改良耳穴压豆联合局部按摩治疗儿童特发性异常瞬目症的临床研究

目的 观察改良耳穴压豆联合局部按摩治疗儿童特发性异常瞬目症的临床疗效。方法 纳入2019年10月—2022年4月在上海市松江区中心医院眼科门诊确诊的4~12岁特发性异常瞬目症患儿90例,随机分成观察组(A组)、中医组(B组)和对照组(C组)各30例(60只眼)。分别予改良耳穴压豆、经典耳穴压豆和常规心理—行为疗法配合滴眼液治疗。3组均观察21 d。分别于治疗前、治疗后测量患儿瞬目频率、学习能力的数据。结果(1)瞬目频率评分:3组治疗前瞬目频率评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组与B组瞬目频率评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(A组)=19.313、t_(B组)=15.000,均P=0.000),C组较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=1093.886,P=0.000)。与C组比较,A组和B组瞬目频率评分均较低,差异均有统计学意义(t_(A组)=-11.655,t_(B组)=-11.171,均P=0.000);A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)阅读速度比较:治疗后A组与B组阅读速度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(t_(A组)=-60.647,t_(B组)=-61.465,均P=0.000),C组较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组间阅读速度比较,差异有统计学意义(F=19.150,P=0.000)。与C组比较,A组与B组阅读速度均较快,差异均有统计学意义(t_(A组)=4.744、t_(B组)=4.033,均P=0.000);A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)听写速度比较:治疗后A组与B组听写速度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(t_(A组)=-115.348、t_(B组)=-109.133,均P=0.000),C组较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=91.933,P=0.000)。与C组比较,A组与B组听写速度均较快,差异均有统计学意义(t_(A组)=9.751、t_(B组)=8.203,均P=0.000);A组与B组听写速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)中医症候积分:3组治疗前中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组与B组中医症候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(A组)=-4.365、t_(B组)=-4.062,均P=0.000),C组较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=17.259,P=0.000)。与C组比较,A组和B组中医症候积分均较低,差异均有统计学意义(t_(A组)=-4.979、t_(B组)=-4.625,均P=0.000);A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)临床疗效:A组(96.67%)与B组(93.33%)总有效率均优于C组(66.67%),差异均有统计学意义(χ^(2) A组=9.017,P=0.003;χ^(2) B组=6.667,P=0.010),而A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)复发率:A组(10.34%)与B组(14.29%)复发率均低于C组(80.00%),差异均有统计学意义(χ^(2) A组=24.191、χ^(2) B组=20.728,均P=0.000);而A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良耳穴压豆联合局部按摩治疗儿童特发性异常瞬目症临床疗效较好,具有操作简单、疗效可靠、复发率低等优势,值得临床推广。

儿童异常瞬目症与血铅水平相关分析

目的：了解异常瞬目症儿童其血铅水平是否存在异常。 方法：以“频繁眨眼”为主诉,诊断为异常瞬目征患儿为试验组。常规行视力、屈光学、裂隙灯、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间检查,完善血铅及微量元素检查；对照组为同时期内在我院儿童保健科以“健康查体”为主诉的患儿,且除外血铅浓度结果、其他体查结果均为正常的儿童。并按性别分为男童组及女童组。比较试验组与对照组血铅浓度的变化。 结果：试验组共371例,男295例,女76例,平均年龄为男6.56±2.41岁,女6.08±2.82岁。对照组共300例,男186例,女114例,平均年龄为男6.99±3.01岁,女6.56±2.80岁。试验组中男童平均血铅浓度为63.82±24.56μg/L,正常组中男童平均血铅浓度为53.98±15.42μg/L。试验组与正常组男童的血铅浓度比较,血铅浓度偏高,差异具有显著性统计学意义（χ2=16.96,P〈0.01）。试验组中女童平均血铅浓度为56.96±16.69μg/L,正常组中女童平均血铅浓度为48.18±12.35μg/L。试验组与正常组女童的血铅浓度比较,差异不具有统计学意义（χ2=5.77,P=0.56）。正常组〈3岁组平均血铅浓度为48.73±11.67μg/L,3-6岁组平均血铅浓度为51.39±14.87μg/L,〉6岁组平均血铅浓度为52.98±14.45μg/L。试验组儿童3岁以下组平均血铅浓度为56.57±17.89μg/L,3-6岁组平均血铅浓度为59.92±18.46μg/L,6岁以上组平均血铅浓度为67.00±32.55μg/L。其中0-3岁儿童试验组与对照组血铅浓度无统计学差异（χ2=3.54,P=0.17）。3-6岁年龄组及〉6岁年龄组试验与对照组血铅浓度差异具有统计学意义（χ2=9.62,P=0.008；χ2=19.22,P=0.000）。将血铅浓度按〈50,≥50μg/L且≤100μg/L,〉100μg/L分为3个梯度,患儿出现异常瞬目发病率的相对危险度 RR 分为0.65,1.22,10.11。 结论：异常瞬目症患儿血铅浓度偏高,异常瞬目症发病率与血铅浓度成正相关。

