成人睾丸畸胎瘤9例临床病理分析

目的 探讨成人睾丸畸胎瘤的临床病理学特征。方法 回顾性分析9例成人睾丸畸胎瘤的临床病理学及免疫表型特征,采用免疫组化EnVision法检测CKpan、CD30、PLAP、CD117、D2-40、OCT4、SALL4和IMP3的表达,并复习相关文献。结果 9例成人睾丸畸胎瘤中青春期前型畸胎瘤5例,其中4例周围睾丸组织内未见原位生殖细胞肿瘤(germ cell neoplasia in situ, GCNIS);1例因送检组织内无周围睾丸组织无法评估。青春期后型畸胎瘤4例,周围睾丸组织内均见GCNIS。5例青春期前型畸胎瘤术前AFP和β-HCG水平均正常,4例青春期后型畸胎瘤中3例升高。免疫表型:5例青春期前型畸胎瘤中IMP3均阴性,4例青春期后型畸胎瘤中上皮成分IMP3均阳性;畸胎瘤中上皮成分CKpan阳性,胚胎性癌成分CD30阳性,GCNIS区PLAP、CD117、D2-40、OCT-4和SALL4均阳性。结论 青春期后型和青春期前型成人睾丸畸胎瘤的起源、手术方式、治疗和预后均不同,IMP3在青春期后型睾丸畸胎瘤中高表达,对睾丸畸胎瘤青春期前后型分型具有重要参考意义。

睾丸畸胎瘤内灶性绒毛膜上皮细胞癌1例

睾丸畸胎瘤内灶性绒毛膜上皮细胞癌１例袁凤宝睾丸的绒毛膜上皮细胞癌（绒癌）罕见，我院病理科见１例睾丸畸胎瘤内灶性绒癌伴肺部转移，报告如下：患者男性，３４岁，已婚，因突发性两侧胸痛、胸闷，呼吸困难一周，于１９８９年９月２０日急诊入院。入院检查：痛苦面容，...

成人睾丸畸胎瘤的临床分析

目的 提高成人睾丸畸胎瘤的诊治水平。方法 回顾了16例成人睾丸畸胎瘤患者的临床、病理及治疗资料。结果9例患者为成熟畸胎瘤,7例患者为未成熟畸胎瘤。11例就诊时为Ⅰ期肿瘤的患者中,有2例术后发生转移,5例患者就诊时已发生转移,转移率为43％。转移均发生在腹膜后淋巴结,转移灶病理:6例为畸胎瘤,1例为畸胎瘤合并卵黄囊瘤。结论 成人睾丸畸胎瘤可发生转移,转移灶中可有其他非精原细胞瘤成分,Ⅰ期肿瘤转移率较低,但其治疗原则应与非精原细胞瘤一致。

成人成熟型睾丸畸胎瘤1例

患者，男，23岁，因右侧阴囊内肿物20余年就诊。肿物无疼痛，有下坠感，平卧位肿物不能还纳腹腔，近1个月生长速度明显加快。查体：心、肺、腹未见异常。专科检查：右侧阴囊内可触及8．0cm×5．5cm×5．0cm中等硬度肿物，局部无红肿，触之无疼痛，透光试验（-），精索静脉无曲张，双侧腹股沟淋巴结未触及肿大。超声所见：右侧睾丸轮廓欠清，内可见多个片状低回声区，右睾丸前上方可见大小约3．9cm×2．1cm强弱不等回声团块，睾丸周边可见多个囊实性占位及条形高回声，大小约4．0cm×2．3cm，左侧睾丸未见异常。CT强化诊断：右侧睾丸畸胎瘤可能性大。手术所见：右侧睾丸与肿物融为一体，质硬，切面囊实性，有少量白色黏液溢出，囊实性组织内可见脂类物、毛发及部分不成熟的骨组织。术后诊断：右侧睾丸畸胎瘤。病理报告：剖开睾丸切面见一肿物，大小8．0cm×4．4cm×3．5cm，与睾丸界限不清，睾丸周边可见皮脂样物、毛发，局部可见骨组织，病理诊断：右侧睾丸成熟型畸胎瘤，内可见较多的神经组织，周围与睾丸组织分界不清，精索断端未见明显病变。

彩色多普勒超声诊断小儿睾丸畸胎瘤1O例分析

目的分析小儿睾丸畸胎瘤彩色多普勒超声检查的影像学特点。方法对20例临床疑诊为睾丸肿瘤的患儿进行彩色多普勒超声检查，其中10例同时进行CT检查，并经手术病理检查证实。结果10例彩色多普勒超声检查均提示为睾丸畸胎瘤，其中4例为良性畸胎瘤，超声显示其边界清晰，包膜完整，彩色多普勒显示其内部及周边血流信号少；6例为恶性畸胎瘤，超声显示其边界不清，未见明显包膜，彩色多普勒显示其内部及周边血流信号较丰富。CT提示9例为睾丸畸胎瘤，1例未能明确诊断。结论彩色多普勒超声对小儿睾丸畸胎瘤的诊断较CT检查有更多的影像学特点及优势，是诊断小儿睾丸畸胎瘤的首选方法。

