睾丸冷冻精子对卵胞浆内单精子注射胚胎质量的影响

目的探讨对无精子症患者行卵胞浆内单精子注射(ICSI)时,使用诊断性睾丸取精时的冷冻精子对胚胎质量的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年4月281例无精子患者的临床资料,其中行诊断性睾丸取精时冷冻保存精子,复苏后行ICSI患者165例(冷冻组),取卵日新鲜睾丸取精行ICSI患者116例(新鲜组)。比较两组正常受精率、优质胚胎数、优质胚胎率、D3可利用胚胎数、囊胚形成率、临床妊娠率及活产率、早产率、低出生体重周期率。结果两组相比,冷冻组正常受精率低于新鲜组(64.3%vs.67.6%),差异有统计学意义(P<0.05),而组间优质胚胎数、优质胚胎率、D3可利用胚胎数、囊胚形成率、临床妊娠率及活产率、早产率及低出生体重周期率均无统计学差异(P>0.05)。结论对于无精子症患者,行诊断性睾丸取精时冷冻睾丸精子,复苏行ICSI时会降低正常受精率,但一旦正常受精,对胚胎质量及胎儿在母体发育存活没有明显影响;对于后代远期影响尚需长期随访观察。

微量冷冻睾丸精子复苏后行卵胞浆内单精子显微注射的临床结局

目的探讨微量冷冻睾丸精子复苏后行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的临床结局。方法选取2017年1月至2021年12月于赣州市妇幼保健院接受睾丸组织活检且证实存在存活精子的无精症患者的113个周期资料,依据精子保存方式不同分为A组(61个周期)和B组(52个周期)。A组采用微量冷冻睾丸精子,B组采用新鲜精子。比较两组患者的妊娠结局以及新生儿情况。结果两组患者的获卵数、正常卵成熟率、正常受精率、优质胚胎率、囊胚形成率、妊娠率以及流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿的性别、体重、身长及畸形情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微量冷冻睾丸精子复苏后行卵胞浆内单精子显微注射在保证临床结局良好同时减少反复、不必要的对卵巢与睾丸的刺激。

冻存睾丸精子用于男性生殖力储备的探讨

目的:通过研究对无精子症患者实施睾丸活检或其他手术时冷冻睾丸精子经复苏后行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)助孕的临床效果,探讨冻存睾丸精子作为男性生殖力储备的有效性。方法:回顾性分析了在本院实施睾丸活检或其他手术时冷冻睾丸精子的患者96例,其中的55例已在本中心复苏冷冻精子行ICSI助孕共60个周期,评估其冷冻精子复苏、卵子受精、卵裂、可移植胚胎、优质胚胎、临床妊娠及其分娩情况。结果:复苏冻存睾丸精子60个周期均获成功,复苏后行ICSI技术助孕,受精率77.6%(513/661),2PN受精率69.4%(459/661),卵裂率99.4%(510/513),可利用胚胎率84.5%(431/510),优质胚胎率40.8%(208/510);所有周期均有可移植胚胎;新鲜胚胎移植52个周期,临床妊娠30例(临床妊娠率57.7%),双胎妊娠11例(其中1例双胎自然减为单胎),单胎妊娠19例,种植率为38.7%(41/106),流产率为3.33%(1/30)。目前,已经出生了20例健康婴儿(12个男婴,8个女婴),未发现先天缺陷儿;另外13例(7例单胎和6例双胎)继续妊娠中。结论:睾丸精子冷冻复苏后行ICSI助孕可以得到较好的临床结局。冻存睾丸精子是无精子症男性生殖力储备的有效方式。

睾丸精子冷冻复苏对辅助生殖妊娠结局及新生儿安全性的影响

目的比较睾丸新鲜精子与冷冻复苏精子对辅助生殖助孕结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心行睾丸穿刺取精(TESA)后卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗的无精子症患者及其配偶的临床及实验室资料,共340个TESA-ICSI周期。根据精子类型将患者分为新鲜精子组(n=221)和冷冻精子组(n=119)。比较两组患者的胚胎发育、妊娠及新生儿结局;应用单因素及多因素Logistic回归分析活产率的影响因素。结果新鲜精子组的原发不孕比例显著低于冷冻精子组(70.14%vs.79.83%,P<0.05),两组间其余一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。两组间胚胎发育情况比较,双原核(2PN)受精率、2PN卵裂率、可利用胚胎数、囊胚形成率、优质胚胎率比较均无显著性差异(P>0.05)。两组间植入率、临床妊娠率、异位妊娠率、自然流产率、活产率、早产率比较均无显著差异(P>0.05),新鲜精子组周期取消率显著低于冷冻精子组(38.01%vs.49.58%,P<0.05)。两组共活产96例新生儿,两组间新生儿分娩孕周、单胎出生体重、新生儿畸形率比较均无显著差异(P>0.05);新鲜精子组双胎出生体重显著低于冷冻精子组[(2.28±0.38)kg vs.(2.79±0.31)kg](P<0.05)。在校正了女方年龄、女方体质量指数(BMI)、男方年龄、男方BMI后,多因素Logistic回归分析结果显示,睾丸精子冷冻复苏对活产率并无显著影响(校正OR=0.77,P=0.442)。结论睾丸精子冷冻复苏不明显影响辅助生殖的胚胎发育、妊娠结局及新生儿安全性。