实时剪切波弹性成像技术评估精索静脉曲张患者睾丸生精功能的应用价值

目的分析实时剪切波弹性成像技术在精索静脉曲张患者睾丸生精功能评估中的临床价值。方法选取2021年5月至2023年5月于医院就诊的40例精索静脉曲张患者纳入试验组,同期选取40名到院体检健康男性纳入对照组。采集两组精液检测精子密度、活力,采用剪切波弹性成像技术检测睾丸弹性模量。比较试验组与对照组的精子密度、精子活力、睾丸弹性模量,并对比不同精索静脉曲张分级患者的睾丸弹性模量,分析弹性模量与患者睾丸生精功能的相关性。结果对照组精子密度、精子活力高于试验组,睾丸弹性模量低于试验组(P<0.05)。亚临床型精索静脉曲张、精索静脉曲张Ⅰ度、精索静脉曲张Ⅱ度、精索静脉曲张Ⅲ度患者睾丸弹性模量依次递增,精子密度、精子活力依次递减(P<0.05);精索静脉曲张患者的睾丸弹性模量与精子活力、精子密度呈负相关(r=-0.412、-0.591,P<0.05)。结论实时剪切波弹性成像技术检测精索静脉曲张患者睾丸硬度,可反映其生精功能,弹性模量与生精功能具有相关性,对评估患者睾丸生精功能受损程度具有积极作用。

剪切波弹性成像联合超声造影对睾丸生精功能的检测价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超声造影对睾丸生精功能的评估作用。方法选取广州市番禺区中心医院2022年1月至12月收治的50例无精患者纳入无精组,50例弱精患者纳入少弱精组,另选取同期到院体检的正常健康男性100例作为对照组。三组均进行SWE和超声造影检查,比较各组间的弹性模量平均值(Emean)及各超声造影参数差异,并采用ROC曲线分析Emean及各超声造影参数对睾丸生精功能异常的预测效能。结果无精组的Emean、起始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)高于少弱精组、对照组,峰值强度(PI)低于少弱精组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Emean、AT、TTP、PI及上述指标联合检测对睾丸生精功能异常均有预测价值(P<0.05),其中联合检测的预测价值最高,其AUC为0.887,敏感度为74.00%,特异度为94.55%。结论SWE技术和超声造影均对睾丸生精功能有预测价值,且二者联合对睾丸生精功能异常的预测价值更高。

无精症及少精症患者血清生殖激素水平和睾丸生精功能相关性研究

讨论剖析无精症及少精症患者血清生殖激素水平与睾丸生精功能的相关性。方法:选择于2019年9月至2022年8月时间内的100例三甲医院确诊为精子密度低,无精症的患者,另选择同时期在我院接纳婚、产检健康育龄男士100例。对200例受试者开展促卵泡激素(FSH)、黄体素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮素(T)的血清生殖激素水平的检查,然后进行数据对比分析。结果:FSH、LH、PRL、T:无精症组分别是(12.28±12.52)U/L、(7.05±6.77)U/L、(11.45±4.91)nmol/L、(0.13±0.08)nmoI/L,少精症组分别是(10.82±10.03)U/L、(5.08±3.62)U/L、(10.46±4.25)nmoL/L、(0.17±0.10)nmoUL,健康组分别是(4.45±1.47)U/L、(3.27±1.05)U/L、(8.77±3.13)nmoWL、(0.18±0.06)nmoUL,无精症组和健康组较为差别有统计学意义(P<0.05);少精症组FSH和健康组间的对比统计差别有统计学意义(P<0.05);无精症组与少精症组LH、T的对比差别有统计学意义(P<0.05)。结论:在无精症及少精症患者的血清生殖激素水平的分析中,可以发现其与睾丸生精功能息息相关,临床中可以通过血清生殖激素水平的检验评定患者睾丸生精功能,为患者疾病的诊断和治疗方案的选择提供参考和依据。

