痰湿型多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数水平与临床特征的差异及相关性分析

目的 探讨痰湿证与非痰湿证多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者游离睾酮指数(free testosterone index, FAI)与不同临床特征的差异及相关性。方法 基于临床科研信息一体化平台收集病例资料,回顾性纳入2019年9月~2021年1月黑龙江中医药大学第一附属医院收治的1041例PCOS患者。按中医诊断标准分为痰湿组(n=658)和非痰湿组(n=383),记录各项指标并统计分析各项指标与FAI的相关性,以分析不同中医证型FAI的影响因素。结果 痰湿组PCOS患者FAI、体重、腰围、臀围、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、30min葡萄糖、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、30min胰岛素、胰岛素抵抗指数(insulin resistance of homeostasis model assessment, HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)、ApoB/ApoA等临床指标值高于非痰湿组(P<0.05)。在痰湿组PCOS患者中,FAI与卵泡生成素(follicle-producing hormone, FSH)、泌乳素(prolactin, PRL)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin, SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A, ApoA)呈负相关,与收缩压、舒张压、体重、体重指数(body mass index, BMI)、腰围、臀围、WHR、睾酮(testosterone, T)、雄烯二酮(androstenedione, AND)、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、30min胰岛素、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、HOMA-IR指数、TG、ApoB/ApoA呈正相关(P<0.05)。在非痰湿组PCOS患者中,FAI与PRL、SHBG呈负相关,与舒张压、体重、BMI、腰围、T、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS)、AND、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、ApoB、HOMA-IR指数呈正相关(P<0.05)。结论 痰湿组与非痰湿组PCOS患者的FAI等研究指标水平存在显著差异,痰湿组PCOS患者的FAI水平高于非痰湿组。痰湿组PCOS患者FAI水平与肥胖、糖脂代谢水平等具有明显的相关性,其因果关系需进一步探究。

多囊卵巢综合征不孕女性血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3、游离睾酮指数水平及与卵巢储备功能的关系

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、游离睾酮指数(FAI)水平及其与卵巢储备功能的关系。方法 回顾性分析青岛市第八人民医院收治的120例PCOS不孕女性(观察组)和42名健康体检女性(对照组)的临床资料。比较观察组和对照组研究对象血清IGFBP-3及FAI水平,并统计观察组患者卵巢储备功能情况,比较卵巢储备功能正常、卵巢储备功能低下患者的基线资料,分析PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的影响因素,血清IGFBP-3、FAI水平与PCOS不孕女性卵巢储备功能的关系及其对PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的预测效能。结果 与对照组比较,观察组患者血清IGFBP-3水平更低,FAI水平更高(P<0.05)。120例PCOS不孕女性中,38例存在卵巢储备功能低下。与卵巢储备功能正常患者比较,卵巢储备功能低下患者的盆腔炎发生率、婚姻不满意占比及FAI水平更高(P<0.05),血清IGFBP-3水平更低(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示盆腔炎(95%CI:1.151~6.290)、婚姻满意程度(95%CI:1.033~4.952)、血清IGFBP-3水平(95%CI:0.040~0.286)及FAI水平(95%CI:10.024~185.807)是PCOS不孕女性的卵巢储备功能低下的影响因素(P<0.05)。Pearson分析显示血清IGFBP-3水平与卵巢储备功能呈正相关关系(r=0.513,P<0.05),FAI水平与卵巢储备功能呈负相关关系(r=-0.495,P<0.05)。ROC曲线分析血清IGFBP-3、FAI水平及两者联合预测PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的AUC分别为0.786、0.845、0.912,且联合预测的AUC值更高(P<0.05)。结论 与正常人群比较,PCOS不孕女性血清IGFBP-3水平更低,与卵巢储备功能呈正相关关系;FAI水平更高,与卵巢储备功能呈负相关关系,即血清IGFBP-3水平越低,FAI水平越高,卵巢储备功能越低下,血清IGFBP-3联合FAI水平对卵巢储备功能低下具有较好的预测效能。

