高胆红素血症新生儿瞬态声诱发耳声发射筛查听力障碍的研究

目的观察新生儿高胆红素血症对外周及中枢性听力损害的影响。方法根据血清胆红素水平把68例新生儿分成A组(41例82耳,血清间接胆红素<342μmol/L)和B组(27例54耳,血清间接胆红素>342μmol/L)两组进行瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)检测。结果A、B两组患儿检测结果相比,差异有显著意义(P<0.01)。结论高胆红素血症可导致听神经损害,血清间接胆红素水平与瞬态声诱发耳声发射程度有直接关系。

瞬态声诱发耳声发射在筛查新生儿听力中的应用

耳声发射是一种产生于耳蜗经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量,它是目前新生儿听力筛查的首选且有效方法[1,2].我们应用瞬态声诱发耳声发射(transient-evokd otoacoustic emissions,TEOAE)对新生儿听力进行筛查,并讨论其临床应用.

高通量测序技术联合瞬态诱发性耳声发射技术在新生儿遗传性聋筛查中的应用价值研究

目的探究高通量测序(NGS)技术联合瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)技术在新生儿遗传性聋筛查中的应用价值。方法采用整群随机抽样方法,根据纳入、排除标准选取2018年1月至2020年10月承德市中心医院625例新生儿作为研究对象,均于出生后3~7 d内行新生儿遗传性聋筛查,筛查方法采用NGS技术和TEOAE技术,并于出生后1个月、2个月采用TEO-AE技术进行第1、2次复筛,统计NGS技术、TEOAE技术筛查结果,分析NGS技术联合TEOAE技术筛查新生儿遗传性聋的价值。结果本组共纳入625例新生儿,NGS技术筛查结果显示6.08%存在耳聋基因异常,主要为GJB2基因(2.40%)、SLC26A4基因(2.72%)异常,0.80%存在≥2个耳聋基因位点异常;TEOAE技术初筛8.48%的新生儿未通过,第1次、2次复筛未通过率分别为6.40%、5.12%;NGS技术、TEOAE技术筛查新生儿遗传性聋的曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.880,二者联合筛查的AUC最大,为0.976,联合筛查的灵敏度、特异度分别为95.65%、99.50%。结论NGS技术、TEOAE技术均为新生儿遗传性聋筛查的有效方法,二者联合能有效提高筛查效能,减少误诊漏诊。

影响新生儿通过瞬态声诱发耳声发射听力筛查的因素分析

目的探讨影响新生儿通过瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)听力筛查的相关因素。方法选择2005年10月至2006年9月在首都医科大学附属北京同仁医院出生并于本院儿科接受初次听力筛查的746例正常新生儿的临床病历资料为研究对象,采用TEOAE技术于新生儿出生后(2～3)d进行听力测试。探讨影响新生儿未通过TEOAE听力筛查的因素,如性别、耳别、娩出方式、脐带和胎盘因素、新生儿黄疸、母亲妊娠期疾病等(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果本组746例接受新生儿普遍听力筛查者中,未通过初筛者为115例(15.42%)。新生儿不同性别、不同娩出方式的TEOAE通过率间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而耳别、脐带和胎盘因素、新生儿黄疸、母亲妊娠期疾病(如先兆流产、细菌或病毒感染、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病)的TEOAE通过率间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳别、脐带和胎盘因素、新生儿黄疸、母亲妊娠期疾病是影响新生儿通过TEOAE听力筛查的因素。

