青光眼顽固性高眼压的分期手术治疗

目的:分析青光眼顽固性高眼压状态下,先行睫状体光凝术降低部分眼压,Ⅱ期行进一步抗青光眼手术治疗的临床疗效观察。方法:回顾性分析北京华德眼科医院2013-01/2014-07收治的青光眼顽固性高眼压患者临床资料,共30例30眼,其中女12例,男18例,平均年龄56岁。这30眼中,急性闭角型青光眼急性发作期2眼,晶状体过熟期4眼,晶状体膨胀期6眼,新生血管性青光眼5眼,抗青光眼术后眼压仍不能控制正常9眼,玻璃体切除术后继发性青光眼4眼。所有患者入院后均首选睫状体光凝术,如果眼压未控制,则根据患者病情再行Ⅱ期抗青光眼手术。结果:在我们随访过程中,30例30眼均获得了满意效果,术前平均眼压62.79±5.59mmH g,一次睫状体光凝术后,眼压均有不同程度的下降,术后1wk,眼压降至32.84±8.16mmH g,其中6例完全控制正常,其余24例Ⅱ期再行进一步抗青光眼手术,术后眼压正常,术中无一例并发症出现。结论:青光眼顽固性高眼压状态下,先行睫状体光凝术控制眼压,可以大大减少二次手术时并发症的出现,后根据患者原发病的个体差异,Ⅱ期行进一步抗青光眼手术是一种安全有效的分期联合手术方式。