显微镜下睾丸肿瘤剜除术治疗儿童睾丸畸胎瘤2例并文献复习

目的探讨显微镜下睾丸肿瘤剜除术治疗儿童睾丸畸胎瘤的临床价值。方法分析2018至2019年武汉科技大学附属普仁医院收治的2例儿童睾丸畸胎瘤的临床病例,研究其临床资料,包括症状体征、实验室检查、影像学检查、治疗方式、病理结果及随访情况,结合文献复习,探索儿童睾丸畸胎瘤的诊疗途径及显微镜下睾丸肿瘤剜除术的临床价值。结果2例患儿均行显微镜下睾丸肿瘤剜除术,患儿均治愈出院,术后随诊睾丸体积、睾酮水平未下降,肿瘤未复发。结论显微镜下睾丸肿瘤剜除术损伤小,可最大限度保留睾丸健康组织,值得临床应用和推广。

成人睾丸畸胎瘤的诊治分析(附8例报告)

目的探讨成人睾丸畸胎瘤的临床特点及诊治原则和预后情况,提高对此疾病的认识及处理能力。方法对本单位自2006年1月至2018年5月收治的8例成人睾丸畸胎瘤患者的临床症状、病情特点、实验室及影像学检查、治疗方法及对其随访情况进行回顾性分析并结合文献复习。临床分期Ⅰ_a期5例,Ⅰ_b期2例,Ⅱ_a期1例,患者均按照睾丸肿瘤治疗指南推荐的方案进行根治性睾丸切除术,其中Ⅰ_b期和Ⅱ_a期共3例患者行腹膜后淋巴结清扫术及化疗,化疗采用BEP化疗方案,取得较好疗效。术前监测甲胎蛋白(AFP)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均升高4例,术前精液指标无明显异常。结果 8例患者均行根治性患侧睾丸切除术,其中3例患者联合行腹膜后淋巴结清扫术及化疗,均顺利完成手术。8例睾丸畸胎瘤患者术后病检提示纯畸胎瘤5例,混合性生殖细胞肿瘤含畸胎瘤成分3例;其中4例为成熟性,4例为非成熟性。术后监测AFP及β-HCG指标无异常。所有患者术后随访1～32个月,平均23个月,现患者一般情况良好。未见肿瘤复发和转移。结论睾丸畸胎瘤与其他睾丸肿瘤临床症状相似,临床无特异性。睾丸畸胎瘤是一种特殊类型的非精原细胞瘤,对放、化疗不敏感,根治切除手术是临床最有效的治疗方法。睾丸彩超及CT有助于肿瘤诊断。术后睾丸病理活检可明确诊断。治疗上采用根治性睾丸切除术为主,Ⅰ_b期以上并提示有淋巴结转移情况需要联合腹膜后淋巴结清扫术或联合化疗。早期睾丸肿瘤根治术后一般不需辅以放疗或化疗,预后良好。按照指南推荐的早期诊断及治疗对睾丸畸胎瘤的预后有重要意义。

睾丸畸胎瘤CT诊断一例

患者,男,34岁。八个月前发现右侧阴囊有一包块,无牵涉痛及阴囊下坠感,否认有外伤史。近一个月来包块增大明显,并有阴囊下坠感,而来本院就诊。 体检:胸腹部无阳性体征。

应用MRT诊断成人睾丸畸胎瘤腹膜后和纵隔转移

睾丸畸胎瘤同精原细胞瘤一样预后不良。治疗目的在于，联合应用各种治疗可能性控制常见的淋巴性转移。ＭＲＴ作为ＣＴ的补充检查可获得证实淋巴结转移的最好诊断结果。

成人Ⅰ期原发睾丸畸胎瘤预后分析

目的:研究成人Ⅰ期原发睾丸畸胎瘤的预后相关性因素,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析20例符合成人Ⅰ期原发睾丸畸胎瘤患者的临床资料,20例患者均接受根治性睾丸切除术,6例患者术后辅助行BEP化疗方案,对这些资料整理并进行统计分析。结果:4例患者出现复发,复发部位均为腹膜后,复发患者均为单纯行睾丸切除术患者,行睾丸切除术+辅助化疗的患者均无复发。本组患者手术均未行腹膜后淋巴结清扫,预后良好,复发患者行腹膜后淋巴结切除术及BEP化疗。结论:成人原发睾丸畸胎瘤治疗方式选择与预后密切相关。对于不同临床病理特点的患者,手术联合BEP方案化疗可获得较好预后,可不行腹膜后淋巴结清扫。

超声诊断睾丸畸胎瘤1例报告

超声诊断睾丸畸胎瘤１例报告童利芳＊刘廷良＊＊代琳华西医科大学附一院超声科患儿，男，２１１２岁，住院号５９７９６８，出生时右侧阴囊内未扪及睾丸。半年后发现右侧阴囊上方扪及如鸽蛋大小包块，无疼痛活动不受限。入院前一周发现包块明显长大，无发烧、红肿症状，于...

