督脉刺骨术治疗中轴型强直性脊柱炎临床观察:基于督脉筋经理论

目的:探讨在督脉筋经理论指导下,应用督脉刺骨术治疗中轴型强直性脊柱炎的临床效果。方法:选取2023年3月-2024年3月,经半年以上常规治疗效果不明显的中轴型活动期强直性脊柱炎患者50例作为研究对象。采用随机对照试验法,将研究对象分为对照组和观察组,每组各25例。对照组主要给予依那西普注射液控制病情,观察组在此基础上联合督脉刺骨术治疗。治疗1个月后,比较两组患者治疗前后BASFI(强直性脊柱炎功能指数)评分、BathBASDAI(Bath强直性脊柱炎疾病活动度)评分、VAS(脊柱疼痛)评分、关节活动度情况(枕墙距、指地距、Schober试验、晨僵时间)及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:经治疗后,观察组BASFI评分、BASDAI评分、VAS评分、关节活动度及ESR、CRP水平改善明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物制剂依那西普注射液配合督脉刺骨术治疗中轴型强直性脊柱炎疗效更加显著,能有效减轻患者病痛,改善脊柱功能,并且副作用小,安全性好。

《黄帝内经》“荣在骶也”考释及其对针刀督脉刺骨术的指导意义

“荣在骶也”出自《素问·刺热篇》中,但此句在原方中含意所指未明,历代医家在临床中运用亦甚少。笔者查阅《黄帝内经》及相关古籍,对“荣在骶也”之义进行分析,并阐述了其对针刀督脉刺骨术之骶骨刺骨法的指导意义。

从督脉探讨“督脉刺骨术”的理论依据

督脉行于背部中轴线,总督全身阳脉,继而统领全身阳气的运行。各经脉以任督为纲,直接或间接与督脉相联系。督脉阳气充沛、运行通畅则阴平阳秘、五脏安和。“督脉刺骨术”是根据《素问·骨空论》“督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营”这一论述,结合《灵枢·十二节刺》中的“刺骨法”,提出的针刀治疗方法,主要治疗由督脉阳气失荣或不通引起的各类异常感觉,如疼痛、麻木及机体功能障碍。运用“督脉刺骨术”,不拘泥于针刀治疗筋骨类疾患的常规思维,开拓了针刀的治疗思路。

王海东主任治疗产后痹经验总结

产后痹属于“痹证”范畴,病属本虚标实,是以肌肉、肢体或关节酸痛、重着、麻木、活动不利等为主要临床表现的疾病,病情缠绵难愈,给患者造成了巨大的痛苦。其机制不外乎正气亏虚,卫外不固,外邪乘虚而入,痹阻脉络。治疗该病应当衡量主次,重点调治。现代医学对产后痹缺乏一定的研究,也没有明确的诊断标准。中医对产后痹有相对深入的研究。王师治疗产后痹重在扶正,兼以祛邪,不但遣方用药精良,而且善用小针刀“解筋结”以达到理筋散结、疏通经络的目的。肾藏元阳,机体受元阳以温养,元阳不足则阳气卫外不固,营卫不合,腠理不固。针刀松解能够刺激局部经穴,使经气下达于肾,激发元阳,助阳发散,鼓舞正气,达正胜邪祛脏安之效。王师从痹病的角度出发,结合妇女产后发病时间及特点,予以《武威汉代医简》之治东海白水侯所奏方加减(黑附片、桔梗、牛膝、防风、柴胡、赤石脂、山茱萸、肉苁蓉、熟地黄、山药、续断、黄柏、桂枝、党参、白术、苍术)联合督脉刺骨术治疗,既用中药,又施针刀,体现了其“针药联合、内外同治”的学术思想,具有攻补兼施,防守兼顾,调理肝脾,补益肝肾,温阳散寒之功。