封闭式薄片法在睾丸单精子冷冻保存中的应用探索

目的探讨封闭式薄片法对梗阻性无精子症(OA)患者睾丸单精子的冷冻效果,以期为非梗阻性无精子症(NOA)患者单精子冷冻保存提供一种简单有效的方式。方法选取2016年6~12月在大连市生殖与遗传医学中心诊断为OA 15例患者作为研究对象,应用封闭式薄片法冷冻方式对睾丸单精子进行冷冻保存。睾丸冷冻精子解冻复苏后(冷冻组),对体外成熟(IVM)卵子行卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),统计其受精率与卵裂率,并与睾丸新鲜精子(新鲜组)ICSI进行比较,以期对睾丸单精子解冻后受精能力进行评估。冷冻组及新鲜组精子均来自上述15例患者。结果应用封闭式薄片法对睾丸单精子进行冷冻,解冻后具有很高的精子回收率与存活率(92.00%,65.94%)。冷冻组与新鲜组具有相似的受精率(56.00%vs.70.66%)和卵裂率(97.44%vs.95.83%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论封闭式薄片法玻璃化冷冻方式可有效保存OA患者睾丸单精子,且精子复苏后具有较高的受精能力,为NOA患者单精子冷冻保存应用于临床奠定了实验基础。

睾丸抽吸取精术结合ICSI治疗无精子症的研究

目的:通过观察睾丸抽吸取精结合胞浆内单精子注射技术(TESA-ICSI)治疗无精子症的临床妊娠率,并与传统IVF、ICSI方法对比,以提高治疗无精子症的疗效。方法:选取不育症患者451例,将所有患者以助孕方法分为IVF、ICSI、无精子症三组,以睾丸体积和血清FSH将80例无精子患者分为三组(A组睾丸体积正常、血清FSH值正常;B组睾丸体积偏小,血清FSH值正常;C组睾丸体积小于正常,血清FSH值明显增高),三组患者均采用睾丸穿刺取精,并对获取精子者行TESA-ICSI助孕。结果:80例无精子症患者中,总共有42例成功获取精子,成功率为52.5%,其中A、B、C三组成功率分别为88.57%、47.37%、7.70%;其中29例成功妊娠,临床妊娠成功率为72.50%。IVF、ICSI组临床妊娠成功率分别为42.51%、47.62%,经2检验分析,无精子症患者组临床妊娠率明显高于常规IVF组和ICSI组,差异有显著意义。结论:睾丸抽吸取精术结合ICSI技术是治疗无精子症的有效方法。