RTE在评估无精子症睾丸生精功能中的应用价值分析

目的对实时超声弹性成像（RTE）在无精子症睾丸生精功能中的应用价值进行调查。方法整群选择该院2013年9月—2015年2月间收治的30例梗阻性无精子症患者和50例非梗阻性无精子症患者,同时选择同时段20例健康患者作为对照组,所有人员均进行实时超声弹性成像检查。结果非梗阻无精子症患者评分为3级、4级者居多,分别为21例,16例;梗阻性无精子症患者评分为2级、3级者居多,分别为18例,7例;健康人员评分为2级者居多,人数为12例。非梗阻无精子症患者睾丸平均体积明显小于梗阻性无精子症、健康人员,差异有统计学意义（P〈0.05）;梗阻性无精子症患者睾丸体积与健康人员比较差异无统计学意义（P〉0.05）。1组、2组人员弹性评分为3~5分者人数居多,明显高于3组、4组、5组人员,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实时超声弹性成像能够对睾丸的体积进行判断,对睾丸的生精能力有一定的判断价值。

无精症患者睾丸生精功能的无创评估

目前育龄不孕不育夫妇中,约50%由于男性不育引起,其中20%为无精症患者[1-2],可见无精症是引起男性不育的重要病因,有研究证实,50%的无精症患者可以在睾丸内发现精子。

流式细胞术在评价隐睾睾丸生精状态及恶变判定中的应用

目的：探讨隐睾患者睾丸的生精状态及与恶性变的相关性。方法：流式细胞术（ＦＣＭ）检测法。结果：未降睾丸生精的受损度及恶性变的发生率与年龄呈正相关。结论：ＦＣＭ可作为评价隐睾睾丸生精状态及有无恶性变的一种客观、定量的检测手段。

血清T/LH、FSH、LH水平检测在判断睾丸生精功能中的价值

目的:探讨血清睾酮(T)/促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、LH水平检测在判断睾丸生精功能中的价值。方法:选取45例不育症患者为研究对象,均行原发性不育检查,根据患者的精子密度分组,其中少精患者归入A组(n=32),极度少精患者归入B组(n=10),特发性无精患者归入C组(n=3),选取同期25名健康体检男性作为对照组,各组均行血清T/LH、FSH、LH水平检测,比较各组检测结果。结果:45例不育症患者中FSH水平超过对照组2倍的共19例,其中中度生精障碍患者3例,重度生精障碍患者6例,不可逆性生精障碍患者10例。A、B、C三组T/LH水平均低于对照组,FSH、LH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组间T/LH、FSH、LH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且C组LH、FSH水平均高于A、B组,C组T/LH水平均低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与健康体检男性比较,不育症患者血清FSH、LH水平升高,T/LH水平降低,血清T/LH、FSH、LH水平检测可作为判断睾丸生精功能的检测指标之一。

血清睾酮/促黄体生成素、促卵泡激素及促黄体生成素水平检测在诊断睾丸生精作用中的价值

目的观察血清睾酮(T)/促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH水平检测在临床睾丸生精作用诊断中的临床价值。方法选择2014年1月至2015年6月到佛山市顺德区龙江医院进行原发性不育检查的60例患者进行研究,并且选择同期来佛山市顺德区龙江医院进行体检的健康男性60例作为健康对照组,对所有研究对象进行T、FSH、LH水平检测,比较健康对照组和不孕组患者FSH、T/LH、LH水平,以及少精组、极度少精组、特发性无精组患者FSH、T/LH、LH水平,以及中度、重度和不可逆性睾丸生精障碍患者FSH、T/LH、LH水平。结果与健康对照组比较,不育组患者FSH、LH明显升高,而T/LH明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与少精组比较,重度生精障碍组与不可逆性生精障碍组患者FSH与LH明显升高,而T/LH明显降低。与极度少精组比较,特发性无精组患者FSH与LH明显升高,而T/LH明显降低。与中度生精障碍组比较,重度生精障碍组与不可逆性生精障碍组患者FSH与LH明显升高,而T/LH明显降低。与重度生精障碍组比较,不可逆性生精障碍组患者FSH与LH明显升高,而T/LH明显降低。上述各组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FSH、T/LH、LH水平在睾丸生精作用检测中具有重要的临床价值。