王氏益经汤对多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数的影响

目的:探究王氏益经汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者月经情况、游离睾酮指数(FAI)及妊娠率的影响。方法:选择2021年1月—2022年1月烟台市中医医院收治的120例PCOS患者进行回顾性研究,依据随机数字表随机分为对照组60例和研究组60例,对照组采用克罗米芬治疗,研究组采用王氏益经汤联合克罗米芬治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、月经情况、总睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHGB)、FAI、妊娠率及不良反应发生率。结果:与对照组比较,研究组的总有效率(96.67%,58/60)显著高于对照组(83.33%,50/60)(P<0.05)。治疗前,两组PCOS患者月经评分、T、SHBG及FAI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PCOS患者月经评分及T、FAI水平均显著降低(P<0.01,P<0.05),SHBG水平显著升高(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01)。与对照组比较,研究组的排卵率及妊娠率均明显增加(P<0.05),研究组不良反应的总发生率(5%,3/60)低于对照组(13.33%,8/60),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:王氏益经汤联合克罗米芬治疗PCOS效果确切,可明显改善患者的月经情况及内分泌指标,显著提高患者的妊娠率。

多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数水平与临床指标的相关性分析

背景多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的生殖代谢紊乱疾病,其中高雄激素血症是POCS患者的主要临床特征,游离睾酮指数(FAI)不仅在诊断高雄激素血症中具有重要意义,并且与PCOS患者糖脂代谢等临床指标密切相关。目的探究PCOS患者FAI水平与临床指标的相关性。方法回顾性分析2019年10月—2021年6月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的PCOS患者468例,根据FAI水平三分位数分为低FAI水平(LFAI)组(FAI≤2.57,n=156)、中水平FAI(MFAL)组(2.57<FAI≤6.70,n=156)、高水平FAI(HFAI)组(FAI>6.70,n=156);收集3组患者一般情况、性激素、糖脂代谢指标、甲状腺激素及尿酸水平的资料;采用Pearson相关分析探究3组患者FAI水平与临床特征的相关性。结果在HFAI组中,FAI与体质量(r=0.301)、BMI(r=0.318)、腰围(r=0.362)、臀围(r=0.307)、腰臀比(r=0.280)、睾酮(r=0.581)、雄烯二酮(r=0.407)、60 min葡萄糖(r=0.298)、120 min葡萄糖(r=0.279)、180 min葡萄糖(r=0.281)、空腹胰岛素(r=0.415)、60 min胰岛素(r=0.320)、120 min胰岛素(r=0.362)、180 min胰岛素(r=0.447)、稳态模型胰岛素抵抗指数(r=0.446)、尿酸(r=0.265)呈正相关(P<0.05),与性激素结合球蛋白(r=-0.486)呈负相关(P<0.05)。结论FAI水平与PCOS患者葡萄糖水平、胰岛素水平、稳态模型胰岛素抵抗指数关系密切,针对高水平FAI的PCOS患者应提高对糖脂代谢等临床指标的筛查与重视。

