睾丸静脉介入栓塞治疗精索静脉曲张的应用解剖

目的：为经皮穿刺股静脉介入栓塞睾丸静脉治疗精索静脉曲张提供解剖学基础。方法：解剖测量２０具成年尸体的睾丸静脉和肾静脉等。结果：①髂总静脉汇合处至左、右肾静脉之间的下腔静脉长度分别为 １２．０ ｃｍ和 １１．８ ｃｍ。②左、右肾静脉长度分别为 ７．５ ｃｍ、３．０ ｃｍ；其中点处外径分别为 １３．１ ｍｍ、１１．７ｍｍ。③左肾静脉与下腔静脉之间形成的夹角平均为７７．９°，左侧睾丸静脉汇入点距下腔静脉的间距为３．４ｃｍ，在此处其外径平均为３．５ ｍｍ，左侧睾丸静脉与左肾静脉间形成的夹角平均为 １０５．６°，汇入点在左肾静脉下壁的占５５％（１１侧）；前下壁的占３５％（７侧）；前壁的仅占１０％（２侧）。结论：本文为行睾丸静脉介入栓塞治疗精索静脉曲张术时提供髂总静脉的长度和下腔静脉与肾静脉的夹角，左睾丸静脉内侧肾静脉的长度、外径，左侧睾丸静脉与肾静脉之间的夹角以及汇入点在肾静脉壁的位置等应用解剖学资料。

睾丸静脉与腹壁浅静脉分流治疗小儿精索静脉曲张的应用解剖

目的：为临床行睾丸静脉分流术治疗小儿精索静脉曲张症提供应用解剖学资料。方法：在３４侧小儿标本上，解剖观测了睾丸静脉、腹壁浅静脉的起始、位置、外径及分离长度。结果：腹壁浅静脉由脐下浅静脉汇成，以腹股沟为标志线，静脉在距前正中线３．５±０．８ｃｍ处，位于浅筋膜内几乎垂直下行注入大隐静脉，分离长度６．０±１．７ｃｍ，中１／３外径２．０±０．３ｍｍ。结论：腹壁浅静脉是治疗小儿精索静脉曲张症较为理想的分流血管。

双侧肾副血管并双侧双干型睾丸静脉变异1例

笔者在解剖一具成年男性尸体时，发现其双侧出现肾副动脉，且均有肾副静脉伴行，同时双侧睾丸静脉腹段为双干型（图1，2）。报道如下：1肾副血管本例左、右肾副动脉各1支，起于肠系膜下动脉根部下方之腹主动脉侧壁，起始处距腹主动脉下端分别3．8、3．4cm；其上壁与腹主动脉夹角分别约为35°、60°。

睾丸静脉的应用解剖学研究

用30具男性成年尸体60侧睾丸静脉的解剖学资料验证了左睾丸静脉常见曲张的原因,并为临床上治疗睾丸静脉曲张及乳糜尿提供解剖学依据。

睾丸静脉与腹壁下静脉吻合术治疗精索静脉曲张的解剖学研究和临床应用

对50侧成年男尸的睾丸静脉和腹壁下静脉作了解剖学观测,并采用显微外科技术对6例精索静脉曲张的病人施行睾丸静脉与腹壁下静脉吻合术。介绍手术方法,讨论精索静脉曲张与男性不育的关系,指出本术式较睾丸静脉高位结扎术更有利于解除睾丸瘀血和造精功能的恢复。

睾丸静脉与旋髂深静脉吻合治疗精索静脉曲张的应用解剖

在35侧成年男性标本上对旋髂深静脉和腹环上方5cm段的睾丸静脉进行了观测。根据应用解剖学研究,设计了睾丸静脉与旋髂深静脉吻合的术式,并在临床上对15例精索静脉曲张的病人施行了该术式,均获得满意的效果。旋髂深静脉主干平均外径6.1mm;长14.2mm,其属支上支和下支汇入主干前外径分别为3.0mm和2.8mm。睾丸静脉在腹环上5cm段,平均2.5支,外径2.2mm。文中讨论了与该术式有关的应用解剖学要点。

