Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量瞳孔偏移量的对比研究

目的:评价Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量瞳孔偏移量(pupillary offset)的差异和一致性。方法:随机选取2017-11/2018-02在我院行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者311例604眼。术前应用Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量患者瞳孔偏移量,比较两种仪器测量结果的差异性和一致性。结果:Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量的右眼、左眼、双眼总的offset值均有差异(P<0.05)。两种仪器测量的右眼、左眼、双眼offset轴向均无差异(P>0.05)。两种仪器测量的右眼offset值、offset轴向95%一致性界线(LoA)分别为-0.11~0.19mm、-157.01°~135.35°。左眼offset值、offset轴向95%LoA分别为-0.12~0.18mm、-150.16°~158.22°。双眼offset值、offset轴向95%LoA分别为-0.11~0.19mm、-154.30°~147.10°。结论:Pentacam眼前节分析仪测量的瞳孔偏移量比Keratron Scout角膜地形图仪的测量值小,差异在临床可以接受的范围内。两种仪器均可以获得准确的瞳孔偏移量数据,可相互参考、校正和补充。

Scansys与Pentacam三维眼前节分析仪测量瞳孔偏移量的对比研究

目的评估Scansys与Pentacam两种Scheimpflug成像原理的三维眼前节分析仪测量近视患者瞳孔偏移量的差异性和一致性,并探讨两台仪器测量的瞳孔偏移量与飞秒激光小切口基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后偏心切削量及高阶像差变化量之间的相关性。设计一致性评价。研究对象中部战区总医院近视手术中心SMILE手术患者96例185眼。方法由同一医师随机应用Scansys和Pentacam两种眼前节分析仪测量患者术前瞳孔偏移量,记录Pentacam测量的手术前后的高阶像差及术后偏心切削量。两种仪器测量瞳孔相关参数的差异性及手术前后高阶像差的变化采用配对样本Wilcoxon秩和检验,两种仪器测量瞳孔相关参数的一致性采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)及Bland-Altman分析法评估,瞳孔偏移量与术后偏心切削量及高阶像差变化量之间的相关性采用Pearson相关性分析。主要指标SMILE手术患者瞳孔偏移量的ICC及相关系数。结果两台仪器测量的多数近视患者瞳孔中心均向鼻上方及颞上方偏离。Scansys和Pentacam两种三维眼前节分析仪测得瞳孔的水平偏移量、垂直偏移量、总偏移量、偏移角的ICC右眼分别为0.74、0.78、0.73、0.59;左眼分别为0.77、0.78、0.84、0.66;双眼分别为0.75、0.78、0.79、0.63。Scansys和Pentacam三维眼前节分析仪测得的水平偏移量、垂直偏移量、总偏移量、偏移角的差值右眼分别为(-0.04±0.08)mm、(0.02±0.07)mm、(0.02±0.07)mm、(8.2±66)°(P均<0.05);左眼分别为(0.01±0.09)mm(P=0.527)、(0.02±0.07)mm(P<0.05)、(0.00±0.06)mm(P=0.650)、(-20±72)°(P=0.225),双眼分别为(-0.01±0.09)mm(P<0.05)、(0.02±0.07)mm(P<0.05)、(0.01±0.06)mm(P<0.05)、(-5.8±70)°(P=0.409)。其中Scansys和Pentacam测量的垂直偏移量比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。SMILE术后水平彗差及斜轴三叶草差无明显变化,总高阶像差、球差、垂直彗差及水平三叶草差均显著增加(P<0.001),但Scansys及Pentacam测得的瞳孔偏移量与SMILE术后偏心切削量及各高阶像差增加量均无相关性。结论Scansys测量的瞳孔偏移量略大于Pentacam测量值,但两台仪器测得的瞳孔偏移量对SMILE术后高阶像差的增加量及偏心切削量均未见明显影响,因此,两种仪器获得的瞳孔偏移量及瞳孔偏移角数据临床上可相互参考。