多囊卵巢综合征患者脂联素与游离睾酮指数及胰岛素抵抗的相关性研究

背景多囊卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗及游离睾酮指数(FAI)密切相关,但目前仍需大量研究为其诊断及治疗提供参考。目的探究脂联素(ADPN)在PCOS患者不同睾酮浓度下与FAI及胰岛素抵抗的相关性,进一步研究ADPN在PCOS中的临床价值。方法选取2017年10月至2020年4月就诊于遵义医科大学附属医院门诊或住院的116例PCOS患者及45例体检健康的正常育龄期妇女(对照组)为研究对象。收集研究对象的一般资料,进行实验室指标检查:月经规律者于月经周期第3~5天,月经不规律者在B超检查未见优势卵泡时,禁食12 h后由专人采集患者空腹肘静脉血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮、睾酮(TEST)、性激素结合球蛋白(SHGB)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、ADPN。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及FAI。依据是否合并高雄激素血症(TEST≥2.44 nmol/L)将PCOS患者分为PCOS伴高雄激素血症组(HA组,n=65)和PCOS不伴高雄激素血症组(非HA组,n=51)。进一步按照TEST水平的四分位值将HA组和非HA组分为4个亚组。分析ADPN与其他指标的相关性及FAI和ADPN的影响因素。结果与对照组相比,PCOS患者非HA组及HA组体质量、体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、LDL、FSH、TEST、FAI增加,HDL降低(P<0.05)。与非HA组相比,HA组TG、HOMA-IR、TEST、FAI增高,HDL、FSH、孕酮、SHBG、ADPN降低(P<0.05)。HA组与非HA组内不同TEST水平亚组的ADPN比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正BMI后,PCOS患者的ADPN与HOMA-IR、FAI、TEST呈负相关(P<0.001)。在HA组,ADPN与HOMA-IR、FAI、TEST呈负相关(P<0.05);在非HA组中ADPN与HOMA-IR、FAI呈负相关(P<0.05),与TEST无相关关系(P=0.061)。非HA组中,ADPN、BMI是FAI的影响因素,HOMA-IR、FAI、BMI是ADPN的影响因素(P<0.05)。在HA组中,ADPN是FAI的影响因素,HOMA-IR、FAI是ADPN的影响因素(P<0.05)。结论ADPN与FAI呈负相关并互为主要影响因素,且这一关系不受TEST水平影响,通过测定血清ADPN水平可以同时反映PCOS患者的高雄激素水平及胰岛素抵抗程度,ADPN有望成为该疾病诊断和病情评估的重要参考指标。

游离睾酮指数与伴高雄激素血症的多囊卵巢综合征的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(polycentric ovary syndrome,PCOS)患者雄激素指标总睾酮(testos-terone,T)、游离睾酮(free testosterone,FT)、游离睾酮指数(free androgen index,FAI)诊断PCOS患者高雄激素血症的敏感性和准确性,分析雄激素指标与多毛、痤疮的相关性。方法选择符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者120例,采用改良Ferriman Gallwey(mFG)多毛评分方法和痤疮综合分级系统(global acne grading system,GAGS)进行多毛、痤疮评分,测定身高、体重、性激素、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)和游离睾酮,计算游离睾酮指数。结果 FAI诊断高雄激素血症比T、FT敏感(74.7%和32.7%、22.2%),FAI与多毛的符合率显著高于T、FT(68%和40.8%、45.6%),mFG总分与T存在显著相关性(r=0.182,P=0.027);GAGS总分与各雄激素指标均无显著相关性。结论 FAI可作为诊断PCOS高雄激素血症的敏感及准确性指标,此检测方法比较简单、快速,适合在临床推广。

游离睾酮指数对多囊卵巢综合征不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值

目的探讨游离睾酮指数（FAI）对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者接受IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2013年1-12月在我院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗的PCOS患者138例的临床资料,根据FAI分为两组：A组94例,FAI〈3.08;B组44例,FAI≥3.08。比较两组患者的一般资料、基础性激素水平、促排情况、妊娠结局及妊娠并发症发生情况等。结果两组患者的年龄、基础FSH、Gn用量（支）、Gn使用时间（d）、获卵数、卵裂率、OHSS发生率、生化妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组间早期流产率、妊娠期糖尿病发生率及妊娠期高血压疾病发生率比较,差异亦无统计学意义（P〉0.05）,但B组（FAI≥3.08组）有上升趋势。B组的基础LH[（7.83±4.66）U/L]、空腹胰岛素（INS）[（9.25±6.18）mU/L]、抗苗勒管激素（AMH）[（7.81±3.55）ng/ml]、优质胚胎率（42.90%）及临床妊娠率（36.36%）与A组比较[分别为（5.98±3.19）U/L、（6.48±3.51）mU/L、（6.78±3.62）ng/ml、48.60%及55.32%],差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 PCOS不孕患者行IVF-ET助孕治疗过程中血清FAI越低其妊娠结局可能越好。

