睾丸穿刺取精术睾丸标本病理学检查的价值

目的:探讨睾丸穿刺取精术(TESA)睾丸标本病理学检查的价值。方法:分析96例TESA睾丸组织倒置显微镜下检查和病理学检查结果,比较两种方法对睾丸组织是否存在精子的诊断价值。结果:11例镜检有精子患者中病理检查9例有精子,2例无精子;57例镜检未见精子患者中,病理检查发现11例有精子(19.30%)。镜检未见精子的睾丸病理类型分别为唯支持细胞综合征34例,精子成熟停滞12例,生精功能低下11例。结论:TESA睾丸组织镜下未见精子者,病理学检查可能发现精子,并为再次睾丸取精提供参考。

复方中药制剂力平毒对海洛因依赖性恒河猴血清睾酮及睾丸组织病理学改变的研究

本研究采用海洛因造成恒河猴依赖模型，用复方中药制剂力平毒与美沙酮进行对比治疗研究，从戒断治疗产后睾酮的变化及治疗3个月后睾丸病理组织改变来探讨力平毒对康复治疗的作用，结果表明，经力平毒治疗一定时间后，恒河猴血液睾酮水平基本恢复，美沙酮组则未见明显改善，病理组织形态学结果证明力平毒治疗三个月后，睾丸形态，功能基本恢复正常，而美沙酮组仍见睾丸形态损伤的现象。

非梗阻性无精子症患者睾丸组织病理分型不影响生育结局

目的:探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的助孕结局及睾丸组织病理分型对NOA患者的助孕结局有无影响。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月在我中心行TESE-ICSI助孕的无精子症病例资料,选取不孕原因为单纯男性或男性合并女方输卵管因素且女方年龄在38岁以下的NOA病例73例,共完成105个取卵周期,79个移植周期。按睾丸组织病理分型将ICSI周期分为3组:精子发生低下组、精子成熟阻滞组和唯支持细胞组,统计总体NOA患者和不同组别的男、女方平均年龄、不孕年限、基础FSH值、Gn使用支数、Gn使用天数、hCG日E2值、hCG日P值、内膜厚度、MII卵数、受精、可移植胚胎、优质胚胎、临床妊娠及流产情况。结果:NOA患者的ICSI受精率为67.03%(553/825)、受精失败发生率9.52%(10/105)、可移植胚胎率85.66%(472/551)、优质胚胎率35.03%(193/551)、平均移植胚胎2.10个,临床妊娠44例(55.70%),活婴出生率为53.16%(42/79),未发生出生缺陷。不同组间的男女方平均年龄、不孕年限、基础FSH值、Gn使用支数、Gn使用天数、hCG日E2值、HCG日P值、子宫内膜厚度、MII卵数均无统计学差异。精子发生低下组、精子成熟阻滞组、唯支持细胞组的受精率分别为68.51%、64.39%、61.45%,可移植胚胎率分别为85.05%、90.48%、83.05%,优质胚胎率分别为33.09%、41.67%、38.98%,组间也均无统计学差异(P>0.05);而在临床妊娠率及胚胎种植率方面虽然精子发生低下组(60.00%、37.61%)与唯支持细胞组(62.50%、50.00%)要高于精子成熟阻滞组(37.50%、21.21%),但是没有统计学差异(P>0.05)。结论:NOA患者一旦获得睾丸精子,借助于ICSI助孕可以得到较好的临床结局,睾丸组织的病理分型对临床结局无明显影响。

大鼠先天性隐睾睾丸病理形态学研究

目的探讨大鼠先天性隐睾远后期睾丸组织病变特点,为隐睾所致生精障碍提供病理形态学依据。方法应用光镜结合图像分析技术观测18例单侧先天性隐睾和15例正常睾丸病理形态学变化,特殊染色检测间质纤维组织增生,原位末端标记(TUNEL)染色检测细胞凋亡。结果隐睾睾丸重量及指数显著下降,生精小管参数(平均面积、平均周长、平均直径、平均面密度)明显变小,各级生精细胞变性坏死,多核巨细胞形成,生精细胞凋亡率显著增加,间质纤维组织增生。结论先天性隐睾远后期呈现明显病理形态学改变,生精细胞凋亡和多核巨细胞形成是隐睾远后期所致生精障碍的主要途径。

