ALS伴延髓麻痹24例瞬目反射检测结果分析

目的 应用神经电生理检测瞬目反射研究肌萎缩侧索硬化脑干损害情况.方法 临床诊断ALS患者24例,均伴有延髓麻痹表现;健康对照组24例.瞬目反射检测在室温22~28℃时进行.记录电极采用表面皮肤电极,两个记录电极分别置于下眼轮匝肌外侧,参考电极置于颞部.刺激电极用手柄式电极,正负极间距2.5 cm,频率为1 Hz,电流为11~13 mA.分析记录:滤波带通2~10 kHz,分析时间100 ms.分别刺激左右两侧后记录两侧R1、R2、R2'.记录波形以清晰稳定为准,取连续五次的平均波潜伏期和波的峰值为波幅进行统计.组间样本t检验.结果 检测运动神经68条,末端潜伏期(DML)异常26条,占38.2%,运动波幅(dCMAPA)异常22条,占32.3%;检查F波44条,传导速度异常12条,占27.3%;F波出现率异常21条,占47.7%.常规EMG共检查肌肉110块.研究组BR检测48例次,R2潜伏期延长40例,异常率83.3%;R2'潜伏期延长40例,异常率83.3%;R2波幅降低1例,异常率2.1%;R2'波幅降低4例,异常率8.3%.结论 BR检测判断脑干损害的是一项方便、无创的电生理检测项目,可判断ALS患者伴有延髓性麻痹时的脑干损害.