游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征的临床研究

多囊卵巢综合征（PCOS）是非更年期女性最为常见的内分泌紊乱引起的妇科疾病,据统计,其发病率在非更年期妇女人群中约5%~10%[1]。由于内分泌代谢异常,PCOS患者一般具有稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢等特征,常伴有肥胖、慢性无排卵、不孕、

总睾酮、胰岛素、性激素结合球蛋白、游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征高雄激素血症不孕患者的意义

目的探究总睾酮(T)、胰岛素(FINS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮指数(FAI)在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症不孕患者中的临床价值。方法采用回顾性分析,选取2018年7月至2019年7月东莞市妇幼保健院接收的90例PCOS高雄激素血症的不孕患者和90例非PCOS高雄激素血症的不孕患者进行研究,将PCOS高雄激素血症的不孕患者作为观察组(n=90),将非PCOS高雄激素血症的不孕患者作为对照组(n=90),观察两组患者的一般情况T、FINS、SHBG、FAI,并分析两组患者指标的变化。结果观察组患者月经正常例数明显低于对照组(P<0.05),多毛症以及痤疮例数明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的BMI以及T、FINS、FAI水平明显高于对照组,SHBG水平明显低于对照组(P<0.05)。结论T、FINS、FAI、SHBG等水平均与PCOS高雄激素血症相关,临床可通过对患者体内T、FINS、FAI、SHBG水平进行全面检测来诊断PCOS高雄激素血症。

游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征高雄激素血症不孕患者的价值

【目的】探讨游离睾酮指数在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症不孕患者的价值。【方法】对1113例不孕患者进行前瞻性研究,观察组(PCOS组)533例;对照组(排卵正常的非PCOS不孕妇女)580例。其中观察组根据体质量指数(BMI)分肥胖PCOS组(109例)和非肥胖PCOS组(424例)。检测基础生殖内分泌激素、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算游离睾酮指数(FAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较各组各项指标的变化,探讨游离睾酮指数在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症不孕患者的价值。【结果】PCOS组基础黄体生成素(LH)水平、LH/卵泡刺激素(FSH)比值、FAI、FINS、HOMA-IR均高于正常组,SHBG水平低于正常组(P<0.05),差异有统计学意义。两组的总睾酮水平差异无统计学意义。通过Logistc回归分析提示HOMA-IR、LH/FSH比值、FAI、基础LH均是PCOS危险因素。其中LH/FSH比值以1.1为阈值、FAI以3.08为阈值、HOMA-IR以1.95为阈值,其ROC曲线下面积(AUC-ROC)分别为0.738、0.792、0.772。在肥胖PCOS组,HOMA-IR对诊断PCOS灵敏度及阴性预测值最高(91.74%,83.63%),且与LH/FSH比值灵敏度及阴性预测值(52.29%,50.94%)差异有显著性,与FAI灵敏度及阴性预测值(88.07%,76.36%)差异无显著性;在非肥胖PCOS组中,LH/FSH比值灵敏度及特异度(69.10%,79.0%)最高,与HOMA-IR指数灵敏度及特异度(58.72%,68.60%)差异有统计学意义,与FAI差异无显著性。【结论】诊断高雄激素血症生化指标中首选FAI,因为其不仅反映游离睾酮水平还反映胰岛素抵抗水平,较单纯查总睾酮或游离睾酮优越,有临床应用价值。

游离睾酮指数与原因不明复发性流产相关性探讨

目的探讨游离睾酮指数(FTI)与原因不明复发性流产(RSA)关系。方法选择2008年6月至2010年11月在我院生殖医学科就诊的原因不明RSA患者86例作为观察组,同期就诊于我院计划生育科有一次以上正常生育史的育龄女性30例作为对照组,比较两组年龄、体重指数、以及早卵泡期睾酮、FTI、黄体生成素/卵泡刺激素;分析FTI升高的RSA患者排卵情况。结果 1.观察组血清FTI值较对照组显著升高(P<0.01);2.高FTI的RSA患者异常排卵发生率高。结论 FTI升高可能与部分原因不明RSA有关。