超声诊断睾丸畸胎瘤1例

病历资料 患者，男，68岁，左侧阴囊内鸡蛋黄大肿物30余年，近日肿物尤任何诱因突然增大，并伴有牵扯样疼痛，活动受限，来院诊治。

右睾丸畸胎瘤误诊一例

[病例]男,39岁.主因右侧睾丸逐渐增大3年、疼痛半年入院.3年前患者右侧睾丸突然增大,无疼痛不适,半年前增大呈进行性,有疼痛感,并伴全身发热、畏寒.

miR-93对睾丸畸胎瘤细胞增殖、心肌分化的影响及其与NFATC3的调控关系

目的观察miR-93对常用于心脏发育研究的睾丸畸胎瘤细胞P19增殖与心肌分化的影响,并分析其与活化T细胞核转录因子3(NFATC3)在此过程中的调控关系。方法将P19细胞分为三组,miR-93组、NC组分别转染miR-93 mimic及阴性对照空白质粒,对照组不转染;采用CCK-8法观察转染0、24、48 h后miR-93对P19细胞增殖的影响,Western blotting法检测miR-93对心肌分化标志基因心肌肌钙蛋白T(cTnT)与锌指转录因子CATA结合蛋白4(GATA4)的影响。通过TargetScanhuman7.2数据库筛选发现NFATC3为miR-93的下游靶基因,通过双荧光素酶基因报告验证两者的结合情况;采用Western blotting法检测miR-93对P19细胞中NFATC3表达的影响。再将P19细胞另分为三组,miR-93组、miR-93+NFATC3组及NC组分别转染miR-93 mimic、miR-93 mimic+NFATC3 mimic及阴性对照空白质粒,采用CCK-8法、Western blotting法观察NFATC3对miR-93过表达所致细胞增殖及心肌分化的影响。结果miR-93组除0 h外同时点细胞OD值及cTnT、GATA4蛋白表达均低于NC组及对照组(P均<0.05),NC组与对照组各指标比较差异无统计学意义。转染NFATC3 wt+NC质粒的P19细胞荧光素酶相对活性与转染NFATC3 wt+miR-93 mimic质粒的细胞比较有明显差异(P<0.01);转染NFATC3 mut+NC质粒的P19细胞荧光素酶相对活性与转染NFATC3 mut+miR-93 mimic质粒的细胞比较无统计学差异。miR-93组NFATC3蛋白表达低于对照组及NC组(P均<0.05),除0 h外同时点细胞OD值及cTnT、GATA4蛋白表达NC组>miR-93+NFATC3组>miR-93组(P均<0.05)。结论miR-93可抑制P19细胞增殖及心肌分化,该作用可能通过沉默NFATC3表达来实现,或可为先天性心脏病提供潜在的治疗靶点。

地西他宾诱导睾丸畸胎瘤细胞F9凋亡及机制研究

通过研究地西他宾对睾丸畸胎瘤细胞系F9的潜在影响及相关机制,探讨地西他宾对男性生殖系统肿瘤潜在的抗肿瘤作用.结果显示,地西他宾处理后的F9细胞增殖能力明显降低(P<0.05),且呈浓度依赖性;实验组凋亡细胞群(54.12%±16.73%)较对照组(3.21%±1.02%)明显增加(P<0.05);实验组F9细胞Bcl-2的表达较对照组明显降低,Caspas-3和Bad蛋白的表达明显增强(P<0.05);实验组F9细胞胞浆内H2O2的水平(108.35±13.05)较对照组(18.21±6.56)明显增加(P<0.01).综上,地西他宾能够体外诱导小鼠睾丸畸胎瘤细胞F9发生凋亡,其机制与提高胞浆内氧化自由基H2O2水平并进一步启动内外源性细胞凋亡信号通路有关.

内含脑膜瘤/脑膜增殖成分的儿童睾丸畸胎瘤1例

内含脑膜瘤/脑膜增殖成分的睾丸畸胎瘤非常罕见。组织学上除分化成熟的成分外,还包含与周围神经节及神经胶质相邻的脑膜瘤/脑膜增殖区域。免疫组织化学显示瘤细胞SSTR2A和PR强阳性、EMA弱阳性。临床确诊需结合组织学观察和免疫组织化学检测。

鸡睾丸畸胎瘤一例报告

本文报道了一例鸡睾丸畸胎瘤的主要病理学变化。这例鸡睾丸畸胎瘤为实体性,镜下见组织形态复杂,三个胚叶组织均可见到,并恶性转化为鳞癌、腺癌及肉瘤。