剪切波弹性成像评估儿童睾丸附件扭转致睾丸-附睾炎治疗效果的临床价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)评估儿童睾丸附件扭转致睾丸-附睾炎不同治疗方法的治疗效果。方法收集90例睾丸附件扭转致睾丸-附睾炎患儿,根据治疗方式将其分为手术组40例和保守组50例,另选50例健康儿童为对照组。应用SWE检测各组治疗前及手术组治疗后1周、2周、1个月,以及保守组治疗1周、2周、1个月睾丸、附睾头弹性模量值,比较各组上述参数的差异。结果治疗前,手术组及保守组睾丸、附睾头弹性模量值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);手术组与保守组比较差异无统计学意义。手术组治疗后1周、2周及1个月睾丸、附睾头弹性模量值均低于治疗前(均P<0.05);且与对照组比较差异均无统计学意义。保守组治疗1周附睾头弹性模量值及治疗2周、1个月睾丸、附睾头弹性模量值均低于治疗前,但治疗1周睾丸、附睾头弹性模量值及治疗2周睾丸弹性模量值仍高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗2周及1个月睾丸、附睾头弹性模量值均低于治疗1周,治疗1个月睾丸弹性模量值低于治疗2周,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗2周附睾头弹性模量值及治疗1个月睾丸、附睾头弹性模量值与对照组比较差异均无统计学意义。手术组治疗后1周睾丸及附睾头弹性模量值、治疗后2周睾丸弹性模量值均低于保守组相应时间点,差异均有统计学意义(均P<0.05);手术组治疗后1个月睾丸、附睾头弹性模量值与保守组相应时间点比较,差异均无统计学意义。结论SWE可定量评估儿童睾丸附件扭转致睾丸-附睾炎不同治疗方法的治疗效果,为临床选择治疗方式提供了客观的影像学指标。

儿童睾丸附件扭转手术治疗与保守治疗疗效观察

目的:总结儿童睾丸附件扭转患儿的临床特点,探讨手术治疗还是保守治疗对睾丸附件扭转的患儿更有益。方法:回顾性分析2017~2022年期间于重庆医科大学附属儿童医院就诊的睾丸附件扭转患儿的临床资料,分析不同治疗方法的疗效差异。结果:符合入组标准的睾丸附件扭转患儿有89例。发病年龄主要集中在8~11岁。有42例为左侧睾丸附件扭转,47例为右侧睾丸附件扭转。主要临床表现为阴囊疼痛(96.7%),阴囊红肿(95.5%)、阴囊皮温升高(83.1%)、睾丸上方结节(56.2%),阴囊外症状如发热(1.1%)、恶心呕吐(0%)极少,提睾反射消失(0%)极少。保守治疗组的治愈率为35.3%,手术治疗组的治愈率为100%;保守治疗组疼痛缓解时间为8.8天,手术治疗组疼痛缓解时间为2.9天;保守治疗组阴囊水肿的消失时间为13.2天,手术治疗组阴囊水肿消失时间为5.6天;保守治疗组治愈后有22例复发,手术治疗组术后随访有0例复发。两者在治愈率、疼痛缓解时间、阴囊水肿消失时间上有统计学差异。结论:睾丸附件扭转患儿手术治疗疗效上优于保守治疗。临床上若因阴囊急诊就诊可积极手术探查。

小儿急性睾丸附件扭转中彩色多普勒超声检查的应用

目的 研究小儿急性睾丸附件扭转中彩色多普勒超声检查的应用效果。方法 选取大连市妇女儿童医疗中心(集团)收治的164例急性阴囊肿痛患儿,均行彩色多普勒超声检查,并以手术病理结果为标准,对彩色多普勒超声检查的诊断价值进行评价。结果 164例急性阴囊肿痛患儿,经手术病理检查49例为急性睾丸附件扭转,彩色超声检查检出47例,诊断符合率为95.9%,17例为急性睾丸扭转,彩色超声检查检出17例,诊断符合率为100%;65例为腹股沟疝,彩色超声检查检出65例,诊断符合率为100%。结论 采用彩色多普勒超声检查进行小儿急性睾丸附件扭转诊断的准确性较高,临床应用价值显著。

儿童睾丸扭转和睾丸附件扭转的临床特征及超声表现

目的分析儿童睾丸扭转(TT)和睾丸附件扭转(TAT)的临床特征及超声表现。方法选取2020年3月至2021年10月南京医科大学附属淮安第一医院收治的72例TT和TAT患儿,其中TT 37例,TAT 35例。分析年龄、部位、临床症状、体征、疼痛持续时间、白细胞计数、超声检查结果。结果TT患儿年龄大于TAT患儿;TT多发于12~16岁儿童,TAT多发于7~11岁儿童;TT患儿睾丸肿胀、睡眠间发作、高位睾丸、高白细胞计数的占比高于TAT患儿;TT患儿的症状持续时间多<6 h和>48 h,而TAT患儿症状持续时间多在6~48 h;70.27%的TT患儿可见精索扭曲,而TAT未见此征象;彩色多普勒超声显示TT受累睾丸血流信号消失或减少,而TAT血流信号增加或正常,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在TT和TAT中的不同特征性表现是鉴别TT和TAT的重要参考依据,并结合年龄、睡眠间发作、高位睾丸、高白细胞计数、症状持续时间等临床特征,有助于临床鉴别诊断TT和TAT。