睾丸静脉瓣膜的研究

目的:探索睾丸静脉瓣膜与精索静脉曲张发病的相关性,积累国人关于睾丸静脉体质调查资料。方法:经福尔马林固定的成人男性尸体50具,行层次解剖,暴露睾丸静脉各段,观察睾丸静脉的瓣膜出现率、形态、瓣膜的分布、睾丸静脉外径。结果:左睾丸静脉瓣膜出现率为54%,双叶瓣多见,末端瓣膜出现率为32%;右睾丸静脉瓣膜出现率为52%,双叶瓣多见,末端瓣膜出现率为28%;左睾丸静脉上段瓣膜出现率为40%,中段瓣膜出现率为22%,下段瓣膜出现率为8%;右睾丸静脉上段瓣膜出现率为36%,中段瓣膜出现率为18%,下段瓣膜出现率为10%;睾丸静脉平均外径与睾丸静脉全长瓣膜平均数及末端瓣膜平均数之间未显示出相关关系。结论:睾丸静脉瓣膜出现率低,多数仅有1个瓣膜,多为双叶瓣,故易发精索静脉曲张。

7例睾丸静脉和2例卵巢静脉变异的解剖学研究

目的 :了解睾丸静脉和卵巢静脉的变异。方法 :观测了 73具 ( 1 4 6侧 )成人尸体 (男 5 8,女 1 5 )两种静脉的形态结构。结果 :发现两种静脉有变异者 7例 ,其中睾丸静脉 5例、卵巢静脉 2例。另外 ,作者还对变异与国内文献作了比较。结论

睾丸静脉与旋髂深静脉吻合治疗精索静脉曲张的应用解剖

在35侧成年男性标本上对旋髂深静脉和腹环上方5cm段睾丸静脉进行了观察测量,测得旋髂深静脉主干长14.2mm,外径6.1mm,主干向内,经髂外动脉前面汇入髂外静脉的占55.9％;经后方汇入的占44.1％,其属支的上支和下支汇入主干前的外径分别为3.0mm和2.8mm。睾丸静脉在腹环上方5cm段处,平均有2.5支,外径2.2mm。

睾丸静脉应用解剖学研究

目的 :观察睾丸静脉的形态结构。方法 :观测了 70具男性成人尸体的睾丸静脉。结果 :睾丸静脉的长度为 2 2 9 6±0 6 2mm ,外径为 3 6 4± 0 0 2mm。睾丸静脉支数 :在皮下环处为 3 4 8± 0 12支 ,在腹环处为 2 5 1± 0 0 5支。左右睾丸静脉汇入下腔静脉或肾静脉的高度 ,左侧高于右侧者多见 (70 %) ,两侧等高者次之 (2 5 71%)。睾丸静脉内无瓣膜者多见 ,占5 2 5 %,有瓣膜者占 47 5 %。结论 :睾丸静脉内存在无瓣膜情况。本研究为睾丸静脉造影和精索静脉曲张的栓塞疗法等提供解剖学资料。

睾丸静脉主干结扎治疗复发性精索静脉曲张的应用解剖

目的:为经腰背部直切口结扎睾丸静脉主干治疗复发性精索静脉曲张提供解剖学基础.方法:以左肾下极为0点平面,测量59具正常成年男尸左输尿管(U)、左睾丸静脉(V)和左睾丸动脉(A)之间的水平距离以及相交高度,统计分析其相互位置关系.结果:①U-V在0点平面的水平距离为0～38 mm,有94.9%在20 mm内;②U-V相交点距0点平面的垂直距离为-37～65 mm,有74.6%在0点平面上、下20 mm内相交;③在0点平面,69.5%的A-V已相伴行,未伴行者的83.3%相距在20 mm内.结论:根据数据分析提示:手术中先找到左肾下极和左输尿管;在肾下极平面,绝大多数的睾丸静脉可在输尿管两侧20 mm的范围内找到;虽大多数的动静脉在此高度已经伴行,但仍要注意区别未与静脉相伴而独立下行的睾丸动脉.

左睾丸静脉腰段的形态特征

目的 探讨左精索静脉曲张的发病与左睾丸静脉腰段形态结构的关系 ,并为临床相关手术应用提供解剖学基础资料。方法 采集 5 8例正常成年男尸左睾丸静脉腰段标本 ,测量血管外径和静脉瓣膜位置 ,统计瓣膜出现率 ;取近末端开口处静脉做石蜡切片 ,分别行苏木精 -伊红、VanGieson和Azeun染色 ,镜检、拍照。结果 左睾丸静脉外径 (4 .8± 1.4)mm(2 .0～ 8.5mm) ,其中 4.0～ 6 .0mm者占 6 4% ;静脉瓣膜出现率为 5 3.5 % ,其中末端开口瓣膜出现率 31.0 % ;统计学分析表明 ,左睾丸静脉管径与瓣膜出现率以及末端开口瓣膜出现率之间不存在相关关系。另外 ,在末端开口瓣膜缺如的静脉管口处 ,可见有环行唇状增厚并突向管腔 ,使管口直径明显小于静脉管径。组织学切片检查发现 ,环行唇状增厚部分主要是由平滑肌束和结缔组织混合形成。结论 本组结果证明左睾丸静脉瓣膜出现率和末端开口瓣膜出现率与静脉管径之间不存在相关关系 ,推测左精索静脉曲张的发病机制和发病率可能与左睾丸静脉的粗细没有直接关系 ,但当末端开口瓣膜缺如时静脉管口存在的环行唇状突起是否具有临床意义尚待进一步研究。