足月新生儿瞬态诱发耳声发射(TEOAEs)的反应特性

取样115例足月儿 (230耳 ) ,在围产临床条件下提出足月新生儿TEOAEs参量分析 :1 .足月儿 (230耳 )TEOAEs反应强度平均值为19.999±5.133dBSPL pe ,左右耳差异非常显著 (P=0.010) ;2 .足月儿 (230耳 )TEOAEs噪声平均值11.10±2.78dBSPL pe ;3 .足月儿TEOAEs频域内 (0.8～4.0kHz)反应再生率 ( % ) ,除2.4与4.0kHz频段无显著性差异外 (P>0.05) ,其余频段均见非常显著性差异 (P=0.000) ;4 .足月儿TEOAEs频域内 (0.8～4.0kHz)信噪比 ,除2.4与4.0kHz频段无显著性差异 (P>0.05)外 ,其余频段均见非常显著性差异 (P=0.000) ;5 .足月儿TEOAEs强度与TEOAEs信号、噪声、再生率、频段内信噪比及噪声排斥水平均呈不同程度的相关。

9971例新生儿瞬态诱发性耳声发射听力筛查结果分析

目的分析瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)进行新生儿听力筛查通过率的影响因素及听力障碍的检出情况。方法采用瞬态诱发性耳声发射在生后2～5天对2006年10月～2009年3月出生正常新生儿8319例(正常组)和因各种疾病转入新生儿科治疗者1652例(高危组)进行听力筛查,初筛未通过者,生后42天复筛,复筛未通过者,3个月左右行听性脑干反应(ABR)诊断性检查。结果可筛总数10523例,实际筛查9971例,初筛率94.75%;初筛未通过790例,阳性率7.92%(790/9971),初筛通过率女婴高于男婴,右耳高于左耳,正常组高于高危组;实际复筛290例,复筛率36.71%(290/790);复筛未通过57例,阳性率19.66%(57/290);实际接受诊断性ABR检查46例,确诊听力障碍人数35例,其中双耳听力损失22人,单耳听力损失13人;重度听力损失者6例。高危儿先天性听力损失检出率6.05‰(10/1652)明显高于正常新生儿(3.01‰,25/8319)。结论应用TEOAE进行新生儿听力初筛的通过率与性别、耳别、高危因素等有关,本组新生儿先天性听力损失的检出率约为3.51‰(35/9971)。

新生儿与成人瞬态诱发耳声发射性别差异的比较

目的探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的性别差异在新生儿与成人之间的变化。方法以短声刺激分别对120名(女62,男58)通过听力筛查的新生儿及53名(男26,女27)纯音听阈正常的青年成人行TEOAE检测,对两组TEOAE强度及频带信噪比(SNR)的性别差异进行分析。结果①成人组TEOAE强度性别差异(2.41dB)明显高于新生儿(0.99dB)。②新生儿SNR除1kHz男婴高于女婴外,其余频带均为女婴高于男婴,且SNR的性别差异随频率增加而增大,在3、4kHz差异有统计学意义(P<0.05)。成人不同频带SNR均为女性高于男性,除3kHz外也呈现随频率增加而增大的特征,在2、4kHz差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEOAE总强度的性别差异随年龄增加而增大,且新生儿及成人频带SNR的性别差异均随频率增加而增大,成人低频区SNR的性别差异较新生儿更明显。

瞬态诱发耳声发射在住院新生儿听力筛查中的临床应用

目的研究瞬态诱发耳声发射(Transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)应用于新生儿听力筛查的可行性。方法应用瞬态诱发耳声发射和脑干听觉诱发电位(Automatic auditory brainstem re-sponse,AABR)对本院产科出生及新生儿科收治的986例活产新生儿进行听力筛查。初筛时间为出生后2-5 d,用TEOAE进行;复筛应用TEOAE和AABR于出生后42 d进行。复筛"未通过"者于3个月龄时做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访6个月。结果筛查新生儿986例,初筛、复筛通过953例,通过率为96.65%。33例未通过初筛的新生儿进行了第3阶段筛查,通过30例,通过率为90.91%。3例未通过TEOAE和AABR筛查的新生儿在6个月龄时进行AABR测试及其他耳科学检查,最后确诊听力损失为2例,均为单侧耳聋,占所有筛查新生儿人数的2.03‰。其中中度耳聋1例,中重度耳聋1例。正常儿三组不同初筛时间通过率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。生后4-6 d初筛通过率明显高于生后24 h-3 d和生后7-10 d的初筛通过率(P<0.05),生后24 h-3 d和生后7-10 d的初筛通过率比较无统计学意义。TEOAE筛查986例,假阳性30例,假阳性率为3.04%;第3阶段筛查33例,3例进入诊断程序,其中1例正常,复筛的假阳性率为3.03%。整个TEOAE筛查程序的灵敏度为100.00%,特异度为96.65%,假阳性率为3.14%。结论对新生儿应进行早期听力筛查,TEOAE、AABR测试有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预,提高聋儿生活质量。

