巩膜瓣间断缝合法对外伤性睫状体脱离患者复位效果及散光程度的影响

目的探讨巩膜瓣间断缝合法对外伤性睫状体脱离患者复位效果及散光程度的影响。方法选择2019年4月至2021年4月于我院治疗的68例(68眼)外伤性睫状体脱离患者,按随机数字表法将其分为两组,各34例。观察组采用巩膜瓣间断缝合法,对照组采用巩膜瓣连续缝合法,观察至术后30d。比较两组睫状体脱离复位情况、视力、眼压、前房深度及散光度。结果术后复查UBM可见两组患者脱离睫状体均复位成功;手术前后两组视力、眼压及前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组、对照组视力[(0.48±0.15)、(0.42±0.11)]、眼压[(16.25±2.11)mmHg、(15.37±2.09)mmHg]及前房深度[(2.40±0.71)mm、(2.31±0.68)mm]均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组散光度[(0.96±0.38)D]小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外伤性睫状体脱离患者中才有巩膜瓣间断缝合法或连续缝合法均能够复位睫状体,促使眼压升高,改善患者视力及前房深度,但间断缝合法治疗患者术后散光程度更低,临床应用安全可靠。

外伤性睫状体脱离缝合复位术后高眼压的原因分析

目的探讨外伤性睫状体脱离缝合复位术后眼压升高的原因。方法回顾分析24例外伤性睫状体脱离缝合复位术后眼压升高的8例患者的临床资料,通过房角镜及UBM检查了解术后眼压升高的原因。结果术后4例为一过性眼压升高,3例为房角后退所致,1例因缝合靠前,房角粘连所致。结论术前应用UBM检查充分了解睫状体脱离和房角情况,并掌握操作技巧可避免或减少并发症的发生。

UBM指导下眼挫伤睫状体脱离缝合术的应用

目的:探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopic,UBM)指导下睫状体脱离缝合术的应用效果。方法:分析UBM指导下睫状体脱离缝合术治疗57例外伤性睫状体脱离的临床资料并评价其疗效。结果:睫状体脱离57眼缝合术后,53眼于术后眼压短暂增高后恢复正常;4眼经二次手术后眼压恢复正常。其中,术前UBM检查42眼发现房角漏,占74%。这部分患者,全部一次手术成功。15例未发现房角漏者,11例一次手术成功,4例二次手术成功。48例术后视力有不同程度提高。结论:UBM指导下睫状体缝合复位术是治疗眼挫伤后睫状体脱离的有效方法。

外伤性睫状体脱离小瘘口的检查方法及手术复位

目的探讨外伤性睫状体脱离小瘘口的检查与定位方法及手术复位的临床效果。方法 15例外伤性睫状体脱离患者经房角镜结合UBM检查以及缩瞳结合UBM检查,准确定位瘘口,根据瘘口的部位和范围选择手术方式,手术采取睫状体冷凝术与睫状体缝合术进行治疗。结果 15例外伤性睫状体脱离患者,均为360°的睫状体脱离。5例缩瞳后结合UBM检查发现隐匿的较小瘘口,其余均经房角镜结合UBM发现瘘口,且瘘口均小于1个钟位,其中,4例行单纯睫状体冷凝术,使睫状体复位,其余11例中5例先行睫状体冷冻术,后行睫状体缝合术,6例直接行单纯睫状体缝合术。术后视力不同程度提高,术后6眼一过性眼压升高,1眼术后1个月时眼压超过正常水平。结论定位和封闭瘘口是睫状体脱离手术的目的和关键,瘘口的准确定位能较大程度地缩小手术范围。同时全面的缩瞳结合UBM检查,对于可疑瘘口的发现非常必要。[眼科新进展2011;31(12):1148-1150]

改良的外伤性睫状体脱离手术治疗的临床观察

目的 观察改良的睫状体、巩膜连续缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的手术效果。方法 术前有明确的外伤史及低眼压 ,通过超声生物显微镜确定睫状体脱离的位置和范围。我院外伤科 3年来 3 6例均采用改良的睫状体巩膜连续缝合复位术 ,术后抗炎及配合散瞳、皮质类固醇治疗。结果 3 6例术后观察 1年以上 ,矫正视力在 0 6以上 2 4例占 66 67% ,0 4～ 0 6者 10例占 2 7 78% ,0 3者 2例占 5 5 6% ,眼压、前房、瞳孔、眼底改变均恢复正常。结论 改良的睫状体。

