邻苯二甲酸酯类化合物与睾丸源性生殖障碍综合征

流行病学研究显示妇女在怀孕期间接触邻苯二甲酸酯类化合物后,所产男婴易患隐睾、尿道下裂、成年期睾丸肿瘤及精液质量低下等症状。这类症状可统称为睾丸源性生殖障碍综合征(testicular dysgenesis syndrome,TDS)。TDS可能是由男性胎儿睾丸的发育在子宫内受到影响不能发育出具有正常功能的睾丸间质(Leydig)细胞和支持(Sertoli)细胞引起的。例如,睾丸间质细胞接触邻苯二甲酸酯类化合物后,睾丸间质细胞的两种产物———睾酮和胰岛素样生长因子3(INSL3)———受到了抑制,两者对于睾丸下降起关键作用。成年期睾丸的胎儿型间质细胞和支持细胞错位可能是精子生成减少的原因。

睾丸源性生殖障碍综合征研究进展

睾丸源性生殖障碍综合征(TDS)是近10年来男性不育领域研究的热点。环境内分泌干扰因子作用于睾丸Leydig细胞和/或Sertoli细胞致使睾丸发育异常,从而导致TDS症状的出现是被广泛接受的发病机制。分子生物学研究提示类胰岛素样因子3(INSL-3)、雄激素受体(AR)、P27kip蛋白、WT-1基因及副中肾管抑制物(M IS)等可能与TDS的发病有关,本文对TDS的病因、机制及研究进展等进行了综述。

睾丸性生殖障碍——支持细胞与支持细胞综合征

男性生殖系统的结构和功能受神经和内分泌的调节。尤其是“下丘脑—垂体—睾丸轴”的功能其完整统一,直接关系到睾丸的生精功能和精子质量。因此,在男性生殖障碍中就相应的形成睾丸前、睾丸本身与睾丸后原因。本文仅就睾丸原因叙述如下:一、睾丸功能与精子生成精子发生在睾丸的生精小管内,成人的睾丸重量为10.5～14.0g,周围被白膜包裹。

新生儿肛门生殖器距离与隐睾的相关性分析

目的:分析男性新生儿肛门生殖器距离(AGD)与睾丸下降不全之间的关系,探索其可能存在的内在联系。方法:连续纳入哈尔滨市妇产医院及哈尔滨市双城区急救中心妇产科2013年9月至2014年9月出生的汉族男性新生儿350例,出生后24 h对所有新生儿测量AGD,排除有合并直肠肛门畸形及尿道下裂的患儿,由小儿外科医生进行体格检查,确定其是否存在睾丸下降不全,并根据睾丸位置分为阴囊上方型、腹股沟型及不可触及型。结果:350例新生儿中隐睾39例,隐睾新生儿的AGD长度显著短于非隐睾新生儿[(2.01±0.22)cm vs(2.35±0.19)cm;P<0.01];在排除早产儿及低出生体重儿情况下该差异仍具有统计学意义[(2.32±0.14)cm vs(2.06±0.19)cm;(2.37±0.17)cm vs(2.12±0.12)cm,P均<0.01];高位隐睾新生儿AGD较低位隐睾儿AGD有降低趋势,但无统计学意义(F=0.434,P>0.05);单侧隐睾与双侧隐睾新生儿AGD值差异也无统计学意义[(1.96±0.13)cm vs(2.02±0.17)cm,P>0.05)]。结论:在所研究的男性新生儿人群中,AGD值与睾丸下降不全具有相关性。AGD可以作为雄激素作用窗口期存在异常干扰的衡量指标。

线粒体缺失与男性不育症

线粒体是睾丸生殖障碍的关键部位和损伤靶点,mtDNA缺陷可能对人类精子功能障碍的发生具有重要作用。精子发生过程中,精子核形态、大小以及染色质状态发生剧烈变化。精子凋亡常常是以头核的多样性变化而显现的,正是依据核的变化区别和鉴定,用TUNEL染色和瑞-吉染色观察确定凋亡精子,从而奠定了精子凋亡形态学分类的依据,创立了新精子分类方法——精子凋亡形态分类。