睾丸静脉的应用解剖及临床意义

目的为精索静脉曲张症的诊治提供应用解剖学资料。方法解剖观察40具防腐成尸双侧睾丸静脉的起始、走行、毗邻、注入部位及外径。结果两侧睾丸静脉起始、走行、外径基本相同,但毗邻、注入部位明显不同。结论精索静脉曲张多见于左侧,与左肾静脉夹于肠膜上动静脉与腹主动脉之间,左睾丸静脉行程陡直,几乎直角注入左肾静脉,乙状结肠粪块压迫等因素有关,精索静脉曲张的诊治方案须建立在确切的病因诊断基础上。

肠系膜下静脉与左睾丸静脉注入部位对调变异

笔者在解剖1具男性（年龄80岁，身高175cm）尸体腹部时，发现左肾静脉和左睾丸静脉注入部位变异（未发现外伤或手术痕迹）。经查询文献资料，未见此类型变异的记载，报道如下。1肠系膜下静脉注入左肾静脉肠系膜下静脉沿腰大肌的外侧缘和前面上行，至左肾门内侧2．3cm、下腔静脉左侧3．5cm（腹主动脉左侧1．1cm）处垂直注入左肾静脉，其注入处压扁外径（下同）为0．42cm。左肾静脉在肠系膜下静脉汇人处的压扁外径为2．10cm。2左睾丸静脉注入脾静脉左睾丸静脉在肠系膜下静脉内侧，沿腰大肌前面和内侧缘上行，在胰体后方，距脾门内侧5．2CiTI、脾静脉与肠系膜上静脉汇合点左侧3．5cm处注入脾静脉，汇入处压扁外径为0．39cm，此处脾静脉压扁外径为0．75cm。

睾丸静脉与大隐静脉属支吻合术治疗精索静脉曲张的应用解剖学

对80侧成年男性的睾丸静脉和大隐静脉上段的属支作了观测,根据应用解剖学基础,提出经腹股沟手术途径,采用显微外科技术对精索静脉曲张的病人施行睾丸静脉与大隐静脉上段属支吻合术,用以治疗精索静脉曲张。

右侧双支睾丸动脉伴睾丸静脉走行与起点变异一例

在解剖1具成年男尸时,发现其腹腔右侧存在双支睾丸动脉伴双支睾丸静脉走行与起点变异,该类变异较为少见,为积累国人解剖学数值资料,现报道如下。本例标本中,根据起始与汇入点,可将起自腹主动脉的睾丸动脉称为内侧睾丸动脉;将起自肾上腺动脉的睾丸动脉称为外侧睾丸动脉(变异的睾丸动脉);2支睾丸静脉中,一支自精索发出的分支汇合而成后上行汇入下腔静脉;另一支自精索发出后向上走行,进入肾筋膜内走行绕过肾中部汇入肾静脉(变异的睾丸静脉)。

左睾丸静脉汇入左肾上腺静脉一例

在解剖1具成年男性尸体时,发现其左睾丸静脉走行与汇入部位存在变异,现报告如下。该例尸体的左睾丸静脉起源与教科书叙述一致。左睾丸静脉在距肾门4.70 mm处的肾静脉下端绕行6.53 cm,后以直角与左肾上腺静脉汇合,汇合处左睾丸静脉外径为4.70mm,汇合后的静脉总外径为9.40mm,并在肾静脉上端距肾门6.15 cm处成70°角注入左肾静脉(图1)。

双下腔静脉伴睾丸静脉异常一例

双下腔静脉的出现并不罕见,国内外均有文献记载.但左、右下腔静脉与右肾静脉三者共同合成下腔总静脉伴有睾丸静脉异常却少见.为积累资料和临床工作参考,现报告如下.成年男尸,身高约1.65m。左下腔静脉平第5腰椎上缘由左髂内、外静脉合成;