多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素与游离睾酮指数的相关性研究

目的研究多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素与游离睾酮指数的相关性。方法选取110例多囊卵巢综合征患者作为试验组;另选取同期40例月经周期规律的输卵管因素不孕患者作为对照组。比较两组血清抗苗勒氏管激素、游离睾酮指数,分析试验组患者抗苗勒氏管激素、游离睾酮指数的相关性。结果试验组患者抗苗勒氏管激素、游离睾酮指数分别为(6.96±2.36)ng/ml、(5.83±1.74),均明显高于对照组的(3.82±1.86)ng/ml、(3.79±1.53),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者抗苗勒氏管激素与游离睾酮指数具有正相关(r=0.44, P<0.05)。结论抗苗勒氏管激素与多囊卵巢综合征患者的游离睾酮指标具有一定的相关性。

血清游离睾酮在勃起功能障碍患者中检测价值的初步探讨

目的:通过观察勃起功能障碍(ED)患者中血清计算游离睾酮(cFT)、睾酮分泌指数(TSI)及游离睾酮指数(FTI)的变化情况,探讨cFT、TSI、FTI在ED伴雄激素缺乏诊断中的价值。方法:详细询问病史,填写国际勃起功能指数问卷(IIEF-5),完成夜间阴茎勃起功能检测(NPT),根据病史及NPT检查结果纳入实验组及对照组,检测150例NPT结果异常以"ED"为主诉的ED患者及25例NPT结果正常的健康婚检者中血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)和血清白蛋白(ALB),通过公式计算cFT、生物可利用睾酮(Bio-T)、TSI、FTI。以cFT≤0.3 nmol/L、TSI≤2.8、FTI≤0.4为参考截点值,以TT≤11.5 nmol/L为诊断雄激素缺乏的标准,计算出cFT、TSI、FTI的漏诊率、误诊率及符合率。结果:以TT≤11.5 nmol/L为评估标准,诊断20~40岁ED患者雄激素缺乏的符合率分别为cFT 90.8%、TSI 85.8%、FTI 80.8%;诊断20~40岁ED患者雄激素缺乏的漏诊率分别为cFT 4.0%、TSI 33.3%、FTI 44.0%;诊断20~40岁ED患者雄激素缺乏的误诊率分别为cFT 10.5%、TSI9.4%、FTI 12.6%。Kappa值分别为:cFT 0.755、TSI 0.564、FTI 0.427,P均<0.05。TT在不同年龄组ED患者中随年龄下降但无统计学差异,cFT、Bio-T、TSI、FTI在不同年龄组ED患者中随年龄下降且具有统计学差异;20~40岁ED患者血清TT、cFT、Bio-T、TSI、FTI在不同IIEF评分组的差别无统计学差异。结论:cFT对20~40岁ED患者伴有雄激素缺乏的检测价值优于TT、TSI及FTI。

