足月新生儿瞬态诱发耳声发射(TEOAEs)的反应特性

取样115例足月儿 (230耳 ) ,在围产临床条件下提出足月新生儿TEOAEs参量分析 :1 .足月儿 (230耳 )TEOAEs反应强度平均值为19.999±5.133dBSPL pe ,左右耳差异非常显著 (P=0.010) ;2 .足月儿 (230耳 )TEOAEs噪声平均值11.10±2.78dBSPL pe ;3 .足月儿TEOAEs频域内 (0.8～4.0kHz)反应再生率 ( % ) ,除2.4与4.0kHz频段无显著性差异外 (P>0.05) ,其余频段均见非常显著性差异 (P=0.000) ;4 .足月儿TEOAEs频域内 (0.8～4.0kHz)信噪比 ,除2.4与4.0kHz频段无显著性差异 (P>0.05)外 ,其余频段均见非常显著性差异 (P=0.000) ;5 .足月儿TEOAEs强度与TEOAEs信号、噪声、再生率、频段内信噪比及噪声排斥水平均呈不同程度的相关。

新生儿与成人瞬态诱发耳声发射性别差异的比较

目的探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的性别差异在新生儿与成人之间的变化。方法以短声刺激分别对120名(女62,男58)通过听力筛查的新生儿及53名(男26,女27)纯音听阈正常的青年成人行TEOAE检测,对两组TEOAE强度及频带信噪比(SNR)的性别差异进行分析。结果①成人组TEOAE强度性别差异(2.41dB)明显高于新生儿(0.99dB)。②新生儿SNR除1kHz男婴高于女婴外,其余频带均为女婴高于男婴,且SNR的性别差异随频率增加而增大,在3、4kHz差异有统计学意义(P<0.05)。成人不同频带SNR均为女性高于男性,除3kHz外也呈现随频率增加而增大的特征,在2、4kHz差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEOAE总强度的性别差异随年龄增加而增大,且新生儿及成人频带SNR的性别差异均随频率增加而增大,成人低频区SNR的性别差异较新生儿更明显。

性别、耳别及测试时间对新生儿瞬态诱发耳声发射的影响

瞬态诱发耳声发射（transient evoked otoacoustic emission,TEOAE）是由短声（click）或短纯音（tone-burst）诱发、短暂延迟后在外耳道记录到的音频能量。由于其客观、快速、无创的特点,被广泛地应用于新生儿听力筛查。在以TEOAE为主的新生儿听力筛查中,筛查通过率受测试时间、新生儿性别和耳别的影响。研究表明,出生后38天婴儿的听力筛查通过率高于出生1周内的新生儿[1],

瞬态诱发耳声发射信号的检测、分析及应用

本文详细综述了瞬态诱发耳声发射的信号特征、信号检测、信号分析方法和在临床中的研究及应用。并进一步提出了在耳声发射研究中存在的问题及临床应用前景。

高危新生儿瞬态诱发耳声发射联合自动听性脑干听力筛查分析

目的:探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)在高危新生儿听力筛查中的作用。方法:运用TEOAE联合AABR对NICU住院的326例高危新生儿进行听力筛查,未通过的患儿进一步行AI、OAE、ABR、40Hz听觉相关电位(40Hz-AERP)检查进行确诊。结果:已确诊听力损伤患儿21例(28耳)中,TEOAE和AABR均未通过16耳,TEOAE通过AABR未通过18耳,AABR通过TEOAE未通过10耳。结论:TEOAE联合AABR运用于高危新生儿听力筛查,更利于早期发现听力损伤儿。

瞬态诱发耳声发射(TEOAE)在伪聋诊断中的应用

目的 :探讨瞬态诱发耳声发射在伪聋诊断中的应用。方法 :对 96耳耳外伤患者进行了瞬态诱发耳声发射 (TEOAE)检测。结果 :发现至少有 4 0耳 (4 1 6 7% )的受检者有伪聋现象。结论

