复杂眼外伤伴睫状体离断的手术疗效

目的 观察复杂眼外伤致睫状体离断并伴有眼前后节损伤患者的手术治疗效果.方法 B型超声及超声生物显微镜（UBM）检查确诊存在不同程度睫状体离断伴眼前后节损伤,需行玻璃体切割手术治疗的复杂眼外伤患者55例55只眼纳入本研究.其中,眼球钝挫伤35例,眼球破裂伤20例.视力无光感～0.15,不能矫正.眼压1～10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,睫状体离断范围1～12个钟点.所有患者均行经扁平部玻璃体切割联合睫状体离断复位术.对于睫状体离断范围≤3个钟点者,冷冻封闭睫状体离断口 睫状体离断范围＞3个钟点者,缝合离断的睫状体与相应巩膜.手术后就外伤愈合、视力、眼压、眼内出血、睫状体以及视网膜的复位情况进行随访.结果 手术后1个月,UBM检查显示,54例患者睫状体复位良好,1例患者前房角镜检查仍见针尖大小离断口,第2次手术缝合后复位成功.手术后3个月,55例患者眼外伤愈合良好,视力无光感～0.15,最佳矫正视力为0.8.视网膜在位,睫状体复位良好.52例患者眼压恢复至正常范围,另外3例眼压仍低于10 mm Hg.3例发生继发性青光眼,手术后15 d行抗青光眼手术,眼压得以控制.结论 经扁平部玻璃体切割联合睫状体冷冻或缝合复位手术治疗复杂眼外伤致睫状体离断并伴有眼前后节损伤患者安全有效,避免了分期手术的痛苦,手术后眼压恢复良好,部分患者恢复了有用的视力.

激光光凝致睫状神经及虹膜复合损伤一例

患者女,29岁.因右眼黑影飘动、闪光感10余天于2011年7月15日来我院就诊.有高度近视史10余年.眼科检查：右眼视力0.1,-9.00DS→1.0;左眼视力0.12,-7.25DS-0.75DC×15 →1.0;调节近点20 cm.双眼瞳孔等大正圆,对光反射正常.

改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离38例临床观察及护理

目的:观察改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离的临床效果,探讨其护理体会。方法:对38例外伤性睫状体脱离患者采用改良的睫状体缝合术进行治疗,并针对不同的患者给予相应的护理,观察其治疗效果。结果:26例患者术后3 d内眼压恢复正常;9例患者术后出现高眼压,3例术后眼压恢复不理想。术后大部分患者视力提高。结论:改良睫状体缝合复位术是治疗外伤性睫状体脱离的有效方法,术前术后应加强有效的护理。

睫状体离断的评估与治疗

睫状体离断是一种以低眼压、视力下降为主要表现的少见疾病。通过前房角镜、超声生物显微镜及眼前节光相干断层扫描对睫状体离断进行评估，为治疗方案的选择及疗效评估提供依据。睫状体离断治疗方法主要包括药物、激光光凝、经巩膜透热疗法、睫状体冷冻及睫状体缝合手术等。药物治疗适用于睫状体离断范围小，特别是睫状体与离断区巩膜突附近存在丝状连接者，但目前对于治疗适应证的认识及疗程确定尚未形成共识。虽然激光光凝、经巩膜透热疗法、睫状体冷冻等治疗方法对睫状体离断有一定疗效，但存在损伤较大和复位效果不确定等风险。睫状体缝合手术是目前保守治疗无效的睫状体离断的有效治疗方法，包括外路睫状体缝合、内路睫状体缝合、内窥镜下缝合等。其中，改良的睫状体缝合手术可降低手术风险，疗效确切；但内路睫状体缝合手术和内窥镜下缝合手术对于晶状体需保留者属于禁忌。对于伴有严重眼后节病变的睫状体离断可选择玻璃体切割联合睫状体离断复位手术。

外伤性睫状体脱离误诊1例分析

外伤性睫状体脱离,临床上并不罕见。若不注意鉴别,可造成误诊或漏诊。对外伤性睫状体脱离误诊1例分析如下。