康柏西普玻璃体腔注射联合睫状体视网膜冷冻术对新生血管性青光眼的治疗作用

目的观察新生血管性青光眼患者在睫状体视网膜冷冻时玻璃体腔内注射康柏西普后的治疗效果,为康柏西普治疗新生血管性青光眼提供临床依据。方法回顾性分析2008年1月—2017年3月我院收治的30例(30眼)新生血管性青光眼无光感、前房出血患者,分为注射组(在睫状体视网膜冷冻术时采用玻璃体腔注射康柏西普)和对照组(玻璃体腔不注任何药物),观察手术后的7d、14d、30d、120d患者眼压和前房出血变化情况。结果注药组前房出血在术后7d明显减少,眼压(30.21±4.37)mmHg;14d前房出血完全吸收,眼压(22.55±3.15)mmHg;眼压在术后30d稳定于(15.2±3.5)mmHg。对照组,前房出血在术后7d无明显吸收且略有增多;眼压14d仍处于(40.31±4.97)mmHg,30d左右出血减少,眼压(35.27±3.31)mmHg;120d左右前房积血完全吸收,眼压稳定于(16.0±4.97)mmHg。结论新生血管性青光眼患者在视网膜冷冻时玻璃体腔内注射康柏西普能够明显加速前房出血吸收,迅速控制眼压,缩短患者眼痛、头痛恢复时间。

清肝通络法治疗经冷冻术新生血管性青光眼临床观察

目的:观察中医清肝通络法联合冷冻术治疗新生血管青光眼的临床疗效。方法:回顾分析2009年至2013年在我院诊断为绝对期青光眼的42例患者(42只眼),其中单纯手术治疗20例(20只眼),中药联合手术治疗22例(22只眼)。治疗前后记录患者眼痛级别及眼压情况,术后随访1月。结果:术后1周,两组患者术眼疼痛均较术前减轻,中药联合手术组比手术组疼痛减轻更明显;术后1月,两组患者眼压均较术前明显下降,且两组间无明显差异。结论:清肝通络法可能具有的缓解冷冻术后患者眼部疼痛的作用。

两种方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效分析

目的评价两种方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法 52例(52眼)新生血管性青光眼患者,随机分为青光眼阀组(22例)和冷冻组(30例)。青光眼阀组患者采用玻璃体视网膜手术+眼底激光联合Ahmed青光眼阀植入治疗,冷冻组患者采用睫状体联合视网膜冷冻术治疗,对比不同手术实施后两组患者眼压、视力、炎症、并发症等情况。结果青光眼阀组术后1周、2个月、6个月眼压水平分别为(8.0±1.5)、(12.3±4.7)、(17.3±8.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);冷冻组术后1周、2个月、6个月眼压水平分别为(27.0±11.5)、(16.3±7.5)、(18.3±7.5)mm Hg;两组仅术后1周眼压比较差异有统计学意义(P<0.05),术后2、6个月两组眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。青光眼阀组视力水平提高11例(50.0%)、无变化5例(22.7%)、下降6例(27.3),冷冻组视力水平:提高3例(10.0%)、无变化12例(40.0%)、下降15例(50.0%),青光眼阀组视力水平提高情况明显优于冷冻组,差异有统计学意义(P<0.05)。青光眼阀组全部回退7例(31.8%),部分回退13例(59.1%),无回退2例(9.1%);冷冻组全部回退14例(46.7%)、部分回退12例(40.0%)、无回退4例(13.3%),对比两组术后新生血管回退情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体视网膜手术+眼底激光联合Ahmed青光眼阀植入以及睫状体联合视网膜冷冻术用于治疗新生血管性青光眼疾病,均有明显效果,其中前者更适宜应用于术前视功能良好,且具有良好经济能力的患者;后者是一种更为简单、经济的手术方法 ,适合经济水平困难的患者。