耳声发射联合自动听性脑干诱发电位检查在新生儿听力筛查中的应用

目的 观察耳声发射联合自动听性脑干诱发电位检查(AABR)在新生儿听力筛查中的应用效果。方法 选取该院2022年1—9月进行听力筛查的200例新生儿作为研究对象,分别应用耳声发射法、耳声发射联合AABR进行听力初筛、满月进行复筛,比较两种筛查方法的阳性率。结果 初筛阶段,耳声发射筛查阳性率(6.50%,13/200)明显低于耳声发射+AABR(12.5%,25/200);复筛阶段,耳声发射筛查阳性率(1.5%,3/200)略低于耳声发射+AABR(3.0%,6/200)。结论 应用耳声发射联合AABR为新生儿进行听力筛查,有利于提高筛出率,从而利于临床早期诊断及采取治疗措施。

高通量测序技术联合瞬态诱发性耳声发射技术在新生儿遗传性聋筛查中的应用价值研究

目的探究高通量测序(NGS)技术联合瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)技术在新生儿遗传性聋筛查中的应用价值。方法采用整群随机抽样方法,根据纳入、排除标准选取2018年1月至2020年10月承德市中心医院625例新生儿作为研究对象,均于出生后3~7 d内行新生儿遗传性聋筛查,筛查方法采用NGS技术和TEOAE技术,并于出生后1个月、2个月采用TEO-AE技术进行第1、2次复筛,统计NGS技术、TEOAE技术筛查结果,分析NGS技术联合TEOAE技术筛查新生儿遗传性聋的价值。结果本组共纳入625例新生儿,NGS技术筛查结果显示6.08%存在耳聋基因异常,主要为GJB2基因(2.40%)、SLC26A4基因(2.72%)异常,0.80%存在≥2个耳聋基因位点异常;TEOAE技术初筛8.48%的新生儿未通过,第1次、2次复筛未通过率分别为6.40%、5.12%;NGS技术、TEOAE技术筛查新生儿遗传性聋的曲线下面积(AUC)分别为0.920、0.880,二者联合筛查的AUC最大,为0.976,联合筛查的灵敏度、特异度分别为95.65%、99.50%。结论NGS技术、TEOAE技术均为新生儿遗传性聋筛查的有效方法,二者联合能有效提高筛查效能,减少误诊漏诊。

正常听力青年人诱发性耳声发射测试

本文利用耳声发射分析仪ＣＥＬＥＳＴＡ５０３对２０名正常听力青年人进行了ＤＰＯＡＥ和ＴＥＯＡＥ测试，结果发现平均ＤＰＯＡＥ图中有两个反应高峰，分别位于１ｋＨｚ和６ｋＨｚ附近，两峰之间于３ｋＨｚ左右有一反应低谷。左右耳及性别差异对ＤＰＯＡＥ无显著性影响。ＤＰＯＡＥ的反应幅值随两个初始纯音强度的增加而升高，平均检测阈值在３０～４５ｄＢＳＰＬ之间。当初始音强度≤７０ｄＢＳＰＬ时，平均Ｉ／Ｏ函数曲线未见明显饱和现象。若采用不等强度的初始纯音（Ｌ１＝７０ｄＢＳＰＬ，Ｌ１－Ｌ２＝５ｄＢ）刺激，在中频部分（１．５～４ｋＨｚ）可获得较等强度初始纯音刺激时高的ＤＰＯＡＥ反应。由８０ｄＢｐｅＳＰＬ短声诱发的ＴＥＯＡＥ检出率为１００％，平均幅值４．１１±３．９９ｄＢＳＰＬ（ｘ±ｓ）。两种耳声发射之间有显著相关性。

