高频彩超结合血清肿瘤标志物对婴幼儿睾丸占位的诊断价值

目的探讨高频彩超在婴幼儿睾丸占位中的应用价值。方法分析42例经病理证实的婴幼儿睾丸占位性病变的声像图,并结合相关血清学检查。结果42例睾丸占位高频彩超诊断为睾丸卵黄囊瘤16例(38.1%)、畸胎瘤13例(31%)、混合性生殖细胞瘤3例(7.1%)、表皮样囊肿10例(23.8%)。与病理结果对比,高频彩超术前诊断符合39例(92.8%)。各类睾丸占位具有较典型的超声特征。根据病理结果结合血清学指标发现,15例卵黄囊瘤血清AFP升高,4例混合性生殖细胞瘤血清AFP、β-hCG均升高,12例畸胎瘤和11例表皮样囊肿血清AFP、β-hCG均为阴性。结论结合血清学检查,高频彩色多普勒超声对婴幼儿睾丸占位性病变具有较高的诊断价值。

超声造影对睾丸占位性病变良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影在睾丸占位性病变良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院术后经病理证实的81例睾丸占位性病变患者(81个病灶)的超声造影特征,对病灶的增强边界、始增速度、增强后病灶范围、增强均匀程度、增强水平、廓清速度6个超声造影特征进行分析,比较良恶性睾丸占位性病变的超声造影特征;应用多因素二元Logistic回归分析各项超声造影特征预测睾丸占位性病变的恶性风险程度。结果14个良性病灶超声造影表现为无增强,余67个病灶均有增强,其中良性31个,恶性36个。睾丸良恶性占位性病变的增强边界、始增速度、增强后病灶范围比较差异均有统计学意义(均P<0.05),增强均匀程度、增强水平、廓清速度比较差异均无统计学意义。多因素二元Logistic回归分析筛选出3个与睾丸恶性占位性病变相关的超声造影特征,其相对恶性风险程度由高到低依次为:增强边界不清、快进、增强后病灶范围增大(OR=23.188、14.976、10.554,均P=0.000)。结论超声造影对鉴别睾丸占位性病变的良恶性具有重要价值。

以睾丸占位为表现的无精子症的鉴别诊断与治疗:2例报告及文献复习

目的探讨以睾丸占位为表现的无精子症的鉴别诊断与治疗经验。方法报告2例以睾丸占位为表现的无精子症,通过阴囊彩超、CT、磁共振成像、内分泌激素、基因检测等检查明确诊断。结果一例睾丸占位诊断为睾丸肾上腺残余瘤,使用糖皮质激素治疗,患者术后一年复查精液基本恢复正常,睾丸结节较前缩小。另一例睾丸占位诊断为睾丸间质细胞瘤,行睾丸切除术,患者术后4个月复查性激素恢复正常,术后5个月配偶自然怀孕,检查精液示精子数量恢复正常,但1个月后胎儿停止发育,未见睾丸肿瘤复发。结论以睾丸占位为表现的无精子症病因多样,不同的病因其治疗方法完全不一样,正确的鉴别诊断是治疗的关键。

睾丸良性占位性病变(附10例报告)

目的提高对睾丸良性占位病变的认识和诊疗水平。方法回顾分析10例睾丸良性占位临床资料。结果10例良性占位,其中6例肿块切除,4例睾丸切除,术后8例随访1年以上无复发。结论睾丸良性占位病变有一定的发病率,病史,体检及B超对本病的诊断十分重要,以避免不必要的睾丸切除。