瞬态诱发耳声发射在住院新生儿听力筛查中的临床应用

目的研究瞬态诱发耳声发射(Transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)应用于新生儿听力筛查的可行性。方法应用瞬态诱发耳声发射和脑干听觉诱发电位(Automatic auditory brainstem re-sponse,AABR)对本院产科出生及新生儿科收治的986例活产新生儿进行听力筛查。初筛时间为出生后2-5 d,用TEOAE进行;复筛应用TEOAE和AABR于出生后42 d进行。复筛"未通过"者于3个月龄时做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访6个月。结果筛查新生儿986例,初筛、复筛通过953例,通过率为96.65%。33例未通过初筛的新生儿进行了第3阶段筛查,通过30例,通过率为90.91%。3例未通过TEOAE和AABR筛查的新生儿在6个月龄时进行AABR测试及其他耳科学检查,最后确诊听力损失为2例,均为单侧耳聋,占所有筛查新生儿人数的2.03‰。其中中度耳聋1例,中重度耳聋1例。正常儿三组不同初筛时间通过率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。生后4-6 d初筛通过率明显高于生后24 h-3 d和生后7-10 d的初筛通过率(P<0.05),生后24 h-3 d和生后7-10 d的初筛通过率比较无统计学意义。TEOAE筛查986例,假阳性30例,假阳性率为3.04%;第3阶段筛查33例,3例进入诊断程序,其中1例正常,复筛的假阳性率为3.03%。整个TEOAE筛查程序的灵敏度为100.00%,特异度为96.65%,假阳性率为3.14%。结论对新生儿应进行早期听力筛查,TEOAE、AABR测试有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预,提高聋儿生活质量。

瞬态诱发耳声发射在农村学龄儿童听力筛查中的应用

目的探讨瞬态诱发耳声发射（transient evoked otoaeoustic emission，TEOAE）应用于中国农村学龄儿童听力筛查的意义和可行性。方法用Madsen Celesta 503耳声发射仪对317例（634耳）正常农村小学1-6年级学生进行听力筛查，并用耳镜、纯音测听和鼓室导抗图系列检查作为“金标准”，验证其结果。结果317例（634耳）儿童TEOAE的通过率为94．64％（600／634），金标准的通过率为94．48％（599／634）。TEOAE测试中，一致百分率为96．69％±0．71％，灵敏度为0．69±0．078（69％±7．8％），特异度为0．98±0．0052（98％±0．52％），漏诊率β=0．31，误诊率α=0．02，Youden指数J=0．67±0．078，阳性似然比LR＋=34．5，阴性似然比LR_=0．32，阳性预报值PV＋=0．71（71％），阴性预报值PV_=0．98（98．％），AZ=0．8。结论TEOAE测试具有方便、快速、无创、灵敏、客观等优点，是较好的中国农村学龄儿童听力筛查的方法。

瞬态诱发耳声发射在蜗后病变的诊断意义

本文报道10例感音神经性听力减退患者的TEOAE检查结果，TEOAE正常存在而引不出ABR或ABR异常，是蜗后病变的可靠诊断依据。

瞬态诱发耳声发射用于黄疸新生儿的听力筛查

目的 探讨瞬态诱发耳声发射 (transientevokedotoacousticemission ,TEOAE)应用于新生儿黄疸听力筛查的可行性及临床意义。方法 采用前瞻性队列研究的方法对新生儿病房 2 77例黄疸新生儿及 5 0例健康新生儿应用CELESTA 5 0 3耳声发射仪进行TEOAE检测 ,出院前和 3个月后复查。结果 初查时黄疸新生儿TEOAE通过率为 6 4.2 3% ,健康新生儿TEOAE通过率为 96 % ,两组检出率经统计学分析 ,有非常显著差异 (P <0 .0 1)。第一次复查黄疸新生儿TEOAE通过率为 88% ,第二次复查黄疸新生儿TEOAE通过率为 10 0 %。结论 TEOAE是快速可行的高危新生儿听力筛查方法 ;新生儿测试耳TEOAE的通过率与黄疸严重程度有关 ;

瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的建模与仿真

耳声发射是当前耳科学研究的热点。由于它的检测简便、客观、无损、迅速 ,因此一般认为它将与听觉诱发响应一起成为临床上听觉系统功能测试的两项互补的客观手段。本文借助听觉外周系统的同胚模型对瞬态诱发耳声发射进行了深入研究。通过对模型参数的辨识 ,我们不仅使得仿真的耳声发射信号具有与临床相近似的特征 。

瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)在新生儿听力筛查中的应用价值。方法采用丹麦公司生产的手持式耳声发射仪,对出生3 d后的新生儿在同样的条件下,对同一只耳朵分别行“瞬态诱发耳声发射(TEO-AE)”与“畸变产物耳声发射(DPOAE)”的检测,并对检测所需要的时间和结果进行统计学处理。结果瞬态诱发耳声发射(TEOAE)与畸变产物耳声发射(DPOAE)对新生儿听力测试的结果是一样的,无任何差异。而测试所需要的时间则为TEOAE比DPOAE明显缩短(P<0.01)。结论瞬态诱发耳声发射(TEOAE)以更加快速、简便、安全、无创、具有客观性为优势,作为新生儿听力筛查的一项常规技术方法,值得广泛推广、应用。

瞬态诱发耳声发射用于黄疸新生儿听力筛查

目的探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对黄疸新生儿听力筛查的临床意义。方法应用丹麦MadsenAccscreen全功能听力筛查仪对130例黄疸新生儿(黄疸组)及150例健康新生儿(对照组)进行瞬态诱发耳声发射检查,3个月后复查,对于未通过者,同时进行自动听性脑干反应检查(AABR)。结果黄疸新生儿通过率为84.6%,健康新生儿通过率为92.0%,两组比较有显著意义(P<0.01)。3个月复查时有一例黄疸新生儿双耳未通过TEOAE检查。结论TEOAE检查是一种快速、有效、安全的新生儿听力筛查方法之一。

听神经病患者瞬态诱发耳声发射的定量分析

目的定量分析听神经病患者的瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEO-AE)的时域和频域特性,研究TEOAE在听神经病诊断中的应用,并探讨听神经病的发病机制和病变部位。方法利用ILO96耳声发射仪对76例(152耳)听神经病患者、80例(160耳)听力正常者进行TEOAE测试,对TEOAE进行分频段的相关率、强度和信噪比的统计分析,求解其自回归(auto-regressive,AR)功率谱并检测其峰值,定量分析听神经病患者AR谱峰值的变化特性。结果听神经病组1、2kHz的分频段相关率、强度和信噪比均显著大于听力正常组(P<0.05);听神经病组3、4kHz的分频段强度大于听力正常组(P<0.05),而两组之间3、4kHz的相关率和信噪比差异无统计学意义(P>0.05)。听神经病组与听力正常组TEOAE信号均可检测三个主导频率,且两组之间三个主导频率的位置差异无统计学意义(P>0.05)。听神经病组TEOAE信号第一主导频率的反应幅值比听力正常组显著性增大(P<0.01),而第二、三主导频率反应幅值与听力正常组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用AR谱对TEOAE信号分析可作为对听神经病的诊断依据之一。听神经病组TEOAE第一主导频率反应幅值比听力正常组明显加大,说明耳蜗基底膜处对应第一主导频率的位置处于超活跃状态,第一主导频率的基底膜位置正反馈机制得到加强,即说明连接外毛细胞的内侧橄榄耳蜗束神经纤维的神经冲动活跃,TEO-AE信号AR谱的分析对于研究听神经病的病变机制和病变部位具有一定的意义。