性别、耳别及测试时间对新生儿瞬态诱发耳声发射的影响

瞬态诱发耳声发射（transient evoked otoacoustic emission,TEOAE）是由短声（click）或短纯音（tone-burst）诱发、短暂延迟后在外耳道记录到的音频能量。由于其客观、快速、无创的特点,被广泛地应用于新生儿听力筛查。在以TEOAE为主的新生儿听力筛查中,筛查通过率受测试时间、新生儿性别和耳别的影响。研究表明,出生后38天婴儿的听力筛查通过率高于出生1周内的新生儿[1],

瞬态诱发耳声发射信号的检测、分析及应用

本文详细综述了瞬态诱发耳声发射的信号特征、信号检测、信号分析方法和在临床中的研究及应用。并进一步提出了在耳声发射研究中存在的问题及临床应用前景。

高危新生儿瞬态诱发耳声发射联合自动听性脑干听力筛查分析

目的:探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)在高危新生儿听力筛查中的作用。方法:运用TEOAE联合AABR对NICU住院的326例高危新生儿进行听力筛查,未通过的患儿进一步行AI、OAE、ABR、40Hz听觉相关电位(40Hz-AERP)检查进行确诊。结果:已确诊听力损伤患儿21例(28耳)中,TEOAE和AABR均未通过16耳,TEOAE通过AABR未通过18耳,AABR通过TEOAE未通过10耳。结论:TEOAE联合AABR运用于高危新生儿听力筛查,更利于早期发现听力损伤儿。

瞬态诱发耳声发射(TEOAE)在伪聋诊断中的应用

目的 :探讨瞬态诱发耳声发射在伪聋诊断中的应用。方法 :对 96耳耳外伤患者进行了瞬态诱发耳声发射 (TEOAE)检测。结果 :发现至少有 4 0耳 (4 1 6 7% )的受检者有伪聋现象。结论

瞬态诱发耳声发射在农村学龄儿童听力筛查中的应用

目的探讨瞬态诱发耳声发射（transient evoked otoaeoustic emission，TEOAE）应用于中国农村学龄儿童听力筛查的意义和可行性。方法用Madsen Celesta 503耳声发射仪对317例（634耳）正常农村小学1-6年级学生进行听力筛查，并用耳镜、纯音测听和鼓室导抗图系列检查作为“金标准”，验证其结果。结果317例（634耳）儿童TEOAE的通过率为94．64％（600／634），金标准的通过率为94．48％（599／634）。TEOAE测试中，一致百分率为96．69％±0．71％，灵敏度为0．69±0．078（69％±7．8％），特异度为0．98±0．0052（98％±0．52％），漏诊率β=0．31，误诊率α=0．02，Youden指数J=0．67±0．078，阳性似然比LR＋=34．5，阴性似然比LR_=0．32，阳性预报值PV＋=0．71（71％），阴性预报值PV_=0．98（98．％），AZ=0．8。结论TEOAE测试具有方便、快速、无创、灵敏、客观等优点，是较好的中国农村学龄儿童听力筛查的方法。