调治天癸方对不育症模型大鼠睾丸组织病理形态的观察

目的:观察调治天癸方对腺嘌呤法不育症大鼠睾丸组织病理形态的影响。方法:Wistar成年雄性大鼠72只随机分为正常对照组、模型对照组、生精胶囊组、调治天癸方大剂量组、调治天癸方中剂量组、调治天癸方小剂量组,每组12只。除正常对照组外,其余各组均以腺嘌呤连续灌胃10天造模;从第11天开始,正常对照组和模型对照组用等量生理盐水灌胃,根据实验动物与人等剂量换算,调治天癸方大剂量组每天以(2.24g/100g)剂量的、调治天癸方中剂量组每日以(1.12g/100g)剂量的、调治天癸方小剂量组每日以(0.56g/100g)剂量的调治天癸方水煎液灌胃,连续灌胃48天。实验结束后将大鼠全部脱颈处死,解剖摘取大鼠双侧睾丸、附睾观察外观形态并称重,固定、灌流、石蜡包埋、切片、HE染色,镜检。结果:与模型对照组相比,正常对照组、生精胶囊组、大、中、小剂量治疗组的睾丸质量有显著性差别(P<0.01);与正常对照组相比调治天癸方高、中、低剂量治疗组睾丸质量无显著性差别(P>0.05);光镜显示下,模型对照组生精小管管壁塌陷,管腔内各级生精细胞数量减少,生精小管间质水肿,可见炎性细胞;调治天癸方各剂量组生精小管基膜轮廓变得完整清晰,基膜基本完整,管壁厚而圆,管腔内生精细胞的层次增多,排列也趋于条状,生精小管管腔中由精子细胞变态发育为精子的数量相对模型组大鼠显著增多。结论:调治天癸方可改善不育症大鼠的生精环境,增加不育症大鼠的睾丸质量。

《精液脱落细胞学与睾丸组织病理学》一书出版

曹兴午、李宏军、白文俊教授主编的《精液脱落细胞学与睾丸组织病理学》一书,近日由北京大学医学科学出版基金资助,北京大学医学出版社出版。该书收集了800幅图片、50幅表格,其40万字。

《精液脱落细胞学与睾丸组织病理学》(第2版)新书问世

《精液脱落细胞学与睾丸组织病理学》（第2版）由曹兴午、徐晨、李宏军、白文俊教授主编,杨文质、王泰龄、赵天德教授任顾问,并由丛玉隆教授、郭应禄院士和卫生部原副部长殷大奎作序。该书于2017年5月由北京大学医学出版社出版发行。该书总结了诸位作者数十年科研和临床研究的成果.

《精液脱落细胞学与睾丸组织病理学》一书出版

由曹兴午、李宏军、白文俊教授主编的《精液脱落细胞学与睾丸组织病理学》一书已由北京大学医学出版社出版。该书收集精液脱落细胞和睾丸组织病理图片800余幅,全彩色印数,内容丰富,体现了实验室研究与临床结合，睾丸组织病理学与精液脱落细胞学因果关系的相互呼应，是广大检验人员和男科医生必读的参考书。本书定价196元。购买者可与北京大学医学出版社读者服务部联系，电话010-82802495。

“中国特色”之专著--《精液脱落细胞学与睾丸组织病理学》(第2版)新书问世

该书由曹兴午、徐晨、李宏军、白文俊教授主编，杨文质、王泰龄、赵天德教授任顾问，并请丛玉隆教授、郭应禄院士和殷大奎副部长作序。该书于2017年5月由北京大学医学出版社出版发行。

睾丸显微取精术的应用与提高

无精子症是指至少3次精液常规检查并离心镜检未发现精子,是男性不育中最严重的一种情况,占男性不育症病人的10.0%~15.0%,其中约50.0%无精子症由非梗阻因素引起,这些病人存在严重睾丸生精功能障碍。

睾丸微结石症的基础与临床诊断

目的:对睾丸微结石症的基础与临床诊断进行深入探讨;方法:收集各国相关资料加以比较;结果:对该症的病因、发病机制、临床表现及同肿瘤等其他病症的关系有了进一步了解;结论:目前睾丸微结石症已不是少见的疾病,应进一步深入研究探讨,使患者得到正确的诊断治疗。

