颈动脉瞬时减速度波强(W_2)与组织多普勒显像评价左室舒张功能

目的探讨颈动脉W2与组织多普勒显像评价左室舒张功能之间的相关性,以期为临床评价左室舒张功能提供参考。方法测量66例健康志愿者的左右颈总动脉W2、二尖瓣血流舒张早期峰值速度(E)和舒张晚期峰值速度(A)及其比值(E/A)、二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度(E’)和舒张晚期峰值速度(A’)及其比值(E’/A’)、等容舒张时间(IVRT),并进行各参数间的相关性分析。结果E’/A’与E/A成正相关(r=0.604,p<0.01=;E/E'与E’/A’呈负相关,(r=-0.252,p<0.05);W2与E’/A’、E/A、E/E’、IVRT均不相关(p>0.05)。结论E’/A’、E/A、E/E’、IVRT能较好地反映左室舒张功能,但对左室松弛功能的评价仍有局限性,应用无创的颈动脉W2评价左室舒张功能值得做更进一步的研究。

无创性颈动脉瞬时减速度波强测定评价左心室舒张功能的研究

目的:探讨无创检测心功能的指标—颈动脉瞬时减速度波强(W2)评价左心室舒张功能的价值。方法:测量40例高血压病患者和43例健康对照者的左、右侧颈总动脉W2,组织多普勒测定二尖瓣环运动速度和血清脑利钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP),分析W2与各参数间的相关性。结果:①高血压组W2低于对照组,以左侧明显(1126±996vs1690±1126 mmHg.m/s3,P<0.01);②高血压组与对照组比较:E/Em(二尖瓣舒张早期峰值速度/二尖瓣环舒张早期纵向运动峰值速度)增大(9.37±3.32vs7.39±1.83,P<0.01),NT-proB-NP升高(94.6±48.5vs45.2±13.8,P<0.01);③相关性分析:W2与E/Em负相关(r=-0.46,P<0.05),与NT-proBNP负相关(r=-0.21,P<0.05)。结论:无创性评价血流动力学的新技术指标W2是反映早期左室舒张功能受损的敏感指标。

瞬时减速度波强与左室舒张功能的关系

目的通过比较左室舒张功能不同水平瞬时减速度波强(Decelerating Wave Intensity W2)的变化,探索W2与左室舒张功能之间的关系。方法应用日本ALOKA公司Prosoundα10彩色多普勒超声诊断仪进行WI检测,记录患者W2值。检测二尖瓣血流E/A、DT、AT、IVRT、肺静脉血流PVs、PVd、PVa、PVa-dur。记录患者6min步行距离(6Minutes Walking Distance,6MWD)。结果左室舒张功能减退后W2值、DT、AT、IVRT、6MWD出现相应变化,正常组W2:(2500±1401)mmHg·m/s3(1mmHg=0.133kPa),轻度受损组W2:(2170±928)mmHg·m/s3,中度受损组W2:(870±400)mmHg·m/s3,重度受损组W2∶(767±361)mmHg·m/s3,随着左室舒张功能受损程度加重,W2值随之降低,尤其在中重度受损时降低明显。结论W2可成为评价左室舒张功能的一项有价值的超声指标。

瞬时波强技术评价2型糖尿病患者左室舒张功能

目的运用瞬时波强技术对2型糖尿病患者颈动脉进行测量,探讨其中的减速度波强W2对2型糖尿病患者左室舒张功能的反映。方法对20例健康志愿者、40例2型糖尿病患者行超声心动图(二尖瓣口血流流速曲线图)测量二尖瓣血流舒张早期峰值速度(E)和舒张晚期峰值速度(A)及其二者比值(E/A)并运用WI分别测量志愿者及患者左侧颈总动脉,进行分组比较。结果 DM2组与对照组比较,E/A小于对照组,W2大于对照组(P<0.05),DM2组与DM1组比较,E/A小于DM1组,W2大于DM1组(P<0.05),差异有统计学意义。结论瞬时波强技术中的瞬时减速度波强(W2)可以反映2型糖尿病患者的左心室舒张功能。