BUT在儿童瞬目症诊疗中的应用

目的:探讨儿童瞬目症BUT情况,为临床治疗提供依据。方法:215例患者均排除全身疾患,检查角膜、结膜、屈光不正等,着重检查BUT,详细了解患者病史,不良生活习惯等,治疗上停用含有防腐剂及激素类滴眼液,避免及纠正不良卫生及生活习惯,心理治疗,合理用眼,矫正屈光不正,给予不含防腐剂的滴眼液点眼,如3g/L艾丽滴眼液3次/d点眼,需用抗生素的给予可乐必妥滴眼液3～4次/d点眼,酌情给予抗病毒及维生素类药物。结果:215例患者BUT小于10s者197例(91.6%)326眼,其中5s以下123例224眼。本组215例病例中经过7～28d治疗,173例(80.5%)治愈,37例(17.2%)好转,5例(2.3%)无效,均未患眼部疾病,且不配合治疗,仍每天看电视或玩电脑游戏2h以上。经治疗BUT正常者192例(89.3%),好转19例(8.8%)无效者4例(1.9%)。随访1～6mo,复发31例,均为长期看电视、玩电脑、习惯揉眼者,BUT检查再次异常者,重复治疗后治愈或好转。结论:泪膜的保持并发挥其生理功能与瞬目动作休息相关,我们认为泪膜稳定性差是瞬目症的另一重要因素,BUT检查在诊治儿童瞬目症中起着关键的作用,它可以正确指导医生合理用药,使患者早日康复,而且简单易行,无痛苦,儿童易接受。我们建议BUT可作为儿童瞬目症的常规检查。

儿童异常瞬目症的病因及治疗

儿童频繁眨眼,每分钟达15次以上,不伴有面肌痉挛和其他全身症状,具有相对独立的临床症状,无神经系统疾病,称为儿童多瞬症或儿童异常瞬目症;若合并眼部器质性病变或神经系统疾病者称为儿童瞬目综合征。该病为小儿眼科的常见病和多发病。儿童频繁瞬目的发病原因有眼部屈光不正、眼表及眼附属器疾患、不良生活及用眼习惯、铅污染、抽动障碍等全身疾患及心理因素。我们可认为大多数儿童的频繁瞬目首先由眼部疾患引起,神经、心理因素异常是加重或使其反复发生的重要原因。认识和鉴别儿童异常瞬目的病因,采取针对性治疗,可避免误诊而延误治疗。

儿童异常瞬目症645例分析

正常瞬目频率为每分钟8～20次，属非随意眼睑运动，对眼角膜上皮起滋润保护作用。儿童频繁眨眼，每分钟可达15次以上，称为儿童异常瞬目症。本研究对2013年1月至2014年3月来院的645例异常瞬目患儿的诊治过程进行分析总结。

儿童异常瞬目症56例分析

0引言 由于受环境、饮食、气候等诸多因素的影响,儿童异常瞬目症近年来有逐渐增多的趋势[1]。我院2000-04/2002-10间共接诊频繁眨眼患儿56例,其中男41例,女15例,年龄2～11岁,现报道如下。