睾丸恶性肿瘤的超声诊断价值

回顾性分析60例睾丸恶性肿瘤患者的临床病理资料,对照分析了二维超声图像与病理结果。术后病理诊断精原细胞瘤34例、胚胎性癌8例、畸胎瘤12例、淋巴肉瘤4例和混合性癌2例。睾丸的各种恶性肿瘤均有不同的二维超声图像特征,超声诊断符合率达96.7%;对腹股沟、腹膜后及锁骨上等区域的淋巴结转移诊断符合率高;同时由于其方便、经济及没有辐射忧虑,可作为睾丸恶性肿瘤首选的影像诊断方法。

精原细胞瘤的细胞病理学特征(附10例报告及文献复习)

目的总结原发及转移性精原细胞瘤的细胞学特征,提高细胞病理医生对其认识。方法回顾性分析10例男性精原细胞瘤患者[4例原发纵隔,3例原发睾丸（隐睾）,1例原发腹膜后,2例转移瘤]的11个针吸标本,从涂片背景,肿瘤细胞排列和特征等方面总结,并与相应的组织病理学结果 （6例）进行对照。结果精原细胞瘤穿刺涂片显示主要由分散的大细胞组成,核圆形到轻度不规则,有一个位于中心的明显的核仁或是2~3个小核仁,胞浆少到中等量,有多个小空泡。背景中有数量不等的淋巴细胞,特征性的＂虎皮样＂物质以及固缩的核,只有少数病例有上皮样组织细胞。结论针吸细胞学可以为原发及转移部位的精原细胞瘤提供初步诊断,对后续检查和治疗非常有帮助。

针灸改善睾丸功能和精液质量的实验研究

选取肾俞、关元、中极、三阴交等俞穴,施以针刺补法,并重灸关元穴,对腺嘌呤诱发的肾阳虚睾丸功能损害家兔模型,进行针灸治疗的实验观察.结果显示,针灸能使其动物机体功能增强,生精功能显著改善,精子数量、精液质量参数明显提高;能够修复和改善受损家兔的睾丸组织,使萎缩变性的睾丸组织恢复并接近正常;能够显著拮抗腺嘌呤对睾丸组织的损伤作用,表明针灸具有补肾助阳、培元生精、扶正解毒的作用.

睾丸精原细胞瘤中p27^(kip1)、p21^(ras)、p16的表达及其临床意义

目的 探讨 p2 7kip1、p2 1ras、p16在精原细胞瘤中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化 S- P法检测 4 6例精原细胞瘤组织、10例正常睾丸组织 p2 7kip1、p2 1ras、p16蛋白的表达情况。同时用 PCR法检测 2 7例精原细胞瘤组织 p16和 p2 1基因的缺失情况。结果 p2 7kip1在精原细胞瘤组织中的阳性表达率为 4 8.9% (2 2 / 4 5 ) ,显著低于正常睾丸组织的 90 .0 % (P<0 .0 5 ) ,p2 7kip1蛋白在精原细胞瘤组织中的阳性表达与淋巴结和远处器官转移相关 (P<0 .0 5 ) ,与组织学分型无关 ;p2 1ras、p16蛋白在精原细胞瘤组织中的阳性表达率分别为 4 2 .2 % (19/ 4 5 )和 6 0 .0 % (2 7/4 5 ) ,与正常睾丸组织比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 p16、p2 1ras蛋白在精原细胞瘤组织中的表达与组织学类型及淋巴结转移无相关性 (P>0 .0 5 )。p2 1基因无纯合子缺失。p16基因纯合子缺失率为 4 4 .4 % (12 / 2 7) ,其缺失率与精原细胞瘤的组织学类型、淋巴结和远处器官转移无关。p2 7kip1、p2 1ras及 p16阳性表达率之间有相关性 (P<0 .0 5 )。结论 p2 7kip1蛋白的低表达或缺失可能与精原细胞瘤的发生、浸润转移有关 ,可作为估计精原细胞瘤预后的良好指标。 p16基因的缺失和表达下降可能是精原细胞瘤发生的早期事件。

睾丸原位生殖细胞肿瘤

睾丸生殖细胞肿瘤（germ cell tumors,GCTs）是一组起源于原始生殖细胞的肿瘤,约占睾丸肿瘤的93%。WHO分类根据肿瘤形态,将睾丸GCTs分为单纯型和混合型,前者包括精原细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤、多胚瘤、