瞬态诱发耳声发射在蜗后病变的诊断意义

本文报道10例感音神经性听力减退患者的TEOAE检查结果，TEOAE正常存在而引不出ABR或ABR异常，是蜗后病变的可靠诊断依据。

正常新生儿瞬态诱发性耳声发射测试结果报告

本文对２２例（４４耳）正常新生儿行瞬态诱发性耳声发射（ＴＥＯＡＥ）测试，并与ＡＢＲ对照结果表明：当ＡＢＲ波Ｖ阈值≤５０ｄＢＨＬ，ＴＥＯＡＥ出现率９３．２％。ＴＥＯＡＥ能否出现与ＡＢＲ波Ｖ阈值密切相关。测试ＴＥＯＡＥ方法较ＡＢＲ快速、方便，不失为筛查新生儿听力障碍的首选法。

瞬态诱发耳声发射用于黄疸新生儿的听力筛查

目的 探讨瞬态诱发耳声发射 (transientevokedotoacousticemission ,TEOAE)应用于新生儿黄疸听力筛查的可行性及临床意义。方法 采用前瞻性队列研究的方法对新生儿病房 2 77例黄疸新生儿及 5 0例健康新生儿应用CELESTA 5 0 3耳声发射仪进行TEOAE检测 ,出院前和 3个月后复查。结果 初查时黄疸新生儿TEOAE通过率为 6 4.2 3% ,健康新生儿TEOAE通过率为 96 % ,两组检出率经统计学分析 ,有非常显著差异 (P <0 .0 1)。第一次复查黄疸新生儿TEOAE通过率为 88% ,第二次复查黄疸新生儿TEOAE通过率为 10 0 %。结论 TEOAE是快速可行的高危新生儿听力筛查方法 ;新生儿测试耳TEOAE的通过率与黄疸严重程度有关 ;

瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的建模与仿真

耳声发射是当前耳科学研究的热点。由于它的检测简便、客观、无损、迅速 ,因此一般认为它将与听觉诱发响应一起成为临床上听觉系统功能测试的两项互补的客观手段。本文借助听觉外周系统的同胚模型对瞬态诱发耳声发射进行了深入研究。通过对模型参数的辨识 ,我们不仅使得仿真的耳声发射信号具有与临床相近似的特征 。

瞬态诱发性耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床意义

目的探讨瞬态诱发性耳声发射（transient evoked otoacoustic emission,TEOAE）和自动听性脑干反应（auto-mated auditory brainstem response,AABR）联合应用在新生儿听力筛查中的意义。方法对攀枝花学院附属医院出生3~5天的2869例（5738耳）新生儿给予TEOAE进行初筛,未通过者在出生后42天联合应用TEOAE和AABR复筛。结果在新生儿听力初筛中,共有311例新生儿（10.84%）未通过,复筛中28例（14.34%）未通过。结论 TEOAE与AABR联合测试技术可以广泛运用于新生儿听力筛查,可对听力障碍儿童早发现、早干预,有利于提高新生儿语言和认知能力。

瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)在新生儿听力筛查中的应用价值。方法采用丹麦公司生产的手持式耳声发射仪,对出生3 d后的新生儿在同样的条件下,对同一只耳朵分别行“瞬态诱发耳声发射(TEO-AE)”与“畸变产物耳声发射(DPOAE)”的检测,并对检测所需要的时间和结果进行统计学处理。结果瞬态诱发耳声发射(TEOAE)与畸变产物耳声发射(DPOAE)对新生儿听力测试的结果是一样的,无任何差异。而测试所需要的时间则为TEOAE比DPOAE明显缩短(P<0.01)。结论瞬态诱发耳声发射(TEOAE)以更加快速、简便、安全、无创、具有客观性为优势,作为新生儿听力筛查的一项常规技术方法,值得广泛推广、应用。

瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。以短暂声刺激诱发产生的耳声发射称为瞬态诱发耳声发射。该检查方法客观、敏感、无创,在新生儿的听力筛查中具有较大的应用价值。现就瞬态耳声发射及其在新生儿听力筛查中的应用进行综述。