综合护理在隔姜蓉蕲艾盘龙灸治疗瘀阻督脉型盘源性腰痛中的临床效果分析

目的:探讨综合护理在隔姜蓉蕲艾盘龙灸治疗瘀阻督脉型盘源性腰痛中的护理效果。方法:选取2019年1月—2021年4月广东省第二中医院收治的80例瘀阻督脉型盘源性腰痛病例。按照随机数表法分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,分析对比两组患者护理前后疼痛程度缓解情况、Oswestry功能障碍评分以及心理状态改善情况,以及两组患者治疗疗效。结果:观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组Oswestry功能障碍评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度(97.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度(97.50%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对瘀阻督脉型盘源性腰痛患者采用隔姜蓉蕲艾盘龙灸治疗时,应用综合护理,效果显著,患者满意度高,值得临床应用。

滞针法针刺不同腧穴配合主动运动治疗督脉经型急性腰扭伤的即时疗效观察

观察滞针法针刺不同腧穴配合主动运动治疗督脉经型急性腰扭伤的即时疗效。方法 将92例督脉经型急性腰扭伤的患者随机分为循经取穴组(取水沟穴)、他经选穴组(取合谷穴)两组,每组46例。两组针刺操作均施以滞针法,同时在针刺过程中指导患者进行主动运动,待针刺、运动结束时出针,随后立即评估患者腰椎活动度(ROM)和视觉模拟评价(VAS)的变化情况。结果 (1)治疗后,循经取穴组治疗后改善程度优于他经选穴组,差异有统计学意义(p<0.05)。(2)治疗后,循经取穴组改善程度明显优于他经选穴组,差异有统计学意义(p<0.05)。(3)疗效评价:循经取穴组有效率91.31%,一次治愈率21.74%,他经选穴组有效率43.48%,无效率56.52%。循经取穴组总体疗效优于他经选穴组,两组间差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 循督脉经取穴施滞针刺配合主动运动在快速改善督脉经型急性腰扭伤患者的腰部疼痛和腰椎活动方面均优于他经选穴,可显著提高患者的生活质量。

杜仲腰痛丸联合椎管减压术治疗督脉瘀阻型退行性腰椎管狭窄症

目的:对比研究杜仲腰痛丸联合椎管减压术与单纯手术治疗督脉瘀阻型退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2016年6月—2017年3月甘肃省中医院脊柱骨二科收治的72例退行性腰椎管狭窄症患者按随机数字表法分为两组,对照组行椎管减压术,治疗组在对照组基础上术后给予杜仲腰痛丸口服,8丸/次,2次/日,疗程为1个月。对比分析两组治疗后临床疗效,记录两组术前、术后1个月、末次随访时中医证候积分、腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)和腰椎功能障碍指数(ODI)。结果:所有手术均顺利完成,术后平均随访7. 12个月,两组共失访3例,未按疗程服药而剔除2例,最终共67例纳入统计分析。治疗组临床总有效率为96. 97%,对照组总有效率为79. 41%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);术前两组中医证候积分、VAS评分、ODI指数对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后1个月两组中医证候积分、VAS评分、ODI指数较术前均有不同程度下降,治疗组下降较对照组显著,差异有统计学意义(P <0. 05);末次随访两组中医证候积分、VAS评分、ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:通过椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症,可解除脊髓的压迫与瘀阻,从解剖形态上疏通督脉,术后给予杜仲腰痛丸口服补益肝肾、化瘀通络,可改善微循环,预防血肿形成和抑制炎症反应,进一步疏通督脉,提高手术疗效。

杜仲腰痛丸治疗督脉瘀阻型退行性腰椎管狭窄症36例

目的:观察杜仲腰痛丸治疗督脉瘀阻型退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将72例患者按就诊顺序随机分为2组,每组36例。对照组服用加味独活寄生汤。1剂/d水煎早晚分服;观察组给予杜仲腰痛丸,8丸/次2次/d,饭后温水送服。2组均于连续服药1个月后统计临床疗效,观察证候积分的变化情况及用药期间不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为91.66%,对照组为77.77%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);证候积分治疗前2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组均有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05)且观察组较对照组下降明显差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论:杜仲腰痛丸治疗督脉瘀阻型腰椎管狭窄症安全有效。

武连仲教授治疗斜颈及脊髓炎后遗症验案举隅

[目的]总结武连仲教授针灸治疗痉挛性斜颈及脊髓炎后遗症的经验,以更好地指导临床实践。[方法]通过跟师临诊并学习武连仲教授的医案,列举武教授以督脉四针合五心穴为主治疗督脉型痉挛性斜颈及针药结合治疗脊髓炎后遗症的临床验案,分析总结武教授治疗痉挛性斜颈及脊髓炎后遗症的学术思想和经验。[结果]武教授认为督脉型痉挛性斜颈的关键病机在于"窍闭神妄",治疗原则当以清心泻火、开窍调神为主,辅以强督振颓、开结散聚,疗效显著。武教授认为脊髓炎的病因病机主要为正气不足,外感温热湿邪,疾病迁延至肝肾亏虚,气血亏耗,使肢体筋脉失养。治疗以滋补肝肾、补益气血、通经活络为主,以针刺配合方药治疗,标本兼顾,临床疗效满意。[结论]武教授治疗督脉型痉挛性斜颈及脊髓炎后遗症的经验,值得学习及临床推广应用。

内窥镜联合中药治疗腰椎间盘突出症(督脉瘀阻型)的临床效果

目的:探讨内窥镜联合中药治疗腰椎间盘突出症(督脉瘀阻型)的临床效果。方法:自2016年1月至2016年7月,选取督脉瘀阻型腰椎间盘突出症的患者68例,分为对照组(内窥镜组)及治疗组(内窥镜加中药组)。比较治疗前、治疗后1个月及末次随访时两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、下腰痛功能分级评分(FRS)与改良日本骨科学会下腰痛评分(M-JOA)及督脉瘀阻证候积分;随访时间6~12周。结果:治疗组总有效率为94.18%,对照组为74.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个月后和末次随访时,VAS及M-JOA评分与督脉瘀阻证候积分均较治疗前明显下降,FRS评分较治疗前明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后1个月时,治疗组的VAS及M-JOA评分与督脉瘀阻证候积分均低于对照组,FRS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0,05)。至末次随访时治疗组的督脉瘀阻证候积分、VAS与M-JOA评分仍低于对照组,FRS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉瘀阻型椎间盘突出症内窥镜治疗可解除督脉瘀阻水肿和压迫以疏通督脉,联合中药治疗可改善微循环、消除炎症介质、进一步疏通督脉,以促进功能恢复。

腰腿痛的循经辨证

腰腿痛作为一组症状，是临床常见病证，依据腰腿痛出现部位可分五型：督脉型、足阳明型、足厥阴型、足太阳型、足少阳型，并以循经辨证来指导针灸推章临床循经取穴，可取得满意效果。