儿童睾丸附件扭转的诊治体会(附13例报告)

睾丸附件扭转是小儿急性阴囊疼痛症状中常见的原因之一,误诊率较高,容易造成严重后果,如睾丸坏死等。2008年1月至2011年3月,我院先后诊治13例睾丸附件扭转,报告如下。

彩色多普勒超声在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断中的价值

附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病，而临床上儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎两者在症状上不易鉴别。对我院2011年1月至2013年1月选择经手术及临床治疗证实的38例睾丸附件扭转和25例急性附睾炎病例，回顾性分析其高频彩色多普勒超声声像图特点，探讨儿童附件扭转和急性附睾炎诊断及鉴别诊断要点。1资料和方法1．1临床资料：本组63例患者均为我科2011年1月至2013年1月就诊的病例。年龄3～15岁，以单侧或双侧阴囊皮肤发红、肿大或疼痛为主要症状，48例为突然起病，15例有尿道炎，留置导尿管及先天性尿道狭窄等容易导致尿路感染的病史。

多普勒能量图对急性睾丸扭转及睾丸附件扭转的应用研究

目的探讨彩色多普勒能量图(CDEI)在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断及鉴别中的应用价值。方法分析104例睾丸扭转和52例睾丸附件扭转彩色多普勒能量图声像图特点,总结两者鉴别诊断要点。结果睾丸扭转特异性表现为睾丸血供减少或消失以及睾丸上方无血供的高回声团块。睾丸附件扭转超声表现为睾丸与附睾头之间或睾丸旁不均质高回声结节及睾丸、附睾内血供轻度增多。结论彩色多普勒能量图在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断及鉴别诊断中具有重要诊断价值。

彩色多普勒超声检查睾丸附件扭转的临床价值分析

目的探讨彩色多普勒超声在睾丸附件扭转诊断中的临床应用价值。方法对超声检查的睾丸附件扭转32例患儿影像学资料与病理结果进行对比分析。结果 32例患儿中,经彩色多普勒超声诊断为睾丸附件扭转者31例,诊断准确率为96.77%;超声误诊1例,1例误诊为附睾头结节,误诊率为3.23%。在睾丸与附睾头之间,或睾丸旁可见大小不等的圆形、椭圆形、斑片状、条索样结节,低回声或稍强回声,不伴声影,边界清晰,内部呈不均质网状回声。患侧阴囊壁增厚,附睾头肿大,与睾丸大小正常,睾丸鞘膜腔内少量积液。彩色多普勒血流显像示患侧附睾头血流信号较健侧明显增加;而睾丸旁结节内部无明显血流信号。结论彩色多普勒超声简便、无创、重复性好、准确率高,对睾丸附件扭转的诊断及其鉴别诊断具有重要的价值。

彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值。方法回顾性分析我院经手术或临床随访证实的35例睾丸附件扭转患者的声像图资料。结果所有患者均可在睾丸上极与附睾头附近探及一非均质高回声结节,结节内未探及血流信号;22例患者同时伴有同侧睾丸及附睾轻度增大,且彩色多普勒血流信号较对侧相对增多;24例患者伴有同侧精索增粗;12例患者伴有同侧睾丸鞘膜腔积液。结论睾丸上极与附睾头附近无血流、高回声结节是睾丸附件扭转的直接声像图特征,而患侧睾丸和附睾血流信号增多,精索增粗,鞘膜腔积液是睾丸附件扭转的间接声像图特征。彩色多普勒超声对睾丸附件扭转具有较高的诊断准确性,可作为诊断睾丸附件扭转的首选检查方法。

小儿急性睾丸附件扭转的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨小儿急性睾丸附件扭转（TTA）的彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析26例急性TTA患儿的临床资料及彩色多普勒超声声像图表现。结果 26例急性TTA患儿,彩色多普勒超声检查确诊24例,误诊2例,超声诊断符合率为92.3%（24/26）。TTA的主要超声声像图表现为睾丸上方周围可见略高回声结节,直径4～12mm,结节内部回声尚均匀,部分内部回声不均匀者,对附睾头部挤压明显。彩色多普勒血流显像显示结节内部未见血流信号,结节周边早期可见较多血流信号,晚期周边血流信号逐渐减少。结论 彩色多普勒超声检查对小儿急性TTA具有较高的诊断准确率,但在检查中要注意多切面、多角度检查,避免误诊。

高频超声对小儿睾丸附件扭转的诊断价值

睾丸附件扭转是小儿阴囊病症之一，与睾丸扭转等其它阴囊急症鉴别困难。本文对56例经高频超声检查并经临床确诊为睾丸附件扭转的超声声像图进行回顾性分析，以期为临床提供可靠的诊断依据。