雄激素性秃发患者游离睾酮及毛囊中雄激素受体mRNA表达的临床研究

目的:观察雄激素性秃发(AGA)患者游离睾酮及早发性患者雄激素受体(AR)信使RNA相对表达量的临床意义。方法:采用横断面研究该院脱发门诊258例AGA患者,其中男180例,女78例。按照发病年龄及性别分层,登记所有患者档案信息,包括身高、体重、基本型和特定型分级法(BASP)分型及家族史,测量双手除拇指之外的四指的指长,检测所有患者空腹血液的总睾酮及性激素结合球蛋白水平以及计算游离睾酮指数(FAI)。在早发组(发病年龄≤30岁)中随机获得71例(男47例及女24例)患者拔发标本,并检测毛发标本中AR mRNA的相对表达量。结果:①男性AGA患者FAI值明显高于女性,且早发组中男性FAI值明显高于迟发组;②无论是早发组还是迟发组,不同的家族史情况以及不同严重程度秃发患者FAI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);③早发组中,男性和女性身体质量指数(BMI)≥24者均较<24者的FAI值高(P<0.05);④早发组患者毛囊中AR mRNA表达量在不同性别、头皮不同部位及不同的家族史患者中差异无统计学意义(P>0.05),且与指长比、就诊时严重程度以及FAI值无相关性;⑤早发组患者毛囊中AR mRNA表达量与男性BMI值呈正相关(r=0.37, P<0.05),与女性BMI值无相关性。结论:男性早发性AGA患者的发病机制及临床表现均较为复杂,而BMI值与FAI及AR mRNA相对表达量均呈正相关(r1=0.21,r2=0.37;P<0.05)。男性患者BMI值越高,秃发发生的可能性越大。

游离睾酮指数联合血清GnSAF、SHBG对多囊卵巢综合征不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值

目的:探讨游离睾酮指数(FAI)联合血清促性腺激素平抑因子(GnSAF)、性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月~2022年6月湖南省妇幼保健院生殖医学中心收治的197例PCOS不孕患者为PCOS组,根据IVF-ET治疗妊娠结局分为妊娠失败组和妊娠成功组,另选取同期68名体检健康妇女为对照组。收集PCOS不孕患者临床资料,计算FAI并检测血清GnSAF、SHBG水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FAI和血清GnSAF、SHBG对PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值。结果:PCOS组FAI和血清GnSAF水平高于对照组,SHBG水平低于对照组(P<0.05)。197例PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠成功率为51.27%(101/197)。单因素分析显示,妊娠失败组体质指数、黄体生成素(LH)、LH/促卵泡生成素(FSH)、睾酮、抗苗勒管激素(AMH)、FAI、GnSAF高于妊娠成功组,FSH、受精率、优胚率、SHBG低于妊娠成功组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质指数增加和LH、LH/FSH、AMH、FAI、GnSAF升高为PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠失败的独立危险因素,SHBG升高为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FAI和血清Gn SAF、SHBG联合预测PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的曲线下面积大于FAI、GnSAF、SHBG单独预测。结论:FAI和血清GnSAF、SHBG水平联合预测PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的价值较高。

多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒氏管激素与游离睾酮指数的相关性研究

目的检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平,比较其与正常人群之间的差异,探讨AMH在PCOS中的诊断意义。方法搜集2012年10月-2014年10月间在该院门诊就诊的PCOS患者60例作为实验组,月经周期规律的输卵管因素不孕者40例作为对照组,经期抽血检测血清AMH、性激素水平并计算游离睾酮指数(FAI),Pearson相关分析软件分析AMH与FAI的相关性。结果 1实验组血清AMH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2实验组FAI显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。3血清总睾酮水平在实验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。4实验组血清AMH水平与FAI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关性(r值分别为0.68、0.33,P值均<0.01)。结论 AMH可作为PCOS辅助诊断指标之一,其与FAI密切相关。

广东地区育龄期女性游离睾酮指数正常参考值建立

目的探讨广东地区育龄期女性中高雄激素血症(HA)的游离睾酮指数(FAI)诊断界值.方法通过多级系统整群随机抽样方法,在2个城区和2个郊区的16个群体中抽出3009名在20~45岁间的女性,再通过随机方法,在抽出的样本抽取约一半的对象(n=1526).对再抽取的对象在剔除可能影响雄激素水平的因素后作为参照组(n=444)进行临床和实验室的检查.收集研究对象的临床资料,计算FAI值.用K-means聚类分析方法(K=2)和第5位及第95位百分位数确定FAI的界值.结果在参照组人群中,FAI的参考范围按第5位及第95位百分位数计算,为0.7~6.4.在总体人群中,聚类分析方法将6.1作为划分HA的界值.通过聚类分析和百分位数法观察到,FAI的诊断界值随年龄增加而下降.FAI值与年龄负相关(r=-0.185,P<0.0001),与调整年龄后的体质量指数(BMI)呈正相关(r=0.250,P<0.0001).结论FAI的参考范围为0.7~6.4,HA的FAI诊断界值为6.1.按照该界值诊断HA,伴HA的女性发生合并代谢紊乱的发病率明显增加.