丙泊酚不同效应室浓度对人瞬态诱发耳声发射的影响

目的探讨丙泊酚不同效应室浓度对人瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的影响,以探索TEOAE信号与麻醉深度的相关性。方法选择全身麻醉下行择期手术、ASAⅠ或Ⅱ级、年龄18～49岁听力正常的患者15例,麻醉诱导期丙泊酚靶控输注效应室浓度依次设定为1、2、3和4μg/mL,不同效应室浓度代表不同麻醉深度。Smart OAE耳声发射检测仪记录诱导前及诱导过程中不同麻醉深度总反应幅值、总重复率及各频带(1.0、1.5、2.0、3.0和4.0kHz)相应TEOAE的反应幅值和信噪比。采用自身对照,研究不同麻醉深度下各频带TEOAE相关参数的变化。结果诱导前与诱导过程中不同麻醉深度总反应幅值、总重复率及各频带TEOAE幅值反应稳定,但不同麻醉深度总反应幅值、总重复率及各测试频带反应幅值及信噪比的变化差异没有显著性(P>0.05)。结论丙泊酚不同效应室浓度对人TEOAE总反应幅值、总重复率及各测试频率带相应的反应幅值、信噪比的影响不明显;丙泊酚不同效应室浓度下TEOAE信号尚不能反应麻醉深度。

瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的 :探讨瞬态诱发耳声发射 (TEOAE)在新生儿听力筛查中的可行性及临床意义。方法 :对 12 6( 2 5 2耳 )名正常新生儿在出生后第 7天、第 3 0天及 3个月 ,分别进行TEOAE检查及ABR测试并对两者的结果进行科学分析。结果 :TEOAE通过率随着出生后时间的增长分别为 90 4%、96%、96 4%。与ABR结果对照其共同阳性率为 10 0 % ,共同阴性率分别是因为 3 %、97 5 %、97 9%。结论 :TEOAE是一种快速、敏感、无创、简便易行的听力筛查手段。

丙泊酚不同效应室浓度对人瞬态诱发耳声发射信号近似熵的影响

目的探讨丙泊酚不同应室浓度对人瞬态诱发耳声发射(TEOAE)信号近似熵(ApEn)的影响以探索麻醉深度监测的指标。方法选择全麻下行择期手术、ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～49岁听力正常的患者15例,麻醉诱导时靶控输注丙泊酚效应室浓度依次设定为1、2、3和4μg/ml,不同效应室浓度代表不同麻醉深度。SmartOAE耳声发射监测仪以声强80dBSPL持续时间80μs的短声作为刺激声,记录诱导前及诱导过程中不同效应室浓度下TEOAE波形数据。数据经MATLAB软件处理,将其分为四段分别对应频带0～2、1～3、2.5～4.5和4～6kHz,求出其相应的ApEn后应用SPSS13.0软件进行统计学分析,比较不相同频段不同效应室浓度下ApEn的变化。结果同频段TEOAE信号的ApEn在不同效应室浓度下差别无统计学意义(P>0.05);同效应室浓度TEOAE信号的ApEn在不同频段差别无统计学意义(P>0.05)。结论不同效应室浓度丙泊酚麻醉对人TEOAE信号ApEn的影响不明显,其ApEn尚不能作为判断麻醉深度的指标。

学龄期听力正常儿童瞬态诱发耳声发射的特征及测试体会

目的探讨学龄期听力正常儿童瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的特征及测试方法。方法对20例(男女各10例)听力正常的学龄期儿童行TEOAE检测,分析其特点。结果①学龄期儿童的TEOAE总强度为13.11±4.13dB SPL,其中女性为14.16±4.24dB SPL,男性为11.76±3.69dB SPL,女性高于男性2.40dB,但差异无统计学意义(P=0.091)。TEOAE总重复率为86.43%±8.78%,A&B值为13.38±3.93dB SPL,A-B值为3.55±2.80dB;②学龄期儿童TEOAE频带信噪比(SNR)在1.5kHz频带最高,之后随频率增加而降低,在4kHz频带SNR最低。结论学龄期儿童TEOAE的测试噪声及频带SNR的分布与成人接近,TEOAE反应强度高于成人,尤其在较高频带区。

瞬态诱发耳声发射信号的小波阈值去噪

目的瞬态诱发耳声发射信号是从人的外耳检测到的微弱的音频能量,在测试过程中常混入各种随机噪声,本文尝试对瞬态诱发耳声发射信号进行去噪,以提高信号的信噪比,为进一步的临床应用(如频谱分析)奠定基础。方法小波变换阈值法。选用了sym8小波,软阈值处理方法,阈值选取规则为Minimax法。结果去噪后相关系数加大,信噪比提高。信噪比平均提高约10%。结论小波变换阈值法对TEOAE信号去噪取得了较好的效果。