颈动脉瞬时波强在评价冠心病患者心功能中的作用

目的探讨颈动脉瞬时波强评价心功能的临床价值。方法选2009年1-9月解放军总医院心内科住院的冠心病心功能不全患者51例,其中男性34例,女性17例,年龄(66±10)岁。常规行超声心动图及瞬时波强(wave in-tensity,WI)检测,记录左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末内径(left ventricular diastojic di-mension,LVDd)、左室舒张末容积(end diastolic volume,EDV)、左室收缩末容积(end systolic volume,ESV)、左房内径(leftatril dimension,LAd)、颈动脉瞬时加速度波强(accelerating wave intensity,W1)、颈动脉瞬时减速度波强(decelerating waveintensity,W2);超声检查完毕即刻测量6 min步行距离(6 minutes walking distance,6MWD);之后在2 h内行冠状动脉造影,造影显示每位患者至少有1处病变狭窄≥50%,其中47例导管测量左室压力,记录左室最大压力变化(LV+dp/dtmax);分析51例患者上述超声指标与6MWD之间的相关性。结果线性回归分析显示W1、LVEF、LVDd、EDV、ESV、LV+dp/dtmax与6MWD均显示明显相关(r分别为0.687、0.591、-0.552、-0.450、-0.513、0.693,P<0.01);其中W1对6MWD影响程度最大(标准回归系数Beta依次为W1 0.789、ESV 0.701、LVEF 0.567、LV+dp/dtmax 0.540、EDV 0.485、LVDd 0.067)。结论作为更加简便的评价心功能的方法,WI可能较传统的超声指标具有更加准确的临床价值。

颈动脉W_1-W_2作为左室射血时间参数的可行性分析

目的探讨瞬时波强(WI)技术中的W1-W2(瞬时加速度波强顶点至瞬时减速度波强顶点的时间)作为左室射血时间参数的可行性,为临床应用该参数提供依据。方法应用ALOKA Prosoundα10彩色多普勒超声诊断仪对66例正常人主动脉口多普勒流速曲线的射血时间(ET)及左右颈总动脉的W1-W2进行相关性分析;并将W1-W2与W1起点-W2(瞬时加速度波强起点至瞬时减速度波强顶点的时间)比较。结果左右颈总动脉W1-W2之间相关系数为0.904(P<0.01);左室射血时间与左右颈总动脉W1-W2相关系数分别为0.789和0.783(P<0.01)。左侧颈总动脉W1-W2为268.68ms,W1起点-W2为295.52ms,两者之差为26.83ms;右侧颈总动脉W1-W2为268.63ms,W1起点-W2为296.63ms,两者之差为28ms。结论W1起点-W2为射血时间。因颈动脉W1-W2与ET之间具有良好的相关性,故可以通过测量颈动脉W1-W2间接获得左室射血时间。用左右侧颈总动脉W1-W2作为左室射血时间将分别低估9%和9.4%,在临床应用中必需注意其低估值。

颈动脉瞬时减速度波强对糖代谢异常患者早期左室舒张功能的评估价值

目的本研究应用瞬时波强(wave intensity,WI)技术了解心脏及血管功能的状态,评价其在研究2型糖尿病患者早期左室舒张功能中的使用价值。方法参照1999年WHO标准,根据血糖结果将门诊病人分为正常组(A组)、糖尿病前期组(B组)、糖尿病组(C组),均测量颈总动脉瞬时减速度波强(W2)、二尖瓣血流舒张早期峰值速度(E)和舒张晚期峰值速度(A)及其比值(E/A)、二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期峰值速度(Am)及其比值(Em/Am),并进行方差分析及各参数间的相关性分析。结果C组与A组比较,各参数差异显著(P<0.05);B组与A组比较,Em、Em/Am、Sm差异显著(P<0.05)。E/Em、E/A与Em/Am在各组中均显著分别呈负相关和正相关;W2与Em/Am仅在糖代谢异常组中显著呈负相关。结论 E/Em、Em/Am、E/A能较好地反映左室舒张功能,但对左室松弛功能的评价仍有局限性,W2评价左室舒张功能值得做更进一步的研究。

Wave Intensity的命名探讨

目的探讨Wave Intensity的中文命名,期望加快该项新技术的临床推广应用。方法查阅文献,结合临床应用体会,通过与传统波强概念对比、时相分析、与加、减速度的关系以及根据检测方法不同命名。结果从不同的研究角度得到不同的命名。结论建议将WI命名为"瞬时波强",简称WI;将W1命名为"瞬时加速度波强",简称W1;将W2命名为"瞬时减速度波强",简称W2,供研究时参考。