治疗中应用,有助于提高临床疗效。