睫状体脱离的病因分析

目的：分析睫状体脱离的病因,以提高治疗效果。方法：对本院2012-01/2016-01睫状体脱离患者22例22眼的病因、对症治疗及预后资料进行回顾性分析。结果：睫状体脱离患者病因：外伤性脱离5眼,小柳-原田综合征3眼,视网膜激光治疗后6眼,急性闭角青光眼快速降眼压后5眼,急性期闭角型青光眼YAG虹膜激光打孔后3眼。经对症治疗后均成功复位,复位率100%;治疗后30d患者平均眼压水平、前房深度较治疗前均明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后视力恢复到〉0.5~0.8者16眼（73%）,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：了解睫状体脱离病因可以指导临床检查、治疗选择,以提高睫状体复位率,促进患者视力改善。

超声生物显微镜对外伤性睫状体脱离手术的评价

目的:通过外伤性睫状体脱离手术前后的超声生物显微镜(UBM)检查,了解手术部位的形态、结构变化及其和临床疗效的关系,探讨如何进一步提高手术成功率。方法:对21例外伤性睫状体脱离范围超过60°或低眼压持续时间超过6周的患者,进行直接睫状体复位术,在手术前后进行UBM检查。结果:术前UBM检查结果示所有患者睫状体与巩膜间均可探及无回声区,5例睫状体与巩膜未完全脱离,16例睫状体与巩膜360°完全脱离;12例睫状体与前房完全沟通,9例前房与睫状体上腔之间未见直接沟通。术后所有患者眼压回升,视力改善,UBM见原睫状体脱离部位均已复位,与巩膜之间未见间隙形成。结论:对于外伤性睫状体脱离经UBM检查后进行睫状体脱离缝合复位术安全有效。

改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离39例临床分析

目的 评价改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离的临床效果。方法 回顾性分析 39例外伤性睫状体脱离改良缝合复位术治疗的临床资料 ,并对有关数据进行了统计学分析。术前通过房角镜和 (或 )超声生物显微镜 (UBM)确定睫状体脱离的位置和范围。结果 患者术后观察 3～ 6个月 ,视力恢复≥ 0 3者 2 1例 ,87 2 %的患者眼压提高到 8～ 2 1mmHg ,大部分前房变深或正常 ,眼底有不同程度的改善。结论 改良睫状体缝合复位术治疗外伤性睫状体脱离疗效满意 ;UBM是明确诊断睫状体脱离的有力工具。

超声生物显微镜在外伤性睫状体脱离诊断中的应用

目的探讨超声生物显微镜(UBM)在睫状体脱离诊断中的临床意义。方法使用超声生物显微镜对2010年11月至2011年2月来我院经治的56例(56只眼)外伤后导致的睫状体脱离患者进行检查,观察其形态并进行分析和总结。结果 56只眼均明确探查出睫状体脱离。其中21例为睫状体上腔与前房沟通型,35例为睫状体与巩膜间连续裂隙样断离。结论 UBM检查分辨率高,不受屈光间质浑浊的影响,能清晰显示睫状体脱离的形态、部位和范围。

超声生物显微镜检测睫状体脱离

目的 评价超声生物显微镜(UBM)对睫状体脱离检测的可行性。方法 检测50 例患者(视网膜脱离25 例,视网膜脱离术后20 例,顿挫伤5 例)睫状体脱离的情况。临床检查与UBM 及B超结果进行x2 检验。眼内压与睫状体脱离宽度行回归分析。结果 50 例中UBM 发现睫状体脱离35 例,其中B超阳性发现8 例、临床诊断6 例。统计学检验有非常显著差异( P< 0.001)。UBM 发现睫状体脱离可分为三种:裂隙状、条带状和楔状,相应睫状体脱离程度递增,且B超与临床检出率亦逐渐提高。眼内压与睫状体脱离宽度呈负相关(r= - 0.43, P < 0.05)。一例人工晶体植入术后继发视网膜脱离眼中发现前部玻璃体增殖,牵引睫状体脱离,另一例外伤眼发现下方睫状体截离。结论 超声生物显微镜是一种分辨率较高的检测手段,对睫状体脱离的程度。

睫状体脱离缝合复位手术失败原因的探讨

目的 探讨挫伤性睫状体脱离睫状体缝合复位手术失败的原因。方法 对 17例经过睫状体缝合复位失败的患者 ,进行检查 ,分析失败的原因 ,并根据失败的原因再次施行睫状体缝合复位手术。结果 再次手术的 17例中 14例眼压大于 12 3 3mmHg ,占 82 3 % ;3例在 7 10～ 12 2 3mmHg之间 (1mmHg =0 13 3kPa)。 9例视力在 0 1～ 0 5者 ,占 5 3 % ,3例视力在0 1以上 ,占 17 6%。结论 睫状体脱离的断离口未查到或遗漏、睫状体漏缝合、手术范围估计不足、针距过大以及 3点及 9点脱离未予缝合是导致睫状体脱离缝合复位手术失败的主要原因。避免上述因素 。

