274例睾丸扭转的临床特征及误诊分析

目的讨论睾丸扭转的临床特点,探究导致误诊及睾丸损毁的相关因素、辅助检查的参考价值、发病率与气温的关系,起病后白细胞的变化水平,为及时明确诊断及处理睾丸扭转提供临床思路。方法回顾性分析2009年5月1日～2018年11月1日湖南地区9家医院诊断为睾丸扭转的274例患者的临床资料,比较首诊医院为三甲医院及非三甲医院的误诊率及睾丸损毁率差异,分析发病时温度、起病后血WBC值,总结关于睾丸扭转发病和诊疗的影响因素。结果共274例病例纳入本研究,按照首诊医院等级分为两组,两组间病人一般资料无明显差异。其中首诊医院为三甲医院者59例,误诊率30.5%,睾丸损毁率57.6%;而在非三甲医院首诊的215例患者中误诊率达到61.9%,睾丸损毁率85.6%。两组患者的误诊率、睾丸损毁率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。睾丸扭转好发于气温较低的冬季和春季。起病后2～4 d时血WBC值高于正常水平。结论首次就诊于三甲医院患者的误诊率低于非三甲医院患者,保留睾丸的概率也高于非三甲医院。应加大力度在人群中普及关于睾丸扭转的医学知识,并加强基层医师诊断能力和手术水平。