超声在小儿睾丸下降不全合并睾丸扭转中的诊断价值

睾丸扭转是临床较为常见的一种阴囊急症,尽早做出诊断对于睾丸扭转患者的临床治疗有非常重要的意义。本组回顾性分析9例睾丸下降不全合并睾丸扭转患儿的病例资料,旨在探讨超声对其的诊断价值。

阴囊囊状淋巴管瘤合并睾丸下降不全1例

患儿，男，10个月。因左侧阴囊包块8个月人院。8个月前偶然发现患儿阴囊左侧一包块，鸽蛋大小，质软，不伴发热、疼痛、呕吐、肛门停止排气排便：包块逐渐长大；门诊以左侧精索鞘膜积液收入院：体查：阴茎外形正常，包茎。阴囊左侧见一大小约8cm×4cm囊状包块，质软，边界清晰，无明显触压痛；持续加压包块大小无明显变化；透光实验阳性。右侧睾丸位于阴囊内，左侧外环口处可及睾丸样包块。

腹膜后精索松解术治疗睾丸下降不全

重庆市江津区第二人民医院近年对31例睾丸下降不全患者行腹膜后精索松解术,取得良好效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 31例睾丸下降不全患者年龄最小3岁,最大22岁,其中5岁以下6例,6～10岁11例,11～15岁10例,15岁以上4例,主要就诊年龄组为6～15岁（占67.7%）;31例中右侧16例占51.6%,左侧10例占32.3%,双侧5例占16.1%;类型为腹股沟型24例占77.4%,腹内型7例占22.6%.

儿童医源性睾丸下降不全25例临床分析

目的:探讨小儿医源性睾丸下降不全的病因、治疗特点和防治措施。方法:回顾分析本院收治的25例医源性睾丸下降不全的患儿,其中腹股沟斜疝术后17例,鞘膜积液术后6例,腹股沟区局部药物注射治疗后2例。结果:所有病例均行再次睾丸下降固定术。术中见精索粘连严重,瘢痕化并短缩,其中20例存在不同程度的睾丸萎缩,经充分游离后25例均将睾丸下降固定于阴囊内。术后随访16例,睾丸均在阴囊内,未再萎缩。结论:不恰当的腹股沟区操作是医源性睾丸下降不全的原因,一旦发生应尽早行手术治疗。手术要点是将睾丸自正常组织向瘢痕处推进,注意保护睾丸血供,充分游离腹膜后精索长度。

经腹股沟区皮纹横行小切口治疗睾丸下降不全

目的探讨小儿睾丸下降不全治疗的微创手术方法。方法中、低位睾丸下降不全112例患儿采用沿腹股沟区皮纹横切口,长1.5～2cm,切开腹外斜肌腱膜找到睾丸后充分游离,经隧道引至阴囊,于皮肤肉膜间隙内固定。结果112例患儿睾丸均能无或低张力固定于阴囊内。其中101例获随访,睾丸均位于阴囊,未发现睾丸萎缩。结论腹股沟区皮纹横行小切口治疗睾丸下降不全创伤小、恢复快、外形美观。

腹腔镜与开放手术在治疗隐睾术后睾丸下降不全的体会

隐睾是小儿泌尿外科常见的畸形之一，约占1岁以下儿童的1％，腹股沟隐睾的手术方式有经腹股沟开放手术或腹腔镜微创手术。对于经腹股沟途径的患儿，如果睾丸的位置偏高如位于腹股沟近内环口处，则临床上并非所有的睾丸术后都能下降到阴囊底，总结本院腹股沟隐睾手术的资料，开放手术成功率为97％，部分腹股沟隐睾术后睾丸下降不全的患儿中，再次经腹股沟行睾丸固定术后出现睾丸萎缩。本文对比研究经腹股沟开放手术或腹腔镜微创手术治疗隐睾术后睾丸下降不全，探讨如何减少术后睾丸萎缩的发生率。

应用不同术式治疗睾丸下降不全105例疗效探讨

报告105例应用不同术式治疗睾丸下降不全的经过;应用Bevan氏单纯睾丸固定术50例计63只睾丸。结果8例8只睾丸有退缩,2例2只睾丸萎缩。手术成功率80%(40/50);应用改良精索固定术55例计65只睾丸。结果下降固定睾丸正常手术成功率为100%。认为改良术优于Bevan氏术。除此还对手术年龄与隐睾不育的关系进行讨论认为手术年龄应该普遍提前到2～4岁更好。