9971例新生儿瞬态诱发性耳声发射听力筛查结果分析

目的分析瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)进行新生儿听力筛查通过率的影响因素及听力障碍的检出情况。方法采用瞬态诱发性耳声发射在生后2～5天对2006年10月～2009年3月出生正常新生儿8319例(正常组)和因各种疾病转入新生儿科治疗者1652例(高危组)进行听力筛查,初筛未通过者,生后42天复筛,复筛未通过者,3个月左右行听性脑干反应(ABR)诊断性检查。结果可筛总数10523例,实际筛查9971例,初筛率94.75%;初筛未通过790例,阳性率7.92%(790/9971),初筛通过率女婴高于男婴,右耳高于左耳,正常组高于高危组;实际复筛290例,复筛率36.71%(290/790);复筛未通过57例,阳性率19.66%(57/290);实际接受诊断性ABR检查46例,确诊听力障碍人数35例,其中双耳听力损失22人,单耳听力损失13人;重度听力损失者6例。高危儿先天性听力损失检出率6.05‰(10/1652)明显高于正常新生儿(3.01‰,25/8319)。结论应用TEOAE进行新生儿听力初筛的通过率与性别、耳别、高危因素等有关,本组新生儿先天性听力损失的检出率约为3.51‰(35/9971)。

言语障碍儿的诱发性耳声发射的检测分析(附31例报告)

目的 研究言语障碍儿 (speechdisorderchildren ,SDC)的诱发性耳声发射 (evokedotoacousticemis sion ,EOAE)的特征 ,评价其对SDC的听力诊断作用。方法 应用Capella耳声发射分析仪对 31例SDC进行畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemission ,DPOAE)和瞬态诱发耳声发射 (transientevokedotoacaustice mission ,TEOAE)检测 ,同时每例均进行听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)、声导抗测试 ,以ABR检查结果为标准 ,评价EOAE的诊断价值。结果 SDC的EOAE的幅值、信噪比 (S/N ratio)、相关系数 (correlationcoffi cient,Corr)明显低于正常儿 (P <0 .0 1) ,扫描时间、叠加次数明显高于正常儿 (P <0 .0 1) ,其检出率明显低于正常儿 (P <0 .0 1)。以ABR为标准 ,DPOAE和TEOAE的灵敏度同为 95 .5 % ,特异度分别为 80 %和 6 0 % ,准确度分别为 95 .2 %和 93.5 %。结论 SDC的EOAE明显异常于正常儿 ,EOAE对SDC的听力诊断具有较高的应用价值 ,DPOAE的频率特异性对SDC的听力评估、助听器选配可能更有意义。

三组新生儿的诱发性耳声发射的检测分析

目的 研究新生儿的畸变产物耳声发射 (DPOAE)和瞬态诱发耳声发射 (TEOAE)的特点 ,评价其在新生儿听力筛选中的作用。方法 应用Capella耳声发射分析仪对正常新生儿组、剖腹产儿组、新生儿监护病房组三组新生儿进行DPOAE、TEOAE检测。结果 得出正常新生儿的诱发性耳声发射 (EOAE)的正常参考值和正常新生儿的DPOAE图 ;三组新生儿EOAE筛查的通过率分别为 96.1% (12 3 / 12 8)、90 .8% (10 9/ 12 0 )、81.6% (93 /114 ) ,其中新生儿监护病房组的通过率与前两组比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ;各组间DPOAE与TEOAE的筛查通过率差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;正常新生儿与剖腹产儿的DPOAE的幅值和信噪比差异无统计学意义(P >0 .0 5)。结论 在病房内 (非隔音 )进行听力筛选时 ,可明显降低假阳性率 ;剖腹产因素对新生儿耳声发射未见影响 ;

正常新生儿瞬态诱发性耳声发射测试结果报告

本文对２２例（４４耳）正常新生儿行瞬态诱发性耳声发射（ＴＥＯＡＥ）测试，并与ＡＢＲ对照结果表明：当ＡＢＲ波Ｖ阈值≤５０ｄＢＨＬ，ＴＥＯＡＥ出现率９３．２％。ＴＥＯＡＥ能否出现与ＡＢＲ波Ｖ阈值密切相关。测试ＴＥＯＡＥ方法较ＡＢＲ快速、方便，不失为筛查新生儿听力障碍的首选法。

