四点式人工晶状体睫状沟悬吊术治疗患者视力及散光的疗效观察

目的 探讨四点式人工晶状体睫状沟悬吊术对患者视力及散光的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2021年12月本院接受人工晶状体睫状沟悬吊术的78例患者的临床资料,按照手术方式分为四点式组和两点式组,各39例,四点式组使用四点式人工晶状体睫状沟悬吊术,两点式组使用两点式人工晶状体睫状沟悬吊术。比较两组术后视力、散光情况及人工晶状体位置异常率、并发症发生率。结果四点式组术前、术后3个月、6个月最佳矫正视力分别为(0.47±0.13) log MAR、(0.79±0.15) log MAR、(0.82±0.13) log MAR,两点式组分别为(0.45±0.14) log MAR、(0.81±0.13) log MAR、(0.80±0.16) log MAR,差异均无统计学意义(P>0.05);四点式组术后3个月、6个月时散光分别为(0.72±0.11) D、(0.78±0.19) D,均明显低于两点式组的(1.37±0.18) D、(1.41±0.16) D,差异均有统计学意义(P<0.05),四点式组人工晶状体位置异常率为2.56%,明显低于两点式组的17.95%,差异有统计学意义(P<0.05);四点式组、两点式组并发症发生率分别为10.26%、15.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 四点式人工晶状体睫状沟悬吊术可有效改善患者视力、散光情况,且人工晶状体位置异常率更低,值得临床推广。

改良人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体后囊破裂中的应用

目的探讨改良人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体后囊破裂临床效果。方法选择晶状体后囊破裂患者72例。观察组36例接受微创小切口人工晶状体睫状沟悬吊术,对照组接受大切口人工晶状体睫状沟悬吊术。比较2组患者3个月后裸眼视力≥0.5的案例数。结果观察组术后3个月裸眼视力≥0.5共28例优于对照组17例,差异有统计学意义(c2=7.1704,P=0.0074)。结论改良人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体后囊破裂可减小眼球的手术性创伤,提高患者术后视力。

微创小切口人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体后囊破裂的效果

目的探讨微创小切口人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体后囊破裂的效果。方法将76例晶状体后囊破裂患者按照随机数字表法分为研究组(微创小切口人工晶状体睫状沟悬吊术)与对照组(常规大切口人工晶状体睫状沟悬吊术),各38例,比较两组治疗效果。结果术后3个月,两组裸眼视力均提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组精神健康、情感职能、社会功能、精力、总体健康、生理职能、生理机能评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论微创小切口人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体后囊破裂可有效提高患者裸眼视力,改善其生活质量,且安全性较高。

三点固定人工晶状体睫状沟悬吊术临床观察

目的评价微切口三点固定无巩膜瓣软性人工晶状体睫状沟悬吊术的临床效果及安全性。 方法对无晶状体且无完整晶状体后囊者20例（20只眼）采用3.0 mm切口以三点固定法（两点固定和另一缝线支撑）软性人工晶状体睫状沟悬吊术，术中不做巩膜瓣。随访6～24个月。 结果20例手术均顺利完成。术后1个月裸眼视力≥0.5者18例，占90.0%。于缝针穿过睫状沟时1例（5.0%）有少量出血，术后5 d吸收。无明显人工晶状体偏位，无视网膜脱离、角膜失代偿、继发性青光眼、严重葡萄膜炎、眼球塌陷或脉络膜下爆发性出血等严重并发症。 结论微切口三点固定无巩膜瓣软性人工晶状体睫状沟悬吊术是一种安全、有效的手术方法，效果良好。

23G玻璃体切割联合Ⅰ期人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体脱位

目的探讨23G玻璃体切割联合Ⅰ期人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体脱位的临床效果。方法回顾性分析我院诊治的29例晶状体全脱位于玻璃体腔行手术治疗的病例资料,术前矫正视力≥0.06,瞳孔<5 mm。根据手术方式分为2组,其中23G玻璃体切割术后58~122 d(平均76d),行Ⅱ期人工晶状体睫状沟悬吊术者14只眼,为A组;23G玻璃体切割术联合Ⅰ期人工晶状体睫状沟悬吊术者15只眼,为B组,两组患者均通过3.0 mm透明角膜切口植入折叠人工晶状体,缝合固定于睫状沟。比较两组术后视力,术中、术后并发症。结果所有患者术后视力均有不同程度提高,两组人工晶状体睫状沟悬吊术后1、6个月裸眼及最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月人工晶状体居中性良好,未见偏位或倾斜及其他并发症。结论23G玻璃体切割联合Ⅰ期人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体全脱位,未增加手术并发症,且避免了二次手术可能的风险,可有效改善患者术后视力。