不同术式一侧睾丸取精对对侧睾丸生精功能影响的比较

目的比较不同术式一侧睾丸取精对对侧睾丸生精功能的影响。方法将30例梗阻性无精症患者随机分为经皮附睾精子抽吸术组(PESA组)、睾丸穿刺精子抽吸术组(TESA组)和开放手术组(对照组),每组10例。均行右侧睾丸或附睾取精,同时获取右侧睾丸组织,术后45 d穿刺获取左侧睾丸组织;将所取睾丸组织进行苏木精-伊红(HE)染色,切片后于光镜下观察,测量睾丸曲细精管直径、内径及上皮高度;同时检测各组手术前后抗精子抗体(AsAb)阳性率。结果3组左右两侧睾丸曲细精管直径、内径、上皮高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),3组术后左侧睾丸曲细精管直径、内径、上皮高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。30例患者手术前后抗精子抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究中3种手术取精方式对对侧睾丸生精功能均无明显影响。

超声弹性检查对精索静脉曲张患者睾丸生精功能的评价价值

目的探讨超声弹性检查对精索静脉曲张(VC)患者睾丸生精功能的评价价值。方法选取2017年1月至2018年12月温州市中心医院诊治的96例VC患者作为研究对象。根据超声下精索静脉直径和反流程度分为VCⅠ级(仅在Valsalva试验时蔓状静脉丛出现反流且持续时间≥1s,1.8mm≤直径<2.4mm)34例,VCⅡ级(深呼吸时蔓状静脉丛出现反流,Valsalva试验反流加重,2.4mm≤直径<2.8mm)38例,VCⅢ级(平静呼吸时蔓状静脉丛出现反流,直径≥2.8mm)24例,并选择50例健康体检者(作为对照组),均应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)进行睾丸超声弹性检查获得弹性参数剪切波速度(Vs)值,并行精液常规检查获得精子质量相关参数。结果VC组左侧睾丸Vs值明显低于对照组(P<0.05),且随着超声分级提高,Vs值逐渐降低(P<0.05);且VCⅡ级组、VCⅢ级组右侧睾丸Vs值明显低于对照组(P<0.05)。VC组精子密度、精子存活率相比对照组明显较低(P<0.05),且随着超声分级提高,精子密度、精子存活率均逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,VC组睾丸组织Vs值与精子密度呈正相关(r=0.423,P<0.05),且与精子存活率亦呈正相关(r=0.589,P<0.05)。结论应用ARFI技术进行超声弹性检查获得的Vs值能够较好地反映睾丸质地改变,对于睾丸生精功能有重要评价价值。

实时超声弹性成像评估非梗阻性无精子症患者睾丸生精功能的研究进展

当前男性不育患病率越来越高,尤其是无精子症患者,这困扰着许多不孕不育夫妇。睾丸活检的病理学检查是评价无精子症患者睾丸生精状态的金指标,但睾丸活检术不仅创伤性大,并且其活检结果变异性较大,以至于反映睾丸的整体生精状态的准确性不够高。因此临床上一直在不断探索有效、微创甚至无创的检查手段,来反映无精子症患者睾丸的生精功能。

超声实时弹性成像技术评估精索静脉曲张不育症患者睾丸生精功能的临床价值

目的观察超声实时弹性成像技术(RTE)评估精索静脉曲张(VC)不育症患者睾丸生精功能的临床价值。方法选择2014年6月~2017年6月至我院因VC导致不育的患者60例进行临床研究,随机选择同期同年龄段至我院进行体检的健康男性60例作为对照组,所有参与研究人员使用Philips iu Elite彩色多普勒超声诊断仪进行睾丸检查,将观察组患者按照VC的超声分级标准分为I、II、III级,观察每级VC患者和对照组RTE图像特点,应变均值、精子密度、精子存活率数值并进行比较,分析VC组患者组织应变均值和精子密度、精子存活率的相关性。结果观察组患者应变均值明显高于对照组,而精子密度、精子活率明显低于对照组,与对照组相比,VCI、VCII、VCIII组患者应变均值均高于对照组,精子密度、精子活率均低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05),VCII、VCIII组患者应变均值均高于VCI组,精子密度、精子活率均低于VCI;VCIII组患者应变均值均高于VCI组,精子密度、精子活率均低于VCII组,且均具有统计学差异(P<0.05),使用相关性分析显示,观察组患者的睾丸组织应变值与精子密度、精子活率均呈负相关。结论超声实时弹性成像技术对于评估精索静脉曲张不育症患者睾丸生精功能具有较高的临床应用价值,可以作为疾病严重程度的诊断依据。