高危新生儿瞬态诱发耳声发射联合自动听性脑干听力筛查分析

目的:探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)在高危新生儿听力筛查中的作用。方法:运用TEOAE联合AABR对NICU住院的326例高危新生儿进行听力筛查,未通过的患儿进一步行AI、OAE、ABR、40Hz听觉相关电位(40Hz-AERP)检查进行确诊。结果:已确诊听力损伤患儿21例(28耳)中,TEOAE和AABR均未通过16耳,TEOAE通过AABR未通过18耳,AABR通过TEOAE未通过10耳。结论:TEOAE联合AABR运用于高危新生儿听力筛查,更利于早期发现听力损伤儿。

瞬态诱发性耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床意义

目的探讨瞬态诱发性耳声发射（transient evoked otoacoustic emission,TEOAE）和自动听性脑干反应（auto-mated auditory brainstem response,AABR）联合应用在新生儿听力筛查中的意义。方法对攀枝花学院附属医院出生3~5天的2869例（5738耳）新生儿给予TEOAE进行初筛,未通过者在出生后42天联合应用TEOAE和AABR复筛。结果在新生儿听力初筛中,共有311例新生儿（10.84%）未通过,复筛中28例（14.34%）未通过。结论 TEOAE与AABR联合测试技术可以广泛运用于新生儿听力筛查,可对听力障碍儿童早发现、早干预,有利于提高新生儿语言和认知能力。

诱发性耳声发射早期诊断新生儿低血糖的听力损害

近年来新生儿低血糖引起的脑损伤已越来越受到重视,但低血糖对听觉神经的影响报道甚少。本文报告对11例新生儿低血糖及22例正常新生儿进行诱发性耳声发射(EOAEs)的检查结果。 临床资料 一、对象:1.低血糖组:11例(22耳)中男8例、女3例,日龄6～27天(平均19±7.22天),胎龄<37周1例,37～41^(+6)周10例,出生体重≤2500g 1例,2500g～4000g10例。原发病:缺氧缺血性脑病4例。

虚证与实证耳鸣的诱发性耳声发射信号特点研究

目的研究虚证与实证耳鸣患者的诱发性耳声发射信号特点,为耳鸣的临床辨证提供客观的参考指 标。方法对辨证为虚证(52耳)及实证(36耳)的耳鸣患者及耳科正常的对照组(56耳)进行畸变产物耳声发射 (DPOAE)、瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)测试,记录两者重复性、反应强度与信噪比,比较其组间差异性。结果 虚证与实证耳鸣患者的TEOAE重复性与信噪比均有不同程度下降,实证DPOAE信噪比在1～2kHz可无下降,而 虚证耳鸣在此频段DPOAE信噪比下降。结论初步阐述了虚证与实证耳鸣诱发性耳声发射信号特点,此特点可 在一定程度上作为耳鸣辨证的客观依据。

伪聋的瞬态诱发性耳声发射的研究

目的 探讨识别伪聋的客观方法。方法 运用瞬态诱发性耳声发射技术(TEOAE),对60个案例分3组,即伪聋组、正常对照组及感音神经性聋组进行瞬态诱发性耳声发射测试。结果 (1)正常对照组的检出率为96.67％,感音神经性聋组的检出率为20.00％,两组比较有显著性差异(P<0.05);(2)伪聋组的检出率为100％,与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 TEOAE检查,可发现感音神经性聋患者的听功能障碍。TEOAE技术对伪聋有识别作用,并当听力下降>40 dBHL时,检出率为零。

新生儿天龄对诱发性耳声发射结果的影响

目的探讨新生儿天龄对诱发性耳声发射的影响,寻找用此法作新生儿听力筛查的最佳时机。方法文中对20例正常新生儿在出生后1～5天连续行瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)测试。结果随新生儿天龄的增加,其TEOAE和DPOAE检出率和反应幅值逐步提高,新生儿1～2天的检出率和反应幅值显著低于后几天,至生后第3～5天,TEOAE和DPOAE检出率接近或达到100%,反应幅值也趋于稳定。结论应用TEOAE和DPOAE进行新生儿听力筛选时,其天龄至少应在3天或3天以上,测试TEOAE和DPOAE快速、方便,不失为普遍性新生儿听力筛选首选方法。