睾丸附件扭转16例临床分析

目的:探讨睾丸附件扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸附件扭转的治疗水平。方法:回顾性分析16例13～42岁睾丸附件扭转患者的发病、治疗和预后等临床资料。结果:左侧睾丸附件扭转11例,右侧5例;发病至确诊时间2小时至8天,15例经彩色多普勒血流显像确诊,1例手术探查时确诊。16例均接受急诊手术治疗,其中12例睾丸已坏死,行睾丸切除;睾丸存活4例,行睾丸固定术。结论:睾丸附件扭转的早期诊断甚为重要,彩色多普勒血流显像是诊断急性睾丸附件扭转的可靠方法,及早手术是避免睾丸坏死的关键。

彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值。方法对37例经彩色多普勒超声检查并经临床确诊为睾丸附件扭转患者的超声声像图表现进行回顾性分析。结果37例患者中,超声诊断为睾丸附件扭转者35例,超声误诊2例,诊断准确率为94.6%(35/37)。彩色多普勒超声显示睾丸上极或附睾头旁大小不等的不均质高回声结节,内无血流;25例患侧睾丸呈不同程度增大,血流增多;29例显示睾丸鞘膜腔内积液;30例显示阴囊壁不同程度增厚。结论睾丸上极或附睾头旁无血流的高回声结节是睾丸附件扭转的特征性声像图表现。彩色多普勒超声对睾丸附件扭转诊断准确性高,可作为诊断睾丸附件扭转的最佳检查方法。

彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值。方法回顾性分析20例睾丸附件扭转患者的二维及彩色多普勒超声声像图表现。结果 20例患者中,左侧14例,右侧6例。睾丸附件扭转的主要声像图表现为:睾丸上极与附睾头之间或其两者周边区呈现不均质,呈大小不等圆形或椭圆形结节,结节最大1.5cm×1.3cm,最小0.3cm×0.4cm。睾丸及附睾轻度增大,睾丸鞘膜腔内少量积液,上部阴囊壁局限性增厚。睾丸及附睾血流信号增多,异常结节内无血流信号。结论彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断及其鉴别诊断具有重要的价值。

睾丸附件扭转的超声诊断

目的探讨高频超声在诊断睾丸附件扭转(TTA)中的应用价值。方法回顾分析42例经临床确诊为TTA患者的声像图特征。结果高频超声诊断TTA的诊断符合率为88.1%(37/42);4例误诊为睾丸附睾炎,1例误诊为腹股沟疝。42例TTA中,11例合并睾丸微石症,18例患侧睾丸附睾稍增大,血流稍增多(其中4例误诊为单纯的睾丸附睾炎),25例患侧睾丸鞘膜腔内有少量积液。超声检查示附睾头旁见不均质高回声结节,彩色多普勒示结节内无血流信号。结论 TTA有特征性声像图表现,高频超声对其的诊断符合率高,可作为首选方法。

睾丸附件扭转诊治体会

目的探讨睾丸附件扭转的临床诊疗方法。方法回顾性总结30例睾丸附件扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论。结果24例手术治疗,行睾丸附件切除;6例因拒绝手术予以保守治疗。结论对明确诊断或有高度怀疑时,应积极行手术探查。

儿童睾丸附件扭转诊治体会

目的对儿童睾丸附件扭转的病因、诊断及治疗进行分析总结。方法对1993年～2002年收治的48例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果36例行睾丸附件手术切除,12例行保守治疗,经抗生素治疗后炎症消退,复查睾丸正常,均取得满意疗效。结论睾丸附件不具备任何生理功能,早期手术治疗睾丸附件扭转有利于睾丸及附睾炎症吸收。对病程长、症状轻的病例,采取保守治疗也可取得满意效果。

CDFI及超声造影在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断中的应用

目的研究彩色多普勒血流显像(CDFI)及超声造影在睾丸扭转和睾丸附件扭转诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法分析10例睾丸扭转和35例睾丸附件扭转病例的CDFI和超声造影特点,总结二者鉴别诊断要点。结果睾丸扭转特异性表现为睾丸血供减少或消失,不完全型睾丸扭转超声造影表现为增强时间延迟和增强强度减低;睾丸附件扭转超声表现为睾丸上极与附睾头间或睾丸旁异常回声结节(部分)及睾丸上极与附睾头沟间血供增多。结论 CDFI和超声造影对睾丸扭转和睾丸附件扭转有较肯定的诊断和鉴别诊断价值。

彩色多普勒超声诊断小儿睾丸及睾丸附件扭转

目的:总结小儿睾丸及其附件扭转的声像图特征和血流动力学变化。方法:采用彩色多普勒超声仪观察13例患儿的睾丸及其附件的大小形态、血管分布和动脉血流速度。结果:超声诊断符合率为92.3%。彩色多普勒超声直接观察到12例患侧睾丸内动脉血流信号明显减少或消失。结论:彩色多普勒超声对睾丸及其附件扭转有较肯定的诊断及鉴别诊断价值。