男性无精子症患者血清生殖激素水平与睾丸生精功能的相关性分析

目的探讨男性无精子症患者血清生殖激素水平含量与睾丸生精功能的相关性分析。方法选取我院2013年3月~2016年3月期间确诊的144例患者,将其中94例无精子症患者为试验组,50例生育健康男性为对照组。试验组患者根据穿刺结果分为A组(穿刺无精子组)31例、B组(穿刺有精子组)63例。比较各组患者在精液常规、血清生殖激素水平的差异及其与睾丸生精功能的相关性。结果 A组FSH、LH明显高于对照组,而睾酮值低于对照组水平(P<0.05)。B组与对照组相比各激素水平无明显差异(P>0.05)。激素水平与睾丸生精功能呈现出负相关(FSH:r=-0.572,P=0.000;LH:r=-0.431,P=0.000),睾酮T与睾丸生精功能成正相关(r=0.313,P=0.014)。PRL、E2与睾丸生精功能无相关性。结论 FSH与无精子症有着密切的联系,可作为睾丸穿刺前的预判指标,对无精子症的治疗有着重要的意义,值得进一步的研究。

血清睾酮/促黄体生成素、促卵泡激素及促黄体生成素水平检测在诊断睾丸生精作用中的价值

目的探讨血清睾酮(T)/促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及LH水平检测在诊断睾丸生精作用中的价值。方法 55例原发性不育检查患者作为不育组,根据患者精子密度多少将其分为少精组(32例)、特发性无精组(2例)、极度少精组(21例)。并选取同期体检的55例健康男性为对照组。对所有患者均进行T/LH、FSH、LH水平进行测试,比较患者的各项水平。结果不育组患者的FSH为(20.43±2.62)U/L,LH为(10.71±4.92)U/L,明显高于对照组的(4.31±0.57)U/L、(6.02±3.76)U/L(P<0.05);对照组的T/LH为(1.26±0.56),明显高于不育组的(0.67±0.43),差异有统计学意义(P<0.05)。特发性无精组患者的FSH和LH激素水平明显高于极度少精组和少精组,极度少精组高于少精组,差异具有统计学意义(P<0.05);少精组的T/LH激素水平明显高于极度少精组和特发性无精组,极度少精组高于特发性无精组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 FSH、T/LH与LH水平在临床上对睾丸生精作用检测的过程中十分重要,能够帮助临床医生充分的了解不育症患者睾丸生精的作用,临床应用价值较高,已经成为衡量不孕症患者睾丸生精水平的重要指标。

实时超声弹性成像评估无精子症睾丸生精功能的初步研究

目的:研究实时超声弹性成像技术在无精子症睾丸生精功能评估方面的应用价值。方法:选择我院收治的梗阻性无精子症患者30例(甲组)与非梗阻性无精子症(乙组)患者30例作为研究对象,同时选取同期治疗的30例健康患者作为对照组。所有人员均接受实时超声弹性成像检查。结果:在睾丸体积方面非乙组明显小于甲与对照组(P<0.05),甲组与对照组间无巨大差异(P>0.05);乙组患者评分3级、4级人数较多,甲组患者评分2级、3级人数较多,对照组患者评分2级人数较多。结论:实时超声弹性成像能够判断睾丸体积,同时评估睾丸生精功能方面有一定的价值。

无精症及少精症患者血清生殖激素水平和睾丸生精功能相关性

目的对无精症及少精症患者血清生殖激素水平和睾丸生精关系分析。方法随机选取在该院2017年8月—2018年8月实施治疗的60例无精症及少精症患者,检测分析患者的血清中T(总睾酮)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(泌乳素)、E2(雌二醇)各项指标水平,依照睾丸或附睾穿刺病理结果将其分成3组,分别为A组,患者生精功能正常;B组,患者生精功能低下;C组,患者唯支持细胞综合征。结果A组患者的FSH为(5.29±2.41)mIU/mL、LH为(4.19±2.19)mIU/mL、T为(4.53±1.25)ng/mL、PRL为(11.16±0.28)ng/mL以及E2为(35.02±7.88)pg/mL;B组患者的FSH为(8.07±7.83)mIU/mL、LH为(5.21±2.39)mIU/mL、T为(3.28±2.35)ng/mL、PRL为(12.65±0.38)ng/mL以及E2为(38.19±16.15)pg/mL;C组患者的FSH为(16.07±2.61)mIU/mL、LH为(8.03±0.52)mIU/mL、T为(27.94±3.83)ng/mL、PRL为(13.01±0.04)ng/mL以及E2为(31.49±10.52)pg/mL。对比发现,和A、B两组患者对比,C组患者的血清FSH、PRL、LH水平明显偏高,E2水平明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组两组患者的生殖激素水平对比,差异无统计学意义(t=1.241、0.245、2.157、1.574、0.587,P>0.05);和A组患者对比,C组患者的血清LH、FSH指标明显偏高,同时T水平明显偏低,差异有统计学意义(t=7.967、8.145、7.691,P<0.05),两组患者的PRL、E2水平差异无统计学意义(t=1.254、0.563,P>0.05),统计发现,患者睾丸生精功能及T水平关系为正相关,和LH、FSH指标水平关系为负相关,和PRL、E2无相关性。结论在无精症及少精症患者的血清生殖激素水平分析过程中,能够发现和睾丸生精功能密切相关,可通过血清生殖激素水平检测评估患者睾丸生精功能,为患者疾病诊断及治疗提供依据。

细胞学检验与临床——促卵泡成熟激素结合精液细胞学检测探讨无精子症睾丸生精功能的临床研究

测定43例无精子症患者血清促卵泡生成激素（FSH）水平；并将患者按FSH值不同分成A、B、C组，进行精液细胞学检查，观察各组精液细胞检出率；再按精液细胞的形态及染色特点将患者又分为精原细胞组、精母细胞组和精子细胞组。结果：A组精液细胞检出率为0，B组为38％，C组为60％；精原细胞与精母细胞、

阴囊再造术后皮瓣修薄对睾丸生精功能的影响一例

患者 男，19岁，未婚因“搅拌机损伤致全阴囊皮肤撕脱3h”于1997年11月入院、入院查体：生命体征平稳，一般状况好。全阴囊皮肤撕脱，双侧睾丸外露，睾丸无明显挫伤，血供正常，精索及其血管无明显损伤，阴茎皮肤逆行撕脱，蒂部位于冠状沟处，尿道无损伤。

基因重组细胞生长肽和精氨酸拮抗环孢霉素A的睾丸毒性

目的 探讨基因重组细胞生长肽 (bFGF)和精氨酸对环孢霉素A(CsA)在血和睾丸中药物浓度及其睾丸毒性的影响。方法 将 80只大鼠随机分为 4组 :N组 ,正常对照组 ;A组 ,CsA ;B组 ,CsA +精氨酸 ;C组 ,CsA +bFGF。每天腹腔注射给药 ,连续 3周后取血及睾丸测定CsA浓度 ,按抗精子发生效应积分评定法作生精功能的评价 ,测定曲细精管直径及作病理学检查。结果 血药浓度B组明显高于A组 (P <0 0 5) ;A ,B ,C组睾丸的精子发生明显障碍 ,而B ,C组比A组的精子发生障碍要轻 (P <0 0 5) ,曲细精管的直径A ,B ,C组明显小于N组 (P <0 0 5) ,但B组大于A组 (P <0 0 1 )。结论 CsA影响睾丸的生精功能 ,精氨酸和bFGF能明显降低CsA对睾丸的毒性作用 ,精氨酸还能提高血中CsA的浓度。