睾丸下降与睾丸下降不全的已知和未知

胚胎期睾丸的发育需要经历下降过程，其机制复杂。睾丸下降不全（隐睾）是常见的小儿生殖系统异常，由于其涉及随后的生育及睾丸癌变等重要问题，与生殖、发育、内分泌及心理等多领域相关，有关睾丸下降机制及睾丸下降不全的病因、病理、诊断、治疗等多方面都一直处在不断地研究中。随着一些问题的已知，又带来相应的未知，或许这正在逐步接近事实的真相。现从已知和未知的角度简述目前的研究概况。

睾丸发育不良患者精液特征分析

目的观察睾丸发育不良患者的临床特征与精液检测结果的关系。方法克氏征10例,睾丸下降不全34例和非克氏综合征睾丸发育不良93例被纳入,采集精液进行精液分析。对3组病例的睾丸体积、精液分析参数进行比较和相关分析。结果无精子发生率在克氏征为100%,在双睾发育不良为66.7%,而在单侧发育不良中仅19.1%;在隐睾无精发生率为26.5%,大部分为单侧下降不全。除睾丸体积外,小睾丸和隐睾的精液分析参数差异无显著性。在有精子的患者中,单侧睾丸病变的快速前向运动精子、VCL和VSL这几项指标显著地优于双侧病变。发育不良的睾丸体积与精子密度、快速前向运动精子、以及CASA的主要运动参数均呈显著正相关。结论无论是生精功能全面衰竭还是生精功能的部分损害,双侧睾丸发育不良都大于单侧病变。一侧睾丸下降不全也有可能对生精功能造成全面损害。不良发育的睾丸大小可能反映排出的精子数量和质量。

昆明小鼠胎鼠睾丸引带发育过程受己烯雌酚影响模型的建立

目的:建立己烯雌酚(DES)对昆明小鼠胎鼠睾丸引带发育过程影响的动物模型,以备进一步探讨环境雌激素(EES)影响生殖系统发育的机制.方法:孕鼠60只随机分成6组,于孕9～17 d分别给予DES 0、25、50、100、200 μg/(kg·d),对照组给予等体积NS.孕17 d处死母鼠取出胎鼠腹部,标本依据不同检查目的分别固定,作光镜和扫描电镜检查.观察死胎率变化及睾丸下降程度.结果:DES致死胎率明显增高,胎鼠引带球发育较差,体积较小,呈圆锥状,引带索细长,组织结构紊乱,睾丸发育较差,下降不全,与对照组比有统计学意义(P<0.05).结论:DES对胎鼠睾丸引带形态、组织结构影响明显.该模型成功建立可供深入研究EES影响睾丸引带、生殖系统的机理所用.

未触及睾丸的隐睾12例

隐睾是常见的睾丸先天性发育异常，指睾丸未能按照正常发育过程自腹膜后降至阴囊，而停留在下降途径中的任何部位，也称睾丸下降不全。约20％的隐睾患儿睾丸体检不能触及，未触及睾丸的隐睾临床治疗有一定盲目性，现将我院体检未触及睾丸的12例隐睾病例诊治情况报告如下。

睾丸胚胎癌伴血清甲胎蛋白增高

睾丸胚胎癌伴血清甲胎蛋白增高吴成秀，张涛，孙耀军（川北医学院附院核素科）血清甲胎蛋白（Ａｌｐｈ－Ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｍ，简称ＡＦＰ）的增高闲床上常见于原发性肝细胞癌．而睾丸胚胎癌患者血清中出现ＡＦＰ浓度增高则很少见，我院从８６年开始此项检测以来仅发现一...

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾疗效及安全性研究

小儿隐睾指的是小儿的睾丸未正常发育并自腰部腹膜后下降至其阴囊的情况,故又称为睾丸下降不全或者睾丸未降,若不及时治疗,可导致小儿睾丸损伤、扭转,可使其今后的生育能力下降,甚至丧失生育能力,对健康以及生活均构成严重的不利影响([1])。药物治疗对该疾病的效果不明显,故以往临床通常给予该疾病患儿开放手术(即睾丸下降固定术)治疗,对患儿的病情起到一定缓解作用,但该术式对患儿的创伤较重,进而导致手术效果不够理想。近年来,腹腔镜技术不断改进,逐渐被用于治疗腹腔型隐睾患儿,且取得的治疗效果较为理想。

小儿未降睾丸的超声表现及其诊断价值

未降睾丸，是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降达阴囊底部，分为睾丸下降不全及睾丸异位二型，为小儿外科的常见疾病。本文旨在探讨小儿未降睾丸的超声表现及超声对小儿未降睾丸的诊断价值。