Spot视力筛查仪与睫状肌麻痹检影验光屈光检查结果的比较

目的:比较Spot双目视力筛查仪屈光筛查结果与睫状肌麻痹检影验光结果的相关性、一致性及差异性。方法:回顾性研究。连续纳入2021年1月至2022年8月眼保健体检发现可疑屈光异常就诊于湖州市妇幼保健院且符合条件的1~5岁儿童267例(534眼)。先使用Spot双目视力筛查仪在自然状态下进行屈光检查,然后使用阿托品眼用凝胶睫状肌麻痹后检影验光检查。分别采用配对t检验、Spearman检验和Bland-Altman检验比较2种方法的差异性、相关性和一致性。结果:最终纳入264例(264眼)受检儿童。使用Spot视力筛查仪验光,球镜度为(2.14±2.39)D,柱镜度为(1.57±1.20)D;使用阿托品睫状肌麻痹检影验光球镜度为(3.54±2.77)D,柱镜度为(1.29±1.28)D。Spot验光结果与睫状肌麻痹验光结果的球镜度和等效球镜度分别具有高度相关性(r=0.93、0.93,均P<0.001)和一致性。柱镜矢量J_(0)和J_(45),仅J_(45)在2岁年龄组中差异有统计学意义(t=2.71,P<0.001),Spearman相关分析发现2种方法的J_(0)和J_(45)相关性不高(P>0.05)。但Bland-Altman分析显示2种方法的J_(0)和J_(45)均具有较好的一致性。结论:在学龄前儿童屈光检查中,Spot双目视力筛查仪检查与睫状肌麻痹检影验光具有高度相关性和一致性,有助于评估学龄前儿童屈光状态及尽早发现屈光异常,适用于学龄前儿童屈光状态的筛查。

早产儿眼球发育及屈光状态变化

目的:观察早产儿眼球生物学指标及屈光状态随年龄变化的规律。方法:早产儿218例、足月儿76例分别在出生后1,4,8和12mo进行A超检查,记录眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度;并在8和12mo进行睫状肌麻痹检影验光,记录球镜度;分析眼球生物学指标及屈光状态随年龄变化规律。结果:随年龄增长,无论早产儿及足月儿前房深度、玻璃体腔长度、眼轴长度均逐渐增大;晶状体厚度逐渐减小。出生初期,早产儿较正常儿前房深度浅,玻璃体腔长度及眼轴长度短。出生后随年龄增长,早产儿玻璃体腔长度和眼轴长度生长较足月儿快;但前房深度和晶状体厚度改变无明显差异。结论:出生时早产儿较正常儿眼球各项生物学指数发育差,随年龄增长,早产儿正视化较足月儿快,与眼轴生长有关。