睾丸钟摆畸形与睾丸扭转22例报告

目的提高对睾丸钟摆畸形(bell-clapper deformity,BCD)的认识,探讨鞘膜内睾丸扭转的解剖和发病特点.方法回顾性分析22例间歇性睾丸疼痛病例,年龄7～23岁,平均17岁.左侧18例、右侧4例.其中睾丸扭转坏死16例、睾丸大小正常4例、左侧睾丸萎缩2例. 结果22例解剖上均有钟摆畸形即睾丸缺乏正常鞘膜的包裹,睾丸引带缺如,缺乏与壁层鞘膜的粘连,鞘膜腔大,鞘膜在精索上的止点较高,精索活动度较大.16例睾丸坏死或萎缩者行病侧睾丸切除,对侧睾丸固定;6例间歇性睾丸疼痛患者作双侧睾丸探查及固定.22例随访6个月～10年,平均4年9个月,均无睾丸疼痛症状.结论应高度重视间歇性睾丸疼痛患者,提高间歇期或扭转早期的诊断率,在睾丸未发生扭转坏死之前及时行双侧睾丸探查及固定术,减少睾丸坏死率.