原发性青光眼并发睫状体脱离的临床观察及讨论

目的观察各种类型原发性青光眼的睫状体脱离发生情况,探讨睫状体脱离发生的机制,寻找有效的预防及治疗方法,评价超声生物显微镜在其诊断及预防术后浅前房发生中的应用价值。方法对2008年5月～2009年12月收住入院的162例原发性青光眼患者术前常规行超声生物显微镜检查,其中原发性急性闭角型青光眼患者82例,原发性慢性闭角型青光眼患者45例,原发性开角型青光眼患者35例。根据是否有睫状体脱离,将急性闭角型青光眼急性发作期眼分为睫状体脱离组(A组)和无睫状体脱离组(B组),B组眼压控制正常后手术,A组术前予以降眼压、使用或不使用激素治疗后手术,观察两组前房深度、眼压及术后浅前房情况。结果原发性慢性闭角型青光眼及原发性开角型青光眼患者中未见睫状体脱离,急性闭角型青光眼中仅急性发作期眼检出睫状体脱离,发生率为12.2%,余各期均未检出睫状体脱离。睫状体脱离激素治疗有效,治疗后恢复时间和脱离的高度相关。A组和B组术后浅前房均见于小梁切除术后,差异无统计学意义(P=0.882)。结论急性闭角型青光眼急性发作期可合并睫状体脉络膜脱离,经皮质激素治疗能痊愈,术前有睫状体脱离者不会增加术后浅前房的发生。术前行UBM检查,能有效的发现睫状体脱离,预防术后并发症的发生。

伴睫状体脱离的复杂眼外伤联合手术27例

目的评价睫状体复位联合玻璃体切割在治疗伴有睫状体脱离的复杂眼外伤中的临床疗效。方法严重眼外伤患者27例,超声生物显微镜(UBM)探查所有外伤眼睫状体360°全周脱离,离断口的范围在3～5个钟点。术前视力光感～眼前手动,平均眼压(6.03±3.25)mmHg。伴随症状包括轻度角膜血染、外伤性扩瞳、前房积血、虹膜根部离断、晶状体脱位或半脱位、外伤性白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离等。所有患眼施行玻璃体切割联合睫状体修补术,其它操作包括晶状体切除、虹膜离断口修补、视网膜复位或巩膜外穿刺放液等。结果术后UBM显示所有患眼睫状体复位。所有外伤眼术后视力较术前明显提高。术后1月平均眼压(19.33±5.05)mmHg。24眼(88.89%)屈光间质清晰,所有患眼随访期间视网膜、脉络膜在位。结论对于睫状体离断口范围超过2个钟点的复杂眼外伤患者,玻璃体视网膜手术联合睫状体修补术可有效恢复眼球的解剖结构,并保存有效的的视功能。

青光眼术前睫状体脱离的超声生物显微镜观察

目的 应用超声生物显微镜对急性闭角型青光眼术前睫状体脱离的组织结构进行形态学检查。方法 对青光眼病人术前常规进行超声生物显微镜检查 ,发现有睫状体脱离。对睫状体脱离者与非睫状体脱离者按年龄、性别、眼压降低幅度、眼前节解剖结构的测量数据进行统计学处理。结果 术前睫状体脱离多出现于眼压5 0 mm Hg以上 ,迅速降至正常或更低 ,房角大部分关闭但未完全关闭的病人 ,在 2 72眼急性闭角型青光眼中发现有睫状体脱离者 37眼 ,占 13.6 % ,与病人年龄、性别、眼前节解剖参数无显著性差异。结论 术前睫状体脱离与眼压迅速下降有关。