人工晶状体睫状沟悬吊术缝线改良研究

目的探讨人工晶状体Ⅱ期睫状沟悬吊缝线改良的可行性和实用性。方法选取需Ⅱ期人工晶状体睫状沟悬吊患者32例（32只眼）,采用折叠人工晶状体,利用VE2200人工晶状体植入系统,由双针各带有环形10-0非吸收聚丙烯缝线固定于睫状沟,结扎缝线关闭自创的口袋样裂隙状板层巩膜瓣,线结自行埋藏。结果患者术后植入的人工晶状体居中,裸眼视力均有不同程度的提高。术后3个月,视力〉0.8的眼3只（9.4%）,视力0.4-0.8眼17只（53.1%）,视力〈0.4的眼12只（37.5%）。术前、术后3个月平均角膜散光均值分别为（1.75±1.24）D与（1.64±1.32）D,差异无统计学意义（P〉0.05）。切口闭合线结埋藏满意。结论采用双针10-0聚丙烯缝线睫状沟悬吊固定晶状体、关闭自创口袋样巩膜裂隙状板层瓣、线结埋藏一次完成,操作简捷,手术并发症少,有效可行。

小切口折叠人工晶状体睫状沟悬吊术

目的探讨小切口折叠人工晶状体睫状沟悬吊术的临床疗效。方法因晶状体后囊破裂、悬韧带断裂、晶状体完全脱位及玻璃体切除术中切除晶状体而不能正常植入后房型人工晶状体者12例（12眼）。通过3．2mm的角膜切口，将折叠人工晶状体缝合固定于睫状沟。结果术后裸眼视力均提高。术后3个月检查，平均新增散光为（0．50±0．25）D，人工晶状体无倾斜或偏位，术中术后没有出现出血、视网膜脱离、脉络膜脱离等严重并发症。结论小切口折叠人工晶状体睫状沟悬吊术手术效果可靠，术中术后并发症较少。

两点式与四点式人工晶状体睫状沟悬吊术临床疗效对比

目的:比较无晶状体后囊支撑的人工晶状体两点式睫状沟悬吊术与四点式睫状沟悬吊术的临床效果。方法:回顾性分析2018年5月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治各种原因导致的无晶状体后囊支撑行人工晶状体睫状沟悬吊术患者59例(60只眼)的临床资料。其中两点式人工晶状体睫状沟悬吊术组29例(30只眼),四点式人工晶状体睫状沟悬吊术组30例(30只眼),所有患眼均随访3个月以上,观察比较两组视力、散光度及人工晶状体位置。结果:术后两组3个月视力均提高,较术前视力相比差异均有统计学意义(两点式组:t=8.355,P=0.000;四点式组:t=7.227,P=0.000)。术后3个月视力两组间差异无统计学意义(t=-0.955,P=0.348)。四点式组较两点式组术后散光度变化小(t=2.431,P=0.018),术后人工晶状体偏斜较少(P=0.026)。结论:人工晶状体两点式悬吊与四点式悬吊均可提高患者术后最佳矫正视力。四点式悬吊术后散光等症状更轻,且术后更不易发生人工晶状体偏斜。

巩膜层间固定术与传统手术在白内障人工晶体植入患者中的应用效果对比

目的:探讨巩膜层间固定术与传统手术在白内障人工晶体植入患者中的应用效果对比。方法:回顾性选取我院收治的白内障IOL植入患者75例(75眼)作为研究对象。根据手术方法将患者分为对照组37例(37眼)和观察组38例(38眼)。对照组接受传统睫状沟缝线悬吊术治疗,观察组接受无缝线巩膜层间固定术治疗。分析比较两组的视力情况、人工晶状体(IOL)稳定性、角膜内皮细胞。结果:术后半年,两组裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)均较术前7 d升高,且观察组均较对照组显著升高(P<0.05)。术后半年,观察组IOL倾斜度、垂直倾斜度、水平偏心值、垂直偏心值均较对照组显著降低(P<0.05)。术后半年,观察组角膜内皮细胞计数与术前7 d无显著差异(P<0.05),而对照组较术前7 d降低,且观察组较对照组显著提高(P<0.05)。结论:无缝线巩膜层间固定术相对于传统睫状沟缝线悬吊术更能够恢复白内障人工晶体植入患者的视力,维持术后IOL的稳定性,减少术后损伤角膜内皮细胞,安全性较好。

反向巩膜隧道法人工晶状体悬吊术的长期疗效及安全性分析

目的总结反向巩膜隧道法用于人工晶状体悬吊术的长期有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象北京协和医院眼科2016-2017年行反向巩膜隧道法人工晶状体悬吊术的患者11例(14眼)。方法手术中无需剪开球结膜,自角巩膜缘向穹窿方向做2.5 mm宽、3.0 mm长的反向巩膜隧道,将悬吊线套于人工晶状体环形襻,并埋藏固定于反向巩膜隧道内。平均随访时间(29.4±2.3)个月。主要指标术前及术后裸眼视力、最佳矫正视力,术后人工晶状体位置,以及线结暴露、慢性充血、感染性眼内炎、人工晶状体移位等术后并发症。结果术后末次随访裸眼视力(LogMAR)为0.40±0.35较术前(1.28±0.42)改善(P<0.001),术后末次随访最佳矫正视力(LogMAR)为0.24±0.31较术前(0.74±0.35)改善(P<0.001)。所有患者随访期内人工晶状体位置平正、无倾斜,未报告线结暴露、慢性充血、感染性眼内炎、人工晶状体移位等并发症。结论反向巩膜隧道法改良人工晶状体悬吊术是一种微创、有效、安全的手术方法。