儿童瞬目症278例临床分析

目的总结门诊儿童瞬目症的病因、临床表现、病程、治疗方法和疗效。方法分析2007年5月至2009年5月我院门诊278例患儿的临床资料,包括病因、临床表现、裂隙灯检查、SchirmerⅠ试验、散瞳验光、病程、治疗方法和疗效。结果病因中倒睫37例(13.3%);结膜炎和眼睑结石67例(24.1%);角膜炎54例(19.4%);屈光不正62例(22.3%);营养不均衡58例(20.9%)。其中158例眼前节疾病治疗后86例(54.4%)症状消失;62例屈光不正验光配镜后49例(79.0%)患儿症状消失,营养不均衡58例改变偏食和补充B族维生素后31例(53.4%)眼部症状消失。结论近年来频繁瞬目患儿逐渐增多,占门诊量的13%之多,儿童瞬目症是儿童发育过程中一种生理心理疾病,其病因、临床表现、疗效等应引起现代眼科医生重视。

儿童异常瞬目症与屈光不正的关系

儿童异常瞬目症是眼科常见病之一，妨碍儿童视力发育，影响儿童仪容。近年来有逐渐增多的趋势，为此我们对240例异常瞬目儿童的屈光状态进行了对比研究，现报告如下。

儿童异常瞬目症215例分析

目的研究2009年2月至2010年2月我院门诊儿童多瞬症患者的临床资料,分析治疗小儿异常瞬目症的方法和效果。方法观察患儿临床表现、治疗方法和疗效,并进行裂隙灯检查、SchirmerⅡ试验、BUT试验。结果屈光不正141例(66%),给予指导用眼卫生,综合治疗。两周后症状好转或消失的有135例,1个月后100%患儿症状消失。结、角膜炎56例(26%),其他18例,占总数8%(包括倒睫、眼睑结石等),该74例在去除局部刺激因素后,两周后症状改善或消失者69例,一个月后72例症状改善或消失。结论近年来频繁瞬目患儿逐渐增多,儿童瞬目症是儿童发育过程中一种生理心理疾病,其病因、临床表现、疗效等应引起现代眼科医生重视。

儿童瞬目症86例临床观察

儿童频繁眨眼每分钟可达15次以上，不伴有面肌痉挛和其他全身症状，具有相对独立的临床症状，无神经系统疾病，称为儿童异常瞬目症或儿童多瞬症。儿童瞬目症是日渐增多的一种眼病，目前病因不确切，可能与多种因素有关。现收集山西省阳泉市第一人民医院2010年7月至2012年6月门诊就诊的86例儿童瞬目症患者．对其病因及治疗进行分析，现报告如下。

儿童频繁瞬目症30例病因分析

目的:探讨儿童频繁瞬目症病因。方法:通过询问30例儿童频繁瞬目症患者及其家长,采集病史;进行包括外眼检查、泪膜检查、屈光检查以及眼底的实验室检查项目。结果:通过询问可知,患儿中睡眠不足≤8小时/每天者为17例,占56.67%,看电视、玩电脑过久≥2小时/每天分别为8例、7例,占23.33%和26.67%,而挑食、偏食等不良饮食习惯者为20例,占66.67%;并发症情况为,最多者是过敏性结膜炎12例,占40%;其次为干眼症:11例,占36.67%;屈光不正者较少为7例,占23.33%。结论:导致儿童瞬目症的病因虽多,但究其本质多因不良的饮食及生活习惯所引发,这些诱发因素并不是孤立存在的,而是互为因果,共同作用下导致异常瞬目症的发生。