闭角型青光眼滤过术后浅前房与术前睫状体脱离及眼压关系的研究

目的探讨闭角型青光眼患者滤过术后浅前房、术前睫状体脱离与眼压的关系。方法回顾分析2007年6月至2008年12月在我院住院的457例(472眼)原发性青光眼患者,入院时行UBM及眼压检查,将术前发生睫状体脱离且需行滤过手术的闭角型青光眼患者共22例(26眼)列为A组,随机选取30例(32眼)非睫状体脱离且行滤过手术的闭角型青光眼患者为B组,将A、B2组合并,根据术后是否发生浅前房分为浅前房组(C组)和非浅前房组(D组)。分析闭角型青光眼患者滤过术后浅前房、术前睫状体脱离与眼压的关系。结果 A、B2组患者所有检测指标差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后浅前房者14例(17眼),C、D组患者术前眼压分别为(49.90±4.70)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(3.71±3.02)mmHg;术后第1天眼压:C组(9.75±0.98)mmHg;D组(15.76±1.74)mmHg;眼压下降幅度:C组(38.30±4.33)mmHg、D组(19.04±2.72)mmHg;差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。术后C组与D组的角膜厚度、前房深度、小梁虹膜夹角为0°的象限个数及小梁睫状体距离比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),而虹膜晶状体夹角(C组:14.53°±0.44°;D组:12.74°±0.70°)差异有统计学意义(P<0.05)。结论小梁切除术前是否并发睫状体脱离与术后是否发生浅前房未见统计学相关性。术前眼压越高,虹膜晶状体夹角越大,治疗后眼压下降幅度越大,及术后第1天眼压越低,发生浅前房的可能性越大。

急性闭角型青光眼急性发作期缓解后并发睫状体脱离的临床观察

目的:探讨急性闭角型青光眼急性发作期缓解后并发睫状体脱离的临床变化过程,并评价超声生物显微镜(ultra-sound biom icroscopy,UBM)在其诊断中的应用价值。方法:选择急性闭角型青光眼急性发作期缓解后并发睫状体脱离的患者34例,给予皮质类固醇治疗,治疗前后检查眼压、裂隙灯和UBM,分析睫状体脱离的动态变化。结果:治疗前眼压为6.75±3.12mmHg,UBM显示睫状体脱离,其中1级53%,2级32%,3级15%。经治疗33例眼压正常,平均末次眼压为12.67±5.52mmHg。UBM检查发生明显的变化,ACD,AOD,θ1增加(P<0.01),TCPD,ICPD增大(P<0.05)。睫状体脱离随治疗时间的延长逐渐恢复。结论:药物治疗急性闭角型青光眼急性发作期缓解后并发睫状体脱离可获得理想的疗效,UBM检查对其诊断具有较高的价值。

超声生物显微镜在挫伤性睫状体脱离诊断中的应用

目的:探讨挫伤性睫状体脱离的形态学改变及超声生物显微镜(UBM)在挫伤性睫状体脱离诊断中的应用价值。方法:分别应用眼部B超,前房角镜和UBM对2006-01/12来我院经治的47例52眼挫伤后低眼压患者进行检查,观察其形态并进行对比分析。结果:经眼部B超检查47例52眼确诊挫伤性睫状体脱离仅25例;经前房角镜确诊的为38例;经UBM检查,全部确诊为挫伤性睫状体脱离。结论:UBM能准确诊断挫伤性睫状体脱离,不受屈光介质浑浊的影响,它可显示出采用常规检查所不能揭示的病变。

手术治疗挫伤性睫状体脱离的体会

目的探讨治疗挫伤性睫状体脱离的最佳手术方法。方法对45例挫伤性睫状体脱离的病例进行睫状体固定缝合术。结果45例手术全部成功，术后眼压较术前平均升高9.98mmHg。视力均有明显提高，治愈率100％。结论睫状体固定缝合术是治疗挫伤性睫状体脱离最直接的理想的手术方法。

挫伤性睫状体脱离的超声生物显微镜观察

目的探讨超声生物显微镜(UBM)在挫伤性前房积血术后睫状体脱离诊断中的应用价值.方法2001年1月～2004年10月收治的Ⅲ级前房积血25例(25眼),首诊均曾作UBM检查未发现有睫状体脱离.行手术治疗后再次应用UBM检查并对眼前段形态结构进行定量测量.检查结果采用配对t检验,进行统计分析.结果25例术后前房积血均完全消失,视力均有不同程度的提高,眼压控制在21.0 mmHg以下;术后第2天UBM检查,睫状体脱离15例,其中全脱离10例,部分脱离5例,未沟通型者13例,沟通型者2例;术后睫状体脱离患者眼压较未脱离者低;睫状体脱离眼与对侧眼比较具有前房浅、睫状体厚度增加和小梁睫状体距离缩短的形态学改变,差异有统计学意义(P＜0.05);睫状体脱离于术后第14天均复位.结论挫伤性前房积血术后睫状体脱离大部分为未沟通型,2周内睫状体脱离复位;UBM对诊断睫状体脱离具有重要的应用价值.