4例青春期前男孩睾丸组织冷冻保存手术护理配合

目的:探讨青春期前男孩睾丸组织冷冻保存手术护理配合的方法。方法:回顾性分析生育力保存的4例青春期前男孩睾丸组织冷冻保存围手术期护理方法与效果,重点阐述与睾丸组织保护相关的术前、术中无菌冰盅的制作准备及使用注意事项,术中睾丸组织离体后的保护以及转运等细节。结果:进行生育力保存的4例青春期前男孩手术均顺利完成,快速恢复,获取的睾丸组织得到良好保护并顺利转运到胚胎实验室,组织状态好,规范处理后采用慢速程序化冷冻方法分别为4例患者冷冻了31、31、20、34块睾丸组织,为患者未来恢复、维持男性内分泌功能、生育自己的后代提供了可能。结论:对于需进行生育力保存的男孩,睾丸组织获取术围手术期无菌冰盅的准备、使用及术中护理操作配合、组织保护转运等措施,可以实现睾丸组织的有效保护,为后续胚胎实验室睾丸组织的处理及冷冻奠定了基础,取得了很好的护理效果,也为生育力保存护理的推进提供借鉴和参考。

中国首次青春期前男孩睾丸组织冷冻保存3例报道并文献复习

目的探讨重度β地中海贫血(β-thalassemia,β-TM)青春期前男孩在性腺毒性治疗前进行生育力保存的方法。方法报道3例重度β-TM男孩行造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)前,采用慢速程序化冷冻方法行睾丸组织冷冻保存,并结合文献对青春期前男孩进行生育力保存的必要性和地中海贫血男孩生育力监测、睾丸冷冻方法学及其相关流程进行阐述。结果采用慢速程序化冷冻方法分别成功为3例男孩冷冻31块、31块、20块睾丸组织,冷冻过程顺利。结论对拟行HSCT的重度β-TM男孩,青春期前睾丸组织冷冻可以保存其生育力,为其成年后孕育后代留下希望。

非梗阻性无精子症患者采用睾丸显微取精术联合睾丸组织混悬液冷冻的临床效果

目的探讨睾丸显微取精术(micro-TESE)联合睾丸组织混悬液冷冻治疗不同病理类型的非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)行卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的临床结局。方法回顾性分析2016年3月—2017年3月期间本中心经MicroTESE手术获取精子并进行睾丸组织混悬液冷冻的NOA患者的ICSI结局。结果 70例NOA患者中,micro-TESE获得精子30例(42.9%)。睾丸生精细胞成熟阻滞者(maturation arrest,MA)的获精率(sperm retrieval rate,SRR)显著低于生精功能低下者(hypo-spermatogenesis,H-S),差异有统计学意义(P=0.00),但同唯支持细胞综合征(Sertoli cell only syndrome,SCOS)比较,差异无统计学意义(P=0.64)。而早期睾丸生精细胞成熟阻滞(early MA)的SRR[20.8%(5/24)]低于晚期生精细胞成熟阻滞(late MA)[43.8%(7/16)]。30例睾丸组织混悬液解冻行ICSI注射,临床妊娠率为46.7%(14/30)。其中,MA组临床妊娠率为41.7%(5/12);H-S组临床妊娠率为47.1%(8/17);SCOS组1例行ICSI后临床妊娠。结论在辅助生殖技术中,睾丸显微取精术联合睾丸组织混悬液冷冻治疗NOA患者,临床结果满意。