贝复舒滴眼液联合耳穴贴压治疗儿童异常瞬目症的临床研究

目的探讨贝复舒滴眼液联合耳穴贴压治疗儿童异常瞬目症的临床效果。方法收集2017年2月—2018年12月治疗的100例儿童异常瞬目症患儿的临床资料,根据随机抛硬币法,均分为观察组50例和对照组50例。对照组患儿给予贝复舒滴眼液治疗,观察组患者在此基础上给予耳穴贴压治疗,比较2组患儿疗程结束时异常瞬目症治疗效果以及治疗前后眨眼频率评分变化情况。结果观察组患儿疗程结束时异常瞬目症治疗总有效率高于对照组(P <0.05);观察组患儿治疗后眨眼频率评分低于对照组(P <0.05)。结论贝复舒滴眼液联合耳穴贴压治疗儿童异常瞬目症疗效显著,可明显改善患儿临床症状,值得临床推荐。

儿童频繁瞬目症30例病因分析

目的对儿童频繁瞬目症发生的相关因素进行调查分析,为临床治疗儿童瞬目症提供依据。方法随机选择2012年8月—2015年6月就诊的儿童瞬目症患儿30例,对可能的发病因素和有效的防治措施进行总结分析。资料采集包括病史询问、外眼检查、泪膜检查、屈光检查及眼底实验室检查。结果倒睫2例(6.67%),屈光不正7例(23.33%),干眼症10例(33.33%),结膜炎、角膜炎13例(43.33%),睡眠不足(≤8h/d)14例(46.67%),看电视、电脑过久(≥2 h/d)17例(56.67%),挑食、偏食等不良饮食习惯者19例(63.33%)。结论导致儿童瞬目症的病因主要是结膜炎、角膜炎、干眼症和屈光不正,但究其本质多为不良的饮食习惯及生活习惯所引发。

七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视频终端性儿童异常瞬目症的效果研究

目的探讨视频终端性儿童异常瞬目症患儿采用七叶洋地黄双苷滴眼液展开对应治疗后获得的临床效果。方法方便选取2021年3月—2023年2月平邑县妇幼保健院收治的58例视频终端性儿童异常瞬目症患儿为研究对象,根据投掷硬币法分为参照组和研究组,每组29例。参照组采用的治疗药物为玻璃酸钠滴眼液,研究组采用的治疗药物为七叶洋地黄双苷滴眼液。对于两组患儿的用药总有效率、不良反应(眼部刺痛感、眼部烧灼感)总发生率以及临床症状评分展开对比。结果研究组用药总有效率(93.10%)高于参照组(72.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。两组不良反应(眼部刺痛感、眼部烧灼感)总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组临床症状评分显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于视频终端性儿童异常瞬目症患儿的治疗,同玻璃酸钠滴眼液展开比较,七叶洋地黄双苷滴眼液的有效应用,可在对安全性做出保障情形下,提升患儿的治疗效果,显著缓解系列症状,可促进视频终端性儿童异常瞬目症患儿的良好预后。

儿童瞬目症临床分析

探讨儿童瞬目症的临床特点、发病危险因素及治疗预后情况。方法 将2019年7月至2022年6月期间在我院确诊为儿童瞬目症、并接受治疗和随访的134例患儿纳入研究,收集患儿的详细资料,结合资料内容以及资料数据的统计分析结果,总结患儿疾病的临床特点、发病原因以及治疗预后情况。结果 在疾病的临床特点方面,134例患儿除每分钟眨眼次数超过正常次数外,其中46.27%的患儿同时存在眼部干涩的症状;14.18%的患儿同时存在眼部异物感;8.21%的患儿同时存在眼部灼烧感。在病因方面,分析得出,134例患儿的发病诱因包括患有眼部疾病、存在不良用眼习惯、存在不良卫生习惯及饮食习惯、患有全身疾病、存在不良心理因素,其中以前两者最为常见。在疾病治疗方面,采取的治疗方案均为综合方案,包括病因治疗、心理治疗、不良习惯干预等,院外随访3个月,134例患儿中,86例患儿症状完全消失,43例患儿症状明显改善,5例患儿症状改善不明显,临床治疗总有效率为96.27%(129/134)。结论 儿童瞬目症的临床特点较明显,疾病的临床症状多局限于眼部,发病诱因较多,涉及机体生理、心理健康、生活行为等。治疗方面,采取以病因治疗为主的综合治疗方案对患儿实施治疗多能获得良好疗效,预后较好。