20~35岁青年肥胖男性游离睾酮指数与胰岛功能指标的关联性分析

目的分析20~35岁青年肥胖男性游离睾酮指数与胰岛功能之间的关系。方法选取2019年2月至10月于肥胖门诊就诊的82例青年肥胖男性作为研究对象,按照游离睾酮指数三分位数分为3个亚组。对研究对象进行口服葡萄糖耐量试验并测定其血糖和胰岛素水平,以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素分泌指数及胰岛素敏感指数(Matsuda指数)作为胰岛细胞功能评价指标,分析游离睾酮指数与胰岛功能之间的关系。结果青年肥胖男性人群中,随着游离睾酮指数水平升高,总睾酮、性激素结合球蛋白、Matsuda指数水平均升高,而腰围、体重指数、餐后1 h胰岛素、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR水平则降低(均P<0.05);游离睾酮指数与HOMA-IR呈负相关(r=-0.386,P=0.016),且经校正年龄、性别、体重指数、腰围后,相关性仍有线性趋势(P_(趋势)=0.034);游离睾酮指数与Matsuda指数呈正相关(r=0.280,P=0.004),但经校正上述因素后,关联性消失(P_(趋势)=0.623)。进一步回归分析显示,经校正后,HOMA-IR每升高1个单位,游离睾酮指数降低14.1%(OR=0.869,95%CI0.767~0.984,P=0.028)。结论游离睾酮指数是青年男性肥胖人群胰岛素抵抗状态的预测指标,但其和胰岛素敏感性之间的关联可能是由肥胖引起。

对诊断PADAM的游离睾酮指数的评估

目的评价诊断中老年男子部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的游离睾酮指数(FTI)。方法对129例45岁以上健康男性的FTI进行年龄相关分析。以推算的游离睾酮(CFT)值为依据,对FTI进行有效性检验。结果男子在中老年期FTI与增龄呈明显的负相关。FTI敏感性97.78%,特异性58.33%。结论计算简单的FTI可用于PADAM病人的筛选和随访,尤其对70岁以上男子是血清FT较为有效的参数。

游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征的意义

目的探讨游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的意义。 方法选择确诊为PCOS的患者58例为实验组，选取同期进行体检的健康妇女58例为对照组。对所有研究对象进行体征评分、测定相关激素指标并计算出游离睾酮指数（FAI）。观察比较两组体征情况及内分泌指标水平等。 结果实验组月经正常率（13.79%）显著低于对照组（96.55%），差异有统计学意义（P〈0.05）；实验组多毛率（74.14%）及痤疮率（70.69%）明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组黄体生成素（LH）、游离睾酮（FT）及游离睾酮指数（FAI）水平均显著高于对照组（P〈0.05）；实验组卵泡刺激素（FSH）及总睾酮（TT）水平与对照组比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。FAI与多毛、痤疮的符合率显著高于TT及FT（P〈0.05），TT灵敏度较低、特异度较高，而FT及FAI灵敏度较高、特异度较低。TT、FT及FAI对PCOS的诊断符合率分别为30.6%、21.4%、74.3%，FAI的诊断率显著高于TT及FT，差异均有统计学意义（P〈0.05）；TT与FT比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。 结论FAI与多毛、痤疮的符合率最高，且FAI诊断PCOS敏感性更高，即FAI更能体现PCOS患者血清睾酮的生物活性水平，是诊断PCOS患者高雄激素血症的敏感指标，在临床上具有较高的应用价值。