睾丸生殖细胞肿瘤及睾丸原位癌中鞘糖脂GB3的表达及意义

目的检测鞘糖脂神经酰胺三己糖苷(GB3)在睾丸生殖细胞肿瘤及睾丸原位癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法应用免疫组化方法检测62例睾丸生殖细胞肿瘤及14例睾丸原位癌组织标本中GB3的表达。结果 62例生殖细胞肿瘤中,54例GB3(+)(87%);14例睾丸原位癌中,11例GB3(+)(78.6%),其中8例强(+),其曲细精管内支持细胞及残留生精细胞均呈GB3(-)。结论睾丸原位癌是睾丸生殖细胞肿瘤早期阶段,睾丸生殖细胞肿瘤及睾丸原位癌细胞中鞘糖脂成分GB3改变,提示GB3在睾丸生殖细胞肿瘤发生发展过程中起着作用。GB3可作为睾丸生殖细胞肿瘤标记物,特别在睾丸原位癌早期诊断中有实用价值。

睾丸原位癌

睾丸生殖细胞肿瘤是男性生殖系统常见肿瘤。近年研究发现,睾丸生殖细胞肿瘤来源于睾丸曲精管内原位癌。因此,睾丸原位癌的早期诊断和治疗,对防治睾丸癌具有重要意义。本文就近年来睾丸原位癌研究作文献综述。一、概念 1972年Skakkeback在300例不育男性睾丸活检切片中,发现两病人睾丸曲精管内存在一种不典型的生殖细胞,在随访的4年半时间内两病人先后发展成同侧睾丸癌。这引起Skakkeback注意。接着他复查了40例经病理证实为睾丸癌的切片,在22例睾丸精原细胞瘤、胚胎性癌或畸胎癌中有17例在肿瘤旁残余的睾丸曲精管内出现不典型生殖细胞。

睾丸生殖细胞肿瘤瘤旁原位癌病变组织病理及免疫组化研究

目的观察睾丸原位癌病理形态学改变并探讨胎盘碱性磷酸酶(PLAP)的表达及意义。方法对14例睾丸生殖细胞肿瘤瘤旁原位癌病变组织进行HE染色观察,采用免疫组化方法检测其PLAP表达。结果原位癌病变在曲细精管呈弥漫分布,受累曲细精管变细,基底膜增厚,管内生精细胞消失,仅见癌细胞和Sertoli细胞。癌细胞体积大,核硕大,染色质细,常见居中核仁,胞质透亮,瘤细胞靠近基底膜排列,管内Sertoli细胞正常。免疫组化结果显示,14例睾丸原位癌均表达PLAP,其中12例呈强(+),正常生精细胞及阴性对照无PLAP表达。结论睾丸原位癌呈特征性的病理形态学改变,癌细胞高表达PLAP,表明PLAP是一种特异性强、灵敏度高的肿瘤标记物,它在睾丸原位癌早期诊断中具有实用价值。

睾丸原位癌的研究进展

1896年Wilms首先将睾丸原位癌描述为一种接近浸润性睾丸肿瘤的非典型性小管内细胞病变。1965年Bunge和Bradburg将其描述为精原细胞瘤的早期病变。直到1972年,Skakkebaek在1例隐睾病人睾丸活检中发现原位癌后,才第一次定名为睾丸原位癌。睾丸原位癌是一种发病率较高的浸润性生殖细胞瘤的癌前病变。在含有生殖细胞瘤的睾丸内分布广泛,发生于双侧睾丸者占5～10％。由于睾丸原位癌常进展为浸润性睾丸肿瘤。