听力正常耳鸣患者的诱发性耳声发射

目的:分析耳鸣与耳蜗毛细胞早期损害的关系,探讨耳鸣的客观检查手段。方法:实验组为40例(66耳)纯音听力正常的耳鸣患者,对照组为40例(80耳)听力正常无耳鸣的正常人,二组均行诱发性耳声发射检查:瞬态耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检查。结果:1.TEOAE通过率,对照组为100%,实验组为42.4%,两组有显著性差异(P<0.01);2.DPOAE通过率,对照组为100%,实验组为51.5%,两组有显著性差异(P<0.01)。结论:部分听力正常的耳鸣患者已有耳蜗毛细胞的损害;TEOAE及DPOAE可以作为外周性耳鸣诊断的一种客观检测方法。

听力正常耳鸣患者治疗前后诱发性耳声发射的临床研究

目的:分析耳鸣与耳蜗毛细胞早期损害的关系,以及听力正常耳鸣患者治疗后基本痊愈和显效的病耳耳蜗毛细胞恢复情况。方法:40例(66耳)纯音听力正常的耳鸣患者,行诱发性耳声发射检查:瞬态耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,并对耳鸣患者给予相应治疗,对基本痊愈和显效的病耳治疗前DPOAE或TEOAE未通过的复查DPOAE或TEOAE。结果:①治疗前TEOAE检查28耳通过,38耳未通过;DPOAE检查34耳通过,32耳未通过;②经治疗,38耳治疗前TEOAE检查未通过的患耳基本痊愈和显效的病耳有15耳,复查TEOAE,3耳通过;32耳DPOAE检查未通过的患耳基本痊愈和显效的病耳有13耳,复查DPOAE,4耳通过。结论:部分听力正常的耳鸣患者已有耳蜗毛细胞的损害,而且不易恢复。

诱发性耳声发射的掩蔽

３４例听觉正常受试者（共４８耳）进行疏波短声诱发性耳声发射（ＥＯＡＥ）掩蔽实验，项目包括同侧同时掩蔽、同侧后掩蔽和对倒后掩蔽。同时掩蔽的掩蔽声是稳态白噪声，后掩蔽的掩蔽声是宽带噪声。同侧同时掩蔽强度达３０ｄＢＳＬ时，未观察到对ＥＯＡＥ的掩蔽效应，但对主观听觉感受有掩蔽作用，表明ＥＯＡＥ的客观属性反映听觉行为有其局限性、同侧及对侧后掩蔽出现掩蔽效应时的掩蔽强度分别为３０和５０ｄＢＳＬ，掩蔽阈约分别为５９和６８ｄＢＳＬ。耳蜗的机械特性－非线性或耳蜗内存在的某种功能性的反馈调节系统可能是同侧后掩蔽的作用机理。下行的对侧橄榄耳蜗内侧束对外毛细胞主动收缩的抑制性作用，可有效解释对倒后掩蔽的ＥＯＡＥ变化。

瞬态诱发性耳声发射的临床观察

目的：探讨瞬态诱发性耳声发射（ｔｒａｎｓｉｅｎｔｌｙ ｅｖｏｋｅｄ ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃ ｅｍｍｉｓｓｉｏｎ， ＴＥＯＡＥ）的探测阈与主观听阈的相关性及ＴＥＯＡＥ出现率与听力水平的关系。方法：利用Ｑｕａｎｔｕｍ－８４诱发电位系统及ＳＦ－１耳声发射探头记录２０名（４０耳）听力正常成人及 ２９名（４２耳）感音神经性聋患者 ＴＥＯＡＥ。结果：发现听力正常成人耳 ＴＥＯＡＥ的出现率为 １００ ％，探测阈在－１５至１０ｄＢＳＬ之间，与短声主观听阈有一定相关性（ｒ＝０．４１，０．００２５＜Ｐ＜０．００５）。两者直线回归方程为ｙ＝－０．５１＋０．６７Ｘ。在 ４２只感音神经性聋耳，ＴＥＯＡＥ出现率与纯音平均听阈有关。结论：表明由ＴＥＯＡＥ探测阈推测主观听阈应持审慎态度，在ＴＥＯＡＥ缺失耳应怀疑有中、重度感音神经性聋存在。