超声诊断双睾丸畸形并睾丸扭转坏死1例

患者男性,20岁。因外伤后右侧阴囊疼痛12h入院,平素身体健康。查体：右侧阴囊较对侧增大,睾丸位置上移,于左侧阴囊上部,抬举实验阳性,睾丸内下方触及3.5cm×2.5cm包块,触痛明显,质地偏硬,附睾界限不清,提睾反射可疑阳性,阴囊透光实验阳性,左侧睾丸及附睾未见异常。超声所见：右侧睾丸形态饱满,回声减弱,睾丸内下方探及混合回声包块（图1）,范围3.2cm×2.6cm,边界清楚,其内见一椭圆形类睾丸实质回声,大小2.0cm×1.2cm,

13例睾丸扭转的临床特点及与睾丸畸形的关系

目的提高睾丸扭转的诊断和治疗水平，探讨睾丸畸形与睾丸扭转的关系。方法回顾性分析13例睾丸扭转患者的临床资料，结合文献对其临床特点进行分析。结果13例患者中有6例误诊为急性睾丸炎，1例误诊为睾丸外伤，误诊率为53．8％（7／13）；6例患者最后经彩色多普勒超声检查确诊。13例患者均存在患侧睾丸上提、睾丸横位、患侧附睾向前转位、患侧提睾反射消失4个征象；术中发现有6例睾丸存在“钟．锤”畸形，畸形发生率为46．2％。4例患者存在睾丸系带过长。结论临床病史和体征是早期诊断睾丸扭转的重要依据，彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的诊断有较大的参考价值。“钟-锤”畸形是扭转睾丸的常见畸形。

Bianchi睾丸固定术治疗隐睾54例

目的探讨Bianchi阴囊单切口睾丸同定术治疗可触及隐睾的可行性。方法回顾性分析本院54例（71侧）隐睾患儿的临床资料。患儿年龄17个月至17岁，平均年龄4．6岁。其中单侧37例，双侧17例。21侧位于腹股沟管内，50侧位于腹股沟外环口，24侧并发腹股沟斜疝。术前均诊断为可触及隐睾，行Bianchi睾丸固定术。结果67侧可触及隐睾行一期Bianchi睾丸固定术，2侧位于腹股沟管处及1侧位于外环口处的病例转传统睾丸固定术。单侧手术时间为（25±8）min，住院天数为（4．2±1．2）d，均痊愈，无感染病例。随访3个月至1年，卅现睾丸回缩1侧，继发疝囊2侧，无睾丸萎缩病例。63侧睾丸停留在满意位置，并有良好的外观。结论对于小儿体表可触及低位隐睾的治疗，Bianchi术能缩短手术及住院时间，术后外形美观，疗效好，值得推广。

多睾症：1例报道并文献复习

多睾症是一种罕见的先天性畸形，自1895年首例手术发现组织学证实三睾丸以来，世界文献报告尚未满百例，笔者收治1例，现报道如下并结合国内外文献进行讨论。

男性假两性畸形并睾丸横跨异位一例报告

患者社会性别男性，24岁。因右侧阴囊空虚，左侧腹股沟肿胀24年入院。其父母为表兄妹。查体：左侧腹股沟上方皮肤隆起明显，无红肿、触痛，皮下未扪及结节、包块，嘱患者用力咳嗽无明显增大。阴茎发育正常。左侧阴囊明显增大，内可扪及一个约2cm×3cm大小的椭圆形包块。

男性假两性畸形睾丸女性化综合征一家系三例

例1 25岁,社会性别女.因＂结婚2年不育＂来我院就诊.查体：身高168cm,体重60 kq,发育正常,营养中等.头颅五官无畸形、颈软,甲状腺正常.有喉结,声音较细,体毛较粗,腋毛稀少.乳房发育差,乳头小,乳晕色淡.妇科检查：阴蒂增大,大小阴唇发育尚好,阴毛菱形分布,阴道为一盲端,长约4 cm.行外周血染色体检查,核型为46,XY.B超示子宫卵巢缺如.

男性假两性畸形睾丸女性化综合征一家系

先证者（Ⅲ1）41岁，社会及心理性别为女性，23岁结婚，无子女，结婚时因“从无月经来潮”就诊，检查发现子宫偏小，2006年4月因腹股沟包块不能回到腹腔住院手术。查体：女性外表性征明显，皮肤细腻，嗓音略粗低。腹右侧包块6cm×3cm×3cm大小，无压痛，边界清晰，能活动；血常规、肝功能等检查正常。手术切除包块病理组织检杏发现：该包块组织坚硬，色泽偏黑，与其它组织不粘连；显微镜检病理切片，确定为睾丸组织（图1）。

睾丸钟摆畸形与睾丸扭转22例报告

目的提高对睾丸钟摆畸形(bell-clapper deformity,BCD)的认识,探讨鞘膜内睾丸扭转的解剖和发病特点.方法回顾性分析22例间歇性睾丸疼痛病例,年龄7～23岁,平均17岁.左侧18例、右侧4例.其中睾丸扭转坏死16例、睾丸大小正常4例、左侧睾丸萎缩2例. 结果22例解剖上均有钟摆畸形即睾丸缺乏正常鞘膜的包裹,睾丸引带缺如,缺乏与壁层鞘膜的粘连,鞘膜腔大,鞘膜在精索上的止点较高,精索活动度较大.16例睾丸坏死或萎缩者行病侧睾丸切除,对侧睾丸固定;6例间歇性睾丸疼痛患者作双侧睾丸探查及固定.22例随访6个月～10年,平均4年9个月,均无睾丸疼痛症状.结论应高度重视间歇性睾丸疼痛患者,提高间歇期或扭转早期的诊断率,在睾丸未发生扭转坏死之前及时行双侧睾丸探查及固定术,减少睾丸坏死率.

公猪生殖器官疾病的手术

1睾丸畸形 公猪睾丸畸形包括：隐睾、睾丸萎缩、睾丸异位等情况。兽医师有时会遇到将去势公猪残余睾丸组织切除的情况。胚胎猪睾丸在妊娠后的30d内从腹腔下降到阴囊中,出生时就能触摸到。

睾丸横过异位合并尿道下裂1例

患儿，男，1岁4个月，以出生后即发现双侧阴囊空虚为主诉入院。体检：阴茎长约2．5cm，向腹侧弯曲。包皮系带处呈V形缺损，阴茎头未见尿道开口，尿道开口于阴茎体根部。

横过异位睾丸合并多睾症1例报告

患者，男，39岁，左阴囊空虚伴右腹股沟区可复性包块39年。其弟有隐睾病史。体格检查：左阴囊空虚，左腹股沟区无包块，右睾丸正常，右腹股沟区可及一包块约2cm×2cm×2cm大小，无法还纳，活动后包块可增大。

环境污染使人类生殖能力下降

科学家们警告说,人类精子的质量和数量下降会给大类的生存造成无法估量的威胁,而环境污染正在使人类精子的质量和数量急剧下降。丹麦科学家发现,在过去50年里,他们所观察的连续几代人的精液浓度一直呈下降趋势,而睾丸畸形病变的发生率却呈上升趋势。这一结果是通过对52年(1938-1